Diagnoza 2 - gripa

Video: 2. november - gripa v Šostka NE

Video: Prašičja gripa

Veliko težje razlika diagnoza je v skupini virusnih infekcij dihal.

parainfluence pri odraslih je zelo podobna klinični znaki gripe. Če se opazuje obeh nasprotnih okužbe in sindrom splošno zastrupitev in sluznice zgornjega respiratornega trakta vnetnih motenj. Vendar, simptomi zastrupitve pojavljajo veliko pogosteje pri gripi kot pri okužbi parainfluence. Bolniki parainfluence glavobol ni intenzivno in le v redkih primerih se pritožujejo zaradi prevladujočih njene lokalizacije prednjega dela in bolečine med premikanjem zrkla. Ko so opazili obeh okužbe rinitis, faringitis, lahek, lahko bronhitis. Predvsem pa, ko parainfluence vpliva na sluznico grla, čeprav odrasli izrazil laringitis je redek in navadno omejeno na spremembe v glasovno ton. Gripa se običajno spremlja traheitis z retrosternalna bolečina, boleč občutek praske in kašelj. Parainfluence, za razliko od prvega influence v družini ali kolektivnih bolnih otrok, širjenje okužbe je omejena. Ko je gripa istočasno registriran bolnikov vseh starostnih skupin. Parainfluence izbruh, kot je v večini primerov obstaja, in le zelo redko hkrati v več pasovih. Zmerno zastrupitev, izražena blage prehladnih sprememb v zgornjih dihal in prisotnost laringitis v velikem deležu bolnikov z omejeno širjenje okužbe in večjo občutljivost otrok kontingentov parainfluence navaja naravo bolezni.
Velikega pomena za diferencialno diagnozo kliničnih podatkov, pridobljenih v epidemije, kjer je to mogoče, da oceni resnost kliničnih simptomov frekvence, in dodeli vodilni simptom, ki ga imunofluorescenčni antigen, ustrezen za večino bolnikov odkriti.

Diagnostični pomen rezultatov kliničnih opazovanj kažejo na etiologiji bolezni v epidemije poveča tudi zato, ker jih je mogoče primerjati s podatki o kužnost starostnih prevladujočih primerih, naravo okužbe, in s značilnosti epidemije krivulje.

ob adenovirusno okužbo, kot za parainfluence, obstajajo občasnih primerih in lokalne izbruhe, vendar dinamika bolezni v epidemijah žarišč, razen gripe.
Epidemija krivulja v zvezi z daljšo inkubacijsko dobo (8-14 dni v povprečju) raztegne čez dolgo, širjenje bolezni ni eksplozivne narave, bolan predvsem otroke.
Ko je ARI adenovirus narava v nasprotju z gripe kuge, ne spremlja znatno poslabšanje splošnega stanja, glavobol, non-intenzivna. Prednostno je reakcija prizadetih žrelu tonzile, limfna tkiva, regionalne in pogosto druge, bolj oddaljene bezgavke, vranica. Eksudativne sestavina običajno zelo izrazito, vendar ne spremlja rinitisa občutek nosnih izločkov ali redkih in izdatno serozni praznjenju. Ko je adenovirusno okužbo pogosto videti kombinacija kliničnih oblik. Tako se lahko istočasno pojavijo akutna bolezen ali žrela vročina dihal z konjunktivitis, mezadenitom, pljučnica in druge. Polimorfizmom klinične manifestacije pogosto poveča, vranico in odziv bezgavkah, težnja podaljšajo trajanje in ponovitev, kot tudi možnost drugega, ne kaplja prenosni mehanizem razlikovati adenovirus okužba z gripo. Pomembna pomoč pri ugotavljanju diagnoze s 1. dan je študij podatki imunofluorescenčnega brise iz nosu delu žrela.

Video: Na jugu, je diagnozo "prašičja gripa" je bila potrjena v 37 prebivalcev

Za razliko od gripe adenovirusnega antigena določena v celičnih jeder kot cilindrično in skvamoznega epitelija, usedanje, ali kot površinsko intranuclear vključkov različnih velikosti in oblik. Pogosto je opaziti na različnih jakosti osvetlitve difuzna v citoplazmo. Gripa antigen zazna v citoplazmi in jedra celic le nosilni epitelija kot vključkov ali difuzno sijaj.

