Zlom golenice kondilama

Video: kondil zlom golenice

Dodeli medialno in stranskih kondili stegnenice kosti. Med njimi je ne sodeluje pri oblikovanju skupnega intercondylar eminence. Ob intercondylar eminence razpolago sprednja in zadnja golenice hrbtenice, na katerega so vezani križnih vezi. Medijski kondil ima konkavno površino, je večja konveksno lateralna kondil. Površina proksimalne golenice v sagitalni ravnini nagnjena navzdol pod kotom 10 stopinj in v smeri po celi dolžini. Kondilama prekriti s fibroserozne hrustančnice meniskusa, ki zmanjšuje obremenitev sklepnega površini, prenašajo skozi proksimalni del golenice med vožnjo.

Etiologija in klasifikacija

Kondila zlom golenice so najpogosteje posledica padcev, prometnih nesreč, ali brca avto odbijač. Bolj pogosti zlomi lateralnega kondila in večinoma so oblikovali pri starejših bolnikih z osteoporozo, pod vplivom manjših škodljivih prizadevanj. Ligament poškodbe, peronealnega živca in poplitealna plovila so bolj pogosti v zlom medialnega kondila, in so posledica izpostavljenosti do pomembnih škodljivih prizadevanj.

Zlom Vtis zadnjega roba lateralnega kondila golenice: Video

Po klasifikaciji Schattskera so 6 vrste zlomov kondilama stegnenice kosti. Tip I - razgradili myschelka- stransko lomno tipa II - razgradili depresivni lomno lateralne myschelka- tipa III - pritisnjen lomno lateralne myschelka- tipa IV - zlom medialne myschelka- tipa V - tako zloma myschelkov- tipa VI - kondili zloma golenice razmnoževalni na diafize .

Diagnoza in simptomi zlomov kondilama v golenice

Video: Pribjali pogačice in poroznih vsadkov v kirurško zdravljenje zlomov golenice kondilama

Po pregledu hemarthrosis kolena razkrivajo. Če je X-ray diagnoza zlomov negotova, je punkcija kolenskega sklepa, v katerem lahko dobite kri z maščobnimi vključkov mozga. V navzočnosti V in VI vrste zlomov klasifikacije Schattskera in vaskularnih lezij lahko razvije sindrom akutne predela. Za zlomov kondilama poškodbe golenice živca se predvsem kaže v obliki neurapraxia. Prav tako pa konkavno trganja in natezno in solza križna vez.

Vizualni raziskovalne metode. Če sumite, da škodo na kondila golenice, je treba opraviti rentgensko kolena. Tako za katero je potrebna ustrezna presoja narave in resnosti kršitve Zlom usklajenost z dne sklepnega površin v neposredni radiografijo, bočni in osne projekcije. Stres radiografijo lahko zazna poškodbe zavarovanju vezi. Pomoč preoperativno načrtovanje lahko vlečna radiographs oceniti kakovost metoda redukcije ligamentotaksisa je. Koristne med predoperativno načrtovanje lahko in CT. V primeru suma arterijske arteriography škode zahteva. Ocenite stopnjo poškodbe meniskusa, kot se zavarovanju in križnih vezi lahko s pomočjo MRI.

Zdravljenje zlomov kondilama v golenice

Konzervativno zdravljenje poškodb prikazane brez premika ali z minimalnim premik fragmentov golenice kondilama. Izvedena v imobilizacijo ortoze kolena, in je priporočljivo bolnika za preprečevanje stresa na noge za 4 tedne. Omogoča gibanje v zgodnjih fazah. To je potrebno za preprečevanje togosti in pomaga obnoviti hrustanca.

Video: Pribjali pogačice in poroznih vsadkov v kirurško zdravljenje zlomov golenice kondilama

Narava in čas operacije določi glede na stanje kolenskega sklepa, mehkih tkiv in krvnih žil in živcev prizadete okončine.

Kirurško zdravljenje je indicirano poškodovano offset, zloma, depresija spremlja sklepne površine več kot 4 mm, zloma, skupaj valgus ali VARUS kolena nestabilnost, določen z maksimalno podaljšanje kolena več kot 10 stopinj. Motnje je prikazan v zlomov, ki združuje s sindromom predelka ali poškodb ožilja, v odprtem zloma, poškodb, v kombinaciji z ipsilateralni diaphyseal zlomov stegnenice.

Če je napaka ali odmik vtis sklepni površini Cilj kirurškega zdravljenja je obnova sklepnega površine. Depresijo fragmenti dvigne in napake v metafizi napolnimo s kostnim presadkom. Kondilama stabiliziran podporne plošče. Po prestavljanjem ovrednotiti kongruence od sklepne površine omogoča artroskopijo. Če je mogoče, bi morali rešiti in obnoviti celovitost meniskusa.

Po zlomu cepitve brez premikom in omejene poškodbe mehkih repozicioniranje zmogljivosti tkiv se lahko določi z zategovanjem vijakov fragmentov. Kdaj lahko razdrobljene zlomi tipa V, tipa VI zlomov, poškodb, ki vključujejo resne poškodbe mehkega tkiva, zahtevajo dodatna fiksacija hibridni obdanih zunanjih naprav. Dodatne posnetek prikazuje tudi prisotnost hudih zdrobljenih zlomov. Če je zlom spremlja hudo otekanje tkiv, za odpravo nepravilnosti, pred operacijo, lahko uporabite uravnotežen obešanje in skeletne oprijem ude. Prav tako je ta metoda zdravljenja je prikazano v prisotnosti sočasno hude bolezni, ki so kontraindikacija za operacijo.

Ko so potrebni tudi postopki za odpravo ali poškodbe meniskusa povezana kolateralne vezi. Če je bil odstop sprednje križne vezi s fragmentom hrbtenice golenice, da fragment se določi na mestu. Če je sprednja križna vez raztrgana v svojem osrednjem delu, mora biti rekonstrukcija se odloži do konsolidacije zloma.

zapleti poškodbe

Zapleti zlomov kondilama golenice narobe šiv, nonunion, predal sindrom in poškodbe živčevja. Zapleti konzervativnem zdravljenju so posttravmatski artritis, čeprav istih zapletov, tipičnih za kirurško zdravljenje. Poleg tega se lahko kirurško zdravljenje zapletena zaradi okužbe in nezmožnost spajanje fiksiranje kostnih fragmentov. Pri uporabi hibridnega zunanjo fiksacijo lahko pojavijo med penetracijo okužbe napere kanalov.