Utopitev

Video: Utopitev. Kako, da ne umre na vodi

utopitev To se nanaša na obliko mehanske zadušitve. To je lahko asfiksicheskim ( "suhi"), kar je posledica zaprtja glotisa. V tem primeru, je refleks zastoj srca in dihanje. To je običajno z rahlim vdihavanjem onesnaženega, klorirano vodo. Utopitev hitro zgodi. Koža teh prizadetih bledo dihalnih poti so napolnjeni z vodo in ni potrditve iz njihove Penina tekočine. V nekaterih primerih je učinkovito pri vdihavanju amoniaka.
V večini primerov je res utopitev, skupaj z izpolnjeno dihalnih poti vodi z razvojem tipično sliko zadušitve.
simptomi. Klinična slika in splošno stanje določa trajanje bivanja žrtve pod vodo. Ko res utopitev se zgodi sesanje vode v dihalne poti. Označeno cianoza kože in sluznic. Usta in nos dodeli penasto tekočino. Dihanje je močno moten, aritmiji ali manjka. Označena tahikardija ali bradikardija, hipotenzija ali hipertenzija pred izginotjem pulza na velikih arterij. Učenci brez širokega odziva na svetlobo. Roženice refleksi odsotna.

Podrobnosti video utapljajo mlade

Obstajajo razlike v klinični sliki utopitev v sveže in morsko vodo.
Utaplja v svežo vodo, voda pride v pljuča v krvi in ​​vodi v razvoj hemodilucije, hypervolemia, povečano arterijske in venske tlakom, hiperkaliemije, da pred hipoksijo povzroči srčno fibrilacijo. Bolniki s svežo vodo utopitev opazili izbor dihal očesi penasto tekočino roza barve (zaradi hemolize eritrocitov).
Utaplja v morski vodi (hipertonična raztopina) označena hemoconcentration, hipovolemija, hiponatriemija krčenje eritrocitov z razvojem hudo hipoksijo. Koža na njih vplivalo dramatično cianotični z vijoličnim odtenkom. Usta in nos dodeli ogromno penasto tekočino.
Vdihavanju enako količino vode težji slika zadušitve opazili utaplja v morski vodi. Takšna prizadela prej in pogosteje pojavljajo atelectasis v pljučih.
diagnoza. Določi na podlagi zgodovine ali po besedah ​​drugih, ki imajo ustrezne klinične slike.
sili. Blaga utopitev brez srčnih nenormalnosti po odstranitvi vode prizadete in zavesti lahko dih spontano opomore po trenutnem ali mehansko prezračevanje. Nato je treba terapevtski ukrepi, katerih cilj je odpraviti travme, preprečevanje na podhladitve pljučnih zapletov (baldrijana tinkture, vroč čaj, kava, obloge za telo in trituracijske v suha oblačila).
V hujših primerih potrebujejo takojšnje oživljanje. Najprej je potrebno odstraniti tekočino iz dihalnih poti in želodcu, ki ga je težko izvajati oživljanje. Če želite to narediti, žrtev s svojo glavo položil na trebuhu za izterjavo kolena in z roko uporabljati nekaj udarcev med rami rezila.
Rog votlina potrebno očistiti prizadetega prsta zaviti servieto ali robček s tujki (pesek, mulj, blato in drugi.) In odstranili s pomočjo električnih črpalk tekočino peno iz zgornjega respiratornega trakta. Po tem bi morali hitro začeti ventilator za oskrbo s kisikom.
Ko se pogosto pojavlja pljučni edem je ventilator Naprava najbolje narediti z uporabo konstantnega nadtlak (minimalno končne izdiha tlaku 5-10 cm vode. V.) kot aktivno dih izboljšuje pljučnega edema. Prekinitev mehansko prezračevanje lahko šele po ponovni vzpostavitvi ustreznega spontanim dihanjem
Ko vzbujevalno motorja prikazano intravenski uporabi natrijevega oxybutyrate s hitrostjo 50-120 mg na 1 kg telesne teže (10-30 ml 20% raztopine) - 200-400 ml 4% raztopine natrijevega hidrogenkarbonata. To se lahko uporablja za uvajanje neuroleptanalgesia 12-15 mg droperidol (4-6 ml 025% -na raztopina) in 0,2-0,3 mg fentanila (6,4 ml, 0,005% raztopine) intravenozno ali intramuskularno.
Z razvojem pljučnega edema izvedemo običajno terapijo (glej. Pljučni edem).
Povišuje periferno vaskularno tonus - intravenozno odcejanje mezatona ali noradrenalina (s predpisom) v odmerku oblikovanju večje SBP 100-120 mmHg. Art.
Utaplja v svežo vodo, da odstranimo hemoliza izdelke nanese 15-20% raztopino manitola (1-15 g suhe snovi na 1 kg telesne teže) za odpravo hiponatriemija prikazano intravenozno 5-10% raztopine natrijevega klorida (5-10 mL).
Utaplja v morju voda terapijo, namenjeno odpravi hipovolemijo, boljšo uporabo pripravkov beljakovin. V zvezi z razvojem hipokaliemijo prikazanega dajanje kalija zdravil, ki se uporabljajo v ta namen Ampouled 4% raztopina kalijevega klorida v raztopini 40% glukoze (1 ampula vsebuje 50 ml raztopine) - 50 ml razredčenega (da pripravimo izotonično raztopino) vode za injekcije 500 ml in injiciramo intravensko. V blagih primerih znotraj danega 10% raztopine kalijevega klorida (10-20 ml) ali Pananginum asparkam 1-2 tablet.
Da bi odpravili hipokaliemija Pananginum se lahko uporabljajo, za katero je bila vsebina ene ampule (10 ml) razredčimo z 250 ml 5% raztopine glukoze in intravenozno.
Vse žrtve pred utopitvijo običajno razvije aspiracijska pljučnica zato je pokazal zgodnje uvedbe antibiotikov in velikih odmerkov steroidnih hormonov (hidrokortizon 250-500 mg / kaplja ali / m).
Hospitalizacija. Vse žrtve po utopitev, da je nujna hospitalizacija na nosilih. Ko je prikazano pljučni edem dvignjenem položaju.