Respiratorni sincicijski bolezen neločljivo klinični znaki podobni gripi in drugih ARI. Kljub temu pa obstaja nekaj razlik. Med odraslimi je opaziti epidemija širjenje sincicijskim okužbe dihal virusom. Za ta Nauk o boleznih značilne velike nalezljivosti in hitro epidemija razširila med otroki, starimi 1-2 let. In v ospredju bronhitis ali pljučnica, medtem ko prehladnih sprememb v zgornjih dihal izrazil zmerno. Pri odraslih in starejših otrocih lahko infekcija respiratornega sincicijskega manifestira rinitis rhinopharyngitis, laringitis s temperaturo reakcije nizko ali brez nje. V slabotnih in starejših, kot tudi pri otrocih, se lahko razvije pljučnica in bronhitis. V sporadični primeri klinične diferencialno diagnozo zelo težko. Imenovani pomen je immunofluorestsiruyuschih protitelesa uporabljene metode, katerih uporaba luminiscence virusa v okuženih celicah odkriti v citoplazmi.

Lezije respiratornega trakta rinovirusne narave, čeprav se razvijejo akutna kot gripa, resnosti različnih lokalnih sprememb. Nazofaringitis rinitis ali z znatnim rinoreja je vodilni ali samo simptom. Zastrupitev, če se to zgodi, potem rahlo izražena, na splošno malo zdrobljen, in običajno bolniki ne pritožujejo blage glavobol, utrujenost, bolečine v mišicah in okončin, telesna temperatura je normalna ali nižji razred, in le v zelo redkih primerih do 38 ° C in več. Barvanje periferna kri, kot tudi pri drugih boleznih v tej skupini niso dopolnjujejo nabora diferencialno diagnostiko funkcij. Pojav izbruhov sovpada z vremenskimi spremembami. Kot pri gripe in drugih akutnih virusnih infekcij dihal, etiološki diagnoza je nemogoče brez preučevanje sprememb v akumulacijo protitelesa v serumu v teku bolezni in pri odkrivanju izpiranja nosne žrelu ustreznih virusi ali virusni antigeni Postopek immunofluorestsiruyuschih protiteles.

za bolezni dihal microplasma narava razliko gripe značilna zmerno splošne zastrupitve, pogosto subakutni nastop, prav tako opazne prehladnih spremembe sluznice nosnega žrela, prisotnost bronhitis in pljučnica v večini primerov v epidemije pogosto dolgotrajni potek bolezni, epidemije širijo predvsem pri odraslih, predvsem jesenskih in zimskih mesecih, relativno počasen razvoj procesa epidemije.

Video: Diagnoza. Pod zasebnosti gripe / 23 februar 21:40 / Napoved

Potreba po diferenciaciji z okužbo coxsackie se pojavi, ko je gripa v glavnem vpliva na živčni sistem. Kot gripi, lahko pride do občasnih primerov okužbe Coxsackievirus skozi vse leto, vendar izbruhi so predvsem v juliju in avgustu, medtem ko je širjenje gripe se običajno pojavi v jeseni in pozimi. Kljub temu, da je okužba v obeh primerih prenašajo kapljic v zraku, je gripa val raste hitreje. Največje število primerov, v omejenem izbruha znašal 6-7 dni z gripo, in na koncu 2. - začetek tretjega tedna z okužbo coxsackie. Izbruh gripe pri bolnikih s funkcionalnimi motnjami živčnega sistema, razvoju zaradi zastrupitve organizma- meningitis in meningoencefalitis sindromi so redki prevladujejo. Epidemija izbruh okužbe coxsackie aseptičnega meningitisa, je pogost in včasih vodilni simptom v klinično sliko. Opisano izbruhi serozni meningitis virus coxsackie, kar je povzročilo nekatere avtorje identificirati coxsackie-infekdiyu s pojmom "aseptični meningitis" .. meningitis gripe je značilna enoličnost manifestacije, medtem ko je pri bolnikih s sindromom serozni meningitis in okužbe s coxsackie povzroča je pogosto najdemo gerpangina, so bolečine v mišicah , plezrodinii, povečanje velikosti jeter in vranice. Z gripa prehladnih spremembe v zgornjih dihalih, je praznoval z veliko pravilnosti. V primerih meningealne sindroma s gripe trd vratnih mišic, simