Klinični meningokoknih bolezni - meningokokno okužbo

Video: Meningokokalno okužba

Video: Cepivo proti meningokokom okužbe.

Klinika. Inkubacijska doba - od 2 do 10 dni, običajno 4-6 dni. Nastop je običajno nenadnega. Pri nekaterih bolnikih je napovedujejo obdobje v obliki nazofaringitis, ki trajajo od 1 do 5 dni.
Obstajata dve glavni obliki okužbe - lokalizirano (meningokokkonositelstvo in akutne nazofaringitis) in generalizirane (meningokokcemija, meningitis, moningoentsefalit).

Klinična slika akutni nahod prednjimi vnetne spremembe sluznice nosnega dela žrela. Zadnji del žrela steno močno hiperemika, edematozna, izpostavil več hiperplastični limfoidnem foliklov. Opazovani otekanje nosne sluznice, nazalno težave z dihanjem, včasih pojavi bronhitis.

Obraza bledica, letargija, slabost. Pacienti se pritožujejo zaradi glavobola. V hujših primerih pa je omotica, preobčutljivost kože, bolečine v mišicah, bruhanje. Subfebrile temperatura, redko vročinski in traja od 1 do 3 dni, včasih tudi do 5-7 dni.

Občasno dalo roseolous-papularni izpuščaj ali hemoragični elementov, kar kaže, da je izhodiščni posplošitev infekcije, herpes, beločnice plovila vbrizgavanje, veznici krvavitve prehodno gube spodnje veke. Vzorec krvi - levkocitoza.

meningokokcemija To je značilno akutni pojav, šibkost, hitro dviga temperature.
Najbolj značilen klinični znak - hemoragični izpuščaj pikčasti petehialnih obsežne krvavitve. Obilno zvezdastih poškodbe običajno pojavijo na zadnjici, stegnih, rokah, vsaj - na telesu, še bolj redko - na vek, beločnice in kožo. sindrom hemoragični pogosto kaže z krvavitve v beločnice, veznice, sluznico žrela in nosu, želodca, ledvic, krvavitev iz maternice.

Že v 1. dan disfunkcija višje živčne dejavnosti določi: Pamet težavah razmišljanje mlačne, počasi skorje procesov.

Včasih je osrednja cerebralna mikrosimptomatika: anisocoria asimetrija oko reže in nosno-ustnične gube, motnje gibanja oči, jezik odklon, asimetričnost kite in ostali peri-kožnih refleksov, nepravilna patološke pojave Babinski, Oppenheim. Z izboljšanjem zglajene možganskih in avtonomno-vaskularne motnje, čeprav dolgo označeno labilnost srčnega utripa in krvnega tlaka, utrujenost, hemodinamičnih testov pozitiven, trdovratno rdečo autographism, hiperhidroza. Izpuščaj postopoma odpraviti, zadnji izginja krvavitev. Obsežno kožni krvavitev lahko privede do nekroze. V hujših primerih, včasih je serozni mono- in poliartritis s porazom v malih in srednje velikih sklepov, precej manj - pljučnice, miokarditis, perikarditis, endokarditis kot posledica razvoja meningokokalnog sepse.

Meningokokalno septikemija lahko pridobijo fulminantni potek: obstaja nenadna vročina, glavobol, bolečine, ponovi rvota- temperatura naraste na 40-41 ° C, vznemirjenost nastopi izmenično z depresijo, adynamia, ravnodušnosti do okolja, zaspanost. Meningitična sindrom se navadno izgovarja, čeprav ne vedno zaznati vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini. Med krči določenih anisocoria - "plavajoči" zrkel, mlačne kite, kožo in parazitov refleksov, napetost v mišicah vratu in hrbta simptomov in Kernig Brudzinskogo. Če lahko endolyumbalno punkcijo v cerebrospinalni tekočini v prvih urah bolezni je transparenten in kasneje - motno, tlak ostaja visoka. Cytogram prevladujejo segmentirani nevtrofilnih granulocitov, se vsebnost sladkorja zmanjša. Bakteriološka preiskava je pokazala meningokoku.

Video: maj 23 proti meningokoknim boleznim v Salehard triletnega dečka umrla

meningokokni meningitis To je značilno akutni pojav in hitrega pretoka. Obstaja chill, temperatura močno naraste. Splošna oslabelost, omotica, glavobol, bruhanje. Že v prvih urah po bolezni izražene šibkosti, občasno obstaja vznemirjenost, hitro narašča funkcionalne motnje možganski skorji: letargija, ravnodušnost, apatija, čustvena labilnost, razdražljivost, motnje spanja. Več kot polovica bolnikov z ocvirki. Izraženo mišične napetosti vratu in hrbtu simptome in Kernig Brudzinskogo. Na 3-4 dan bolezni je značilno držo: bolnik leži na njeni strani z glavo vrže nazaj in upognjeno kolenskih vezi in kolka na nogah. Pulse na začetku bolezni je pospešil, nato upočasnila, tam bradikardija. Krvni tlak zniža. Povečanje velikosti jeter pri otrocih, so včasih opazili zlatenico. Vzorec krvi - levkocitozo, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ko endolyumbalno punkcija likvor, običajno motna tokovi pod visokim tlakom, v hujših primerih spremeni v gosto gnoj težko skozi iglo. Pleocytosis navadno dramatično povečala, z jasno prevlado segmentiranih nevtrofilcev. V prvih urah število celic bolezni je lahko nizka. Vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini doseže 1-3%. Pandey in reakcija Nonne - Apelt pozitiven. Pri večini bolnikov je zmanjšanje cerebrospinalni tekočini deleža sladkorja v povprečju 30-40%. Zmanjšanje stopnje kloridni manj jasno izraženo. Še posebej težko meningitis se pojavlja pri otrocih in starejših.

Meningoencefalitis razvije akutno. Tam je boleče glavobol, omotica, slabost, bruhanje, bolečine v očeh, toge mišice vratu. Zvišana telesna temperatura, mrzlica pojavi. Pospeši utrip, zamolklo srčni zvoki, krvni tlak naraste. Najdeni patološke spremembe v EKG, v nekaterih primerih diagnosticirali strupen miokarditis v akutni fazi bolezni. Zavest motena. Možna aspiracijska pljučnica. Opazovano zmerno povečanje velikosti jeter in vranice. To lahko oslabljeno delovanje ledvic, do razvoja akutne odpovedi ledvic.

Duševna motnja značilen pojav vizualnih in slušnih halucinacij, evforije, amnezije. Diagnoza je narejena na kliničnih razlogov, ki temeljijo na epidemioloških zgodovini. Etiologija bolezni potrjujejo tuberkuloze mikroskopijo, bakteriološke in druge laboratorijske teste.