Sindrom toksičnega šoka v ginekologiji

Video: Kako izbrati menstrualno skodelico. Pravi ginekolog.

sindrom toksičnega šoka - akutno poslabšanje cirkulacijskem sistemu progresivnega odpovedi več organov zaradi izpostavljenosti žilnega endotelija toksina Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), po možnosti drugi mikroorganizmi, kot so klostridiji. Toksin, ki je pirogen protein (toksin-1 sindrom toksičnega šoka), unties patofiziološke procese v telesu blizu pojavljajo v primerih infekcijska in toksičnega šoka druge bakterijske etiologije. Akutna hude poškodbe krvožilni sistem vodi do hitrega obstrukcije periferni krvni pretok s postopnim hipovolemijo, motnje hemostaze (DVS), metabolična acidoza, in degenerativne necrobiotic sprememb vitalnih organov.
sindrom toksičnega šoka razvija v primerih iz nožnice kontaminacija s Staphylococcus aureus v povezavi z dejavniki, ki spodbujajo aktiviranje okužbe in sprostitev toksina (splava in rojstva al.), vendar so najpogosteje povezane z uporabo žensk med menstruacijo vaginalnih brisov. Zaradi proteolitično aktivnost zmesi krvi in ​​endometrija tkiva zavrača menstruacije sami vsebujejo toksične proteine ​​in peptide, katerih učinek izboljšane teh mikrobnih agentov. Tveganje v zvezi z razvojem sindroma toksičnega šoka so: mladi, mlade ženske, saj so vse bolj zateka k vaginalne tamponam- vse osebe, ki uporabljajo med menstruacijo vaginalne tampony- osebo, ki prosi za kontracepcijske namene vaginalne diafragme, gobice na zamudo vagine 6 h ali več. Kot je navedeno zgoraj, vsaj povzroča sindrom lahko okužba ran (splav in druge. Pogostost sindrom je ena treh primerih na 100.000 menstruacijo ženske opaziti znatno zmanjšanje po letu 1980, zaradi sprememb v proizvodni tehnologiji tamponov, ki zmanjšujejo tveganje sindrom toksičnega šoka zmanjšati (npr tamponi "Tampax" "Tambrands" zagotovljena).
Simptomi. Začetni klinična slika - ohlajevanje, dvig telesne temperature do 39%, glavobol in mišične bolečine, zmanjšana količina urina, slabost, bruhanje, driska, hiter napredek. Značilna kožni izpuščaji, ki izgleda spominja na madeže sončne opekline. Pogoj postane huda in zelo huda, kar kaže vaskularnih motenj in odpovedi organa kliniko: oligoanuria zmede do globoke kome, tahikardija, tahipneja hipotenzijo, periferni cianozo. podatki Zgodovina kaže na menstruacije, redke sprememba vaginalnih brisov lahko - na nevarne splava.
nega v sili. Takojšnja odstranitev vaginalne tampona. Intravensko fiziološko raztopino (izotonična raztopina natrijevega klorida laktasol, mafusol et al.), Glukokortikoidi (200-400 mg hidrokortizona, prednizolon 30-60 mg) smo uporabili za nizek krvni tlak. V je proces prevoza izvaja inhalacije 02, ki se izvaja v prisotnosti pogoji prevajanja ventilator.
Preprečevanje sindroma toksičnega šoka vključujejo zagotavljanje splošnih informacij o ženskega občinstva vaginalnih brisov ter učenje pravila za njihovo uporabo.
hospitalizacija: Nujna na nosilih v multidisciplinarnem bolnišnici.