Nujna pomoč za meningokokne okužbe

Video: Prva pomoč za rane

Meningokokalno bolezen z meningokoku in koristi v obliki nazofaringitis, meningitis in meningokokktsemii povzročil.
Simptomi. Inkubacijska doba je 1-5 dni. Meningokokalno septikemija (meningokokktsemiya) je značilna izredno hitro progresivni začetku. Obstaja vročina, telesna temperatura naraste na 39-42 ° C, za prvi dan, potem reduciramo subfebrile in v šoku - in subnormalni z običajnimi številkami. Hkrati ga zaznamujejo vročina glavobol bel, bolečine v mišicah, žeja, bruhanje, tahikardija, bledica in cianoze kože. Krvni tlak na začetku zviša bolezni nato pade. Zmanjšano uriniranje, pri majhnih otrocih je mogoče driska.
Najbolj dosledna in presenetljive diagnostična funkcija meningokokktsemii - izpuščaj. Izpuščaji so se pojavili v nekaj urah po nastopu petehialne izpuščaja značilno nepravilni obliki zvezde z ločenimi velike krvavitve, gosto občutek in molijo nad površino kože. Se preferencialna lokalizacija nje - udov, trupa, zadnjica. Izpuščaj sprva skopo za nekaj ur, lahko dobite generalizirana. Ko fulminantni meningokokktsemii izpuščaj postane zlito naravo nastanek velikih vijolično-cianotični pike (barva vijolična črnilom), ki se lahko hitro nekrotizirovagsya Krvavitev določi na vseh sluznico, so obsežne v parenhima različnih organov in s poreklom iz nadledvične žleze, povzroči razvoj akutne insuficience nadledvične žleze (sindrom Waterhouse-Friderichsen).
V večini primerov, meningokokna sepsa pojavlja v kombinaciji z gnojnim meningitisom. V tem primeru, bolniki so nemirni, živčni, da so krči. Izraženo mening sindrom - hiperstezija, fotofobija, mening simptome (trd vrat, itd ..). Postopoma povečuje izčrpanost prihaja nezavest Pri razvoju meningoencefalitis pride hitro duševne motnje, krče, paralizo. Nevarne zapleti splošni oblike meningokokalnog okužbo (meningitis, meningokokktsemiya) so toksičnega šoka in možganski edem.
diagnostika. Da bi se izognili diagnostičnih napak rešilec zdravnika ne smejo pozabiti, da je v hemoragične izpuščaj dvorana diagnoza izbire vedno meningokokno sepso. Za pravilno strategijo zdravljenja, je treba določiti stopnjo nalezljiva-toksičnega šoka:

1. stopnja - hipertermija do 40-42 ° C, vzburjenja, krvni tlak v normalnih mejah;
2. stopnja - normalna temperatura preskusnega telesa, SAD zmanjša na 85-60 mm Hg. Art., Na velikih kožne krvavitve, oligoanuria
3. stopnja - telesna temperatura zniža, halucinacije, blodenj, na kožno nekrozo, anuria SBP pod 70 mm Hg. Art.

sili. Ko je stopnja šoka I: Antipiretično - 50% -nega dipirona (2 ml za odrasle, otroci 0,1 ml na leto življenja), 1% raztopina difenhidramin (2 ml za odrasle, otroci do 1 leta 0,15-025 ml, starih 1- 0,25-0,5 ml 5 let, 1-2 let, 5-10 mL) - prednizalon - 2 mg / kg (100-140 mg) intravenozno, kloramfenikol sukcinat topen -) 1,5 g (kot 20% raztopina za injiciranje / m ali / v. Dojenčki treba vnesti / m manj kot 1 reptile 10-15 mg / kg, do 8 let 15-20 mg / kg več kot 8 let 20-30 mg / kg. Penicilin . - 50.000 iE / kg (do 5 milijonov enot) intramuskularno pri vzbujanje in krči: sibazon (seduksen) za odrasle 05% 2-4 ml, otroci. jam do 6 mesecev. 0,05-0,1 ml 6 mesecev. 0,15-03 starih 2 ml, starih 2-5 let v 03-05 ml / ali / m- natrijev oxybutyrate 20% raztopino počasi intravensko injekcijo na odraslega 50-100 mg / kg (20-30 ml 20% -na raztopina), otroški 40-50 mg / kg (na 1 ml 20% - 200 mg natrijevega hidroksibutirata).
Ko II in III stopnje šoka: 5-7 mg / kg, prednizolon (240-400 mg) intravenozno struyno- reololiglyukina 400 ml za odrasle, otroci 10 mg / kg struyno- albumin E% - 200 ml za odrasle, otroke 10 ml / kg kapelno- kloramfenikol sukcinat pri odmerkih navedeno zgoraj. Pri cerebralni edem intravensko 60-80 mg Lasix (otrok 1 mg / kg) mannigol 15-20% - 250 ml.
hospitalizacija- nujno pri okužbi bolnišnici.