Oskrbovanje v jetrno komo

Video: žolčna kolika, Ambulanta © jeter kolike, Ambulanta

Akutna odpoved jeter (jetrne kome). To je klinični sindrom značilni simptomi in motnje zavesti jetrnih insuficience povzroča ogromno nekroza jetrnih celic. Najpogostejši vzroki vključujejo akutni (vključno strupeno) in kronični hepatitis različnih etiologije cirozo oseb zunaj in intrahepatično obtoka blokado
simptomi. Coma razvija naenkrat ali postopoma. Obstajajo tri stopnje kome. V fazi I (precoma) opazili kršitev usmerjenosti bolnika, upočasnjuje myshleniya- motnje spanja (zaspanost čez dan, buden ponoči), čustveno neustoychivost- motorja bespokoystvo- pojavi jeter vonj (to ne zgodi v portal blokade) - ikteričnih kožo čisto z drgnjenjem, pikčasti krvavitve - jezik Crimson. V fazi II (razvijalno koma) opazili zmedenost vzbujanje napade z delirij izmenični zaspanost in ataksijo, disartrija depressiey- pojavijo zložljive tremor prstov. V fazi III (ustrezno jetrna koma) zavest odsoten pojavi togost okončin in vratu, abnormalnih refleksov. V končni fazi, učenci širijo ne reagirajo na svetlobo. Opazovano napredovanje zlatenica, jeter vonj pojavov hemoragične nagnjenostjo je hipertermija pogosto povezana okužbo s simptomi sepse.
diagnoza. Je treba razlikovati z drugimi vrstami com, ugotovi vzrok kome.
zapleti: Hemostatične motnje, akutna odpoved ledvic, kongestivno srčno popuščanje.
sili: Kisik - 5,6 l / min, 80-100 ml 40% glukoze s prehodno infuzijo 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine 20-30 ml / kg (količina v odpovedi srca razpolovi) - kapalko dodamo 100 mg tiamina klorid (25-50 mg / amp.), 10 000 enot heparina, 800 mg kalijevega klorida (4%, 20 ml). Upravo furosemid - 1-2 mg / kg / curek. Krvni tlak vzdržujemo z uvedbo tekočin.
hospitalizacijaV gastroenterologijo, infekcijska, kirurško ali toksikološko oddelku, odvisno od vzroka komi, na nosilih, bolnik je obrnil od položaja na hrbtu v polubokovoe položaju.