Poškodbe kolenskega sklepa

Do poškodbe kolena vključujejo krvavitve (gemoartroz), poškodbe meniskov- škoda periligamentno aparati (zunanja in notranja stranska in križnih vezi) in intraartikularno zlomi kosti (stegnenica kondilama ali bolyiebertsovoy kosti in kostno bolyiebertsovoy intercondylar eminenca in Zlom pogačico). Vzroki teh poškodb kolena stavke, pristanek na ravne noge v skoku z višine in več kot fiziološke omejitve običajnih gibanj (pogosto pretirane izravnavanje nog v kolenskem sklepu). Vsaka poškodba kolenskega sklepa spremljajo krvavitve v sklepe, oteklina, bolečina, "rahljanje" pogačice, in na drugi strani - to razdeliti. Zdravljenje se začne s tekočim sesanja kolenskega sklepa.

Na zlomov stegna ali golenice kondilama Ni nadomestilo in nadomestilo. Ko se zlomi brez premika skeletne vleke izvaja za 16-25 dni petnice in razseljenih zlomov - 40-45 dni. V prvem obdobju zdravljenja, na drugi dan po začetku vleke poleg splošnih razvojnih (zdravi ud) in dihalne vaje izvaja aktivno gibanje poškodovane noge (upognjenim in razširitvijo prstov, gibanja pogačice, dvigovanje medenico, naslonjena na njegovo dobro ukrivljen noge). Po skeletnih vleke za 1 mesec -1.5 naloži globoko omet opornico na prstu na slabše glutealni gub, potem lahko vstati na svoje bergle, da se naučijo hojo, vključno s stopnicami, ali pa ne pride (kot zdravnik, ki je usmerjena) na poškodovano nogo.

Omet opornice imajo naslednje posebne vaje: aktivno upogibanje in podaljšanje prsti in zamislili gibanja (upognjenim in iztegnjenim) v gležnju in kolenskih sklepov, gibanje Patelarna pod litine, upognjenim, razširitev, ugrabitve na strani in krožni smeri urinega kazalca in v nasprotni kolčnega sklepa. Te vaje se izvaja od začetni položaj, ki leži na hrbtu ali stoji na berglah, vsak ponovi 6-10 krat, in celo vrsto vaj - 4-6 krat na dan.

Da bi se izognili otekanje nog, sprejme neko držo: oba bergle postaviti nazaj v postelji širokem koncu na zadnjici, na berglah - zložena odejo, in jo z obema nogama, laž z dvignjenimi nogami (upogibno kot v kolčnih sklepov 130-140 stopinj) 15 20 minut 3-4 krat na dan. Ta dogodek tudi pomaga, da se ukvarjajo z drugimi zapleti: (nastajanje krvnih strdkov v vensko lumen plovila) tromboflebitis in flebitis (vnetje žilne stene).
Obdobje rehabilitacija nastopi takoj po zdravljenju zloma, rentgensnimkom potrjena, in odstranjevanje litine. Cilji fizioterapije v tem obdobju: obnoviti gibanje kolena in gležnja sklepov, podporno funkcijo nog in zdravo hojo. Vaje se izvajajo iz različnih izhodišč: leži na hrbtu, trebuhu, boku- stoji na chetverenkah- sedel s sklonjenimi noge, noge počivajo na polno seje na visoki stol, noge povešene na vesu- stoji na stenskih barih. Uporaba simulatorjev (veloustanovka, tek, itd), Master normalno hojo in njene različne variante (na primer, na široko in ozko območje podpore).

Postopoma otežujejo zaposlovanje, vključno tek, skoki, skoki, premagovanju ovir. V drugem in tretjem obdobju priporočenih terapevtskih vaj v kad ali bazen, plavanje v različnih stilov.

Video: Korak za korakom 1. del rehabilitacije. Koleno Poškodba - sprednja križna vez prelom. Dokuchaev

V nekaterih primerih, premakne femoralna kondila zlomov, zlasti golenice zdravi z delujočim - fragmenti so določene s kovinskimi vijaki z naložitvijo mavčno opornico (od prstov do slabše glutealno gube). Na drugi dan, začeli opravljati iste vaje kot v zlomov kondilama brez predsodkov. Po 10-14 dneh začeti razvoj kolenskega sklepa na enak način, kot velja za condylar zlomov brez premik.
Zlom pogačica brez premik določen za 3-4 tedne globoko mavčno opornico s prsti na stegnenico. Na prelomu pogačice z operacijo izmenah poteka - so prišite pogačico in dal na 3-4 tedne globoko mavčno opornico od prstov na stegnenico. Če je bil zlom pogačice ne multisplintered sešiti, se ga odstrani. Metode fizikalne terapije je enaka kot pri zlomih kondilama stegnenice in golenice.

Na prelomu intercondylar eminenca golenice 2-4 tedne naloži globoko omet opornico od prstov do zgornjega dela stegen, in se ukvarjajo s fizikalno terapijo, kot tudi v condylar zlomov.

Video: poškodbe kolena. Križna vez prelom

Škoda periligamentno aparati - lateralne (zunanja in notranja) in križne vezi in meniskus (notranja in zunanja) kolena pojavljajo pretežno v katerih se izvaja športne, baletnim in cirkusanti, kot tudi tiste, katerih delo vključuje visoke stroje, saj pride do te poškodbe, kot pravilo, če neuspešnih skokov od avtomobila.

Poškodbe periligamentno aparati so razdeljene na raztezanje, delnega ali popolnega pretrganja vezi. Zvinov in delne rupture stranskih vezi kolenskega sklepa zdravljenje konzervativne: tekočina odstrani iz kolena in 2-3 tednov naloži globoko longetu sadre iz prsti na zgornji stegna. Po uporabi mavec opornico (prvo obdobje) opravlja upogibanje in podaljšanje prsti, gibanje pogačice in vse vrste gibanja v kolku sustave- dovoljeno tudi hoja na berglah, ne da bi stopil na poškodovano nogo (10-14 dni).

Po odstranitvi odlitka nošenja nujno elastične podloge kolenu ali kolenu elastičen povoj pritrjen v vseh obdobjih zdravljenja. Včasih se kolena ne odstranimo v 6 do 8 mesecev po poškodbi (pri edema ali ponovne kopičenje tekočine v skupno votlino, in bolečine). Gimnastična izvaja brez odstranitve kolenskega sklepa ali elastičen povoj ter lomno kolenu sustava.Pri konzervativno zdravljenje križna vez napetost uporabljeno krožno ometa bandaža (tako imenovani zagonski) iz prsti na stegnenico za 4-6 tednov, in po odstranitvi mavca se prepričajte, da nosijo kolena vsaj osem mesecev in je šlo fizično terapijo.
Ko je operacija križnih vezi naloži globoko longetu sadre iz prstov na stegnenico. Terapevtske vaje v vseh treh obdobjih je enak kot pri condylar zlomov. Polna gibanja predelave poteka individualno.

Krvavitev (gemoartroz) v kolenskem sklepu zdravljeni konzervativno: tekočina odstrani iz kolenskega sklepa (enkrat ali večkrat - kot kopičenja v sklepih) je po prvi sesalni uporablja omet povoj. Prvih 7-10 dni, lahko vstati in hoditi na berglah, ne da bi stopil na nogo. Terapevtska vadba v vseh treh obdobjih izvedemo na enak način kot v condylar zlomov. Po odstranitvi kolena pad litega obrabe, ki so odstranjeni po 2-6 mesecih po poškodbi, odvisno od izobilju krvavitev, multipla tekoče polnjenje skupno in bolečino.
Modrice koleno ali raztrgan meniskus (notranji ali zunanji) sta padec na nogah ali skok z višine, kot tudi čepenje, čemur sledi ostrim (poteg), ki prehaja v navpičnem položaju. Treba je opozoriti, otekanje kolena, ostra bolečina v kolenskem sklepu med gibanjem. Ko konzervativno zdravljenje sesalnih tekočine iz kolenskega sklepa, in 3-4 tedne naloži globoko omet opornico od prstov na stegnenico. Ko zdravljenje operativno Postopek menisk odstranimo (mavec longetu običajno ne uporablja) in takoj po operaciji, drugi dan, ki se začne izvajati: omejeno gibanje kolena (upognjenim in iztegnjenim) in popolna - nogi, gleženj in kolka spoji vseh smereh.
Če bi bilo nobene poškodbe kolenskega sklepa fizioterapijo preprečevanje mišično atrofijo, zlasti v kolku in zato najvišje naložen kvadriceps (gibanje pogačice - 2 0000--5 000-krat na dan), - da bi preprečili razvoj deformira artroze kolenskega sklepa, ali popadkov togost kolena in poškodovanih skupno vez hiperekstenzijo kolena (v zgodnji fazi zdravljenja po operaciji) in preprečuje nastajanje adhezij. Vse vaje se izvajajo počasi in povprečno hitrostjo, gladko, brez sunkov (še posebej pri vožnji pogačica), ki jih ne bi smela povzročati bolečino.

Video: Rehabilitacija po kolenskega sklepa poškodbe. Denis Shulga

Set posebnih vaj po operaciji na meniskus, stranskih in križnih vezi v kolenu v drugem obdobju

1. IP. - leže. Kvadriceps Strain poškodovane noge, premika gor in dol pogačice. Ponovite 200-500 krat s preostalim kot utrujenosti 1-2 min. Zmanjšanje mišice, zadržite položaj za 5 sekund, nato se sprostite v največji možni meri. Ponovite 6 do 8-krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
2. IP -. Isto. Izmenično dvigniti ravno nogo, nogavico čez. Ponovite 10-krat na vsaki nogi. Povprečni tempo. prosto dihanje.
3. IP -. Isto. Izmenično, sprejeti ravne noge s strani površini postelje. Ponovite 8-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
4. In, n -. Isto. Dvignite noge, prste k njej, nato pa nižje. Ponovite 6-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
5. IP -. Isto. Razredčena ravne noge narazen, jih držimo stran od postelje. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
6. IP -. Isto. Dvignite noge naravnost navzgor in jih prečkajte v zraku, od leve proti desni, da se raztopi in spusti noter in ven. n Enako, vendar prečkati noge nasprotno -. tik pred levi. Ponovite 6-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
7. IP -. Isto. Dvignite noge naravnost navzgor, raztopimo v roki, nato znova in spusti noter in ven. n. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
8. IP -. Isto. Dvignite poškodovano nogo naravnost navzgor nogavice, da je bend na težo kolena, in nato poravnajte in spustite. n. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
9. IP -. Isto. Dvignite poškodovano ravno nogo (sam nogavic), je upogibanje na boka do pravega kota in vzdrževanje obema rokama, prepletene v "lock" v kolenskih območju, nato upognite kolena in težo in poravnajte (ta gibanja ne sme povzročiti bolečina). Ponovite 25-krat s preostalim 100 za 1-2 minut. Ritem je počasen. prosto dihanje.
10. IP -. Vendar, noge upognjene v kolenih, v zadnjico. Korak na mestu, poskuša priti kolena trebuh. Ponovite 20-40 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
11. IP -. Seja, noge ukrivljen na kolena, hip-širina narazen, stopala na tleh. Prekrižanimi nogami na polstupni naprej polno podaljšanje kolenskih vezi, pa tudi varnostno kopiranje upogibanje kolena, da pod pravim kotom. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
12. IP -. Isto. Ne da bi noge od tal, izmenično preurejanjem nogavico, potem peta na strani 6-8 račune in pojdi nazaj noter in ven. n. Enako z drugo nogo. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
13. IP -. Isto. Dvignite roke (prsti prepletajo v "lock" pod koleno) poškodovane noge in teže za opravljanje nihajno gibanje spodnji del noge brez povzročanja bolečine. Ponovite 20-30 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
14. IP -. Isto. Ne da bi noge od tal, premakniti prste in nato pete navzven (na položaj nog ven na straneh), nato pa jih premaknete v notranjosti. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
15. IP -. Seja, noge razširila pred njim. Alternativno lift ravne noge (nogavice vklopljen) in nižje. Ponovite 6-10 krat z vsako nogo. Ritem je počasen. prosto dihanje.
16. IP -. Isto. Zvišanje noge (konice), vzgojiti jih suspendiramo in spajanje. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
17. IP -. Vendar prsti k sebi. Dvignite desno nogo naravnost navzgor in levo ob istem času nižje, in obratno. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
18. IP -. Seja, noge upognjene na kolena pod pravim kotom, noge na tleh. Dvignite roke (prsti prepletajo v "lock" pod koleno) poškodovano nogo in težo za opravljanje s krožnimi gibi v obeh smereh golen. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
19. IP -. Sedečem, noge naravnost. Izmenično bend noge na trebuhu in poravnajte. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
20. IP -. Isto. Hkrati upognite noge na trebuhu in poravnajte. Ponovite 6-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
21. IP -. Sedenje na visokem stolu, noge bingljati. Na voljo shake golenico, spreminja svoj položaj. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
22. IP -. Isto. Krožnimi gibi poškodoval nogo v koleno v obeh smereh. Ponovite 10 do 20-krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
23. IP -. Isto. Stresite istočasno z obema nogama naprej in nazaj. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
24. IP -. Isto. Hkratno golenico krožno gibanje v obeh smereh. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
25. IP -. Seja, poškodovano nogo leži na spodnjo tretjino golenice zdravo nogo. Gib nihalo v koleno skozi poškodovano nogo zdravi z maksimalno amplitudo, vendar brez povzročanja bolečine. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
26. In, n. - Seja, zdravo nogo leži v spodnji tretjini boleče noge. Nihalo, kot Gibanje kolena poškodoval nogo, potiska na svojem shin dobre noge, vendar brez povzročanja bolečine. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
27. I. n. - Stalni roko na stol železnici ali stenske barov. Ne da bi noge od tal, izmenično premikati prste, nato pete v roki, širi noge in v notranjosti noge v položaj skupaj. Ponovite 10-20 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
28. IP -. Isto. Malo se usedem, brez povzročanja bolečine. Ponovite 4-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
29. IP -. Stalni vstran (od zdrave noge) za plezalno steno ali zadnji stol, ki imajo na njej. Zložljive poškodoval nogo naprej in nazaj. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
30. IP -. Isto. Zložljive poškodovano nogo ob strani. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
31. IP -. Isto. Zložljive neposredno poškodoval nogo, polaganje stenskih palice za stopala železniških ali na stol sedež. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
32. IP -. Standing, noge širše od širine ramen, dlani na svojem pasu. Upognite poškodoval nogo v kolenu in premakniti svojo telesno težo. Enako v smeri zdrave noge. Ponovite 4-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
33. IP -. Vendar pa je poškodovana noga na železniški telovadnici steno ali na klopi. Upognite kolena in poravnajte. Ponovite 4-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
35. IP -. Stalni, roke ob telesu. Hoja po navadi, vstran, nazaj, korak skrestnye poluprisev- široko in ozko območje opory- hojo močno mahal z rokami. Ponovite korake od 10-20 za vsako varianto. Povprečni tempo. prosto dihanje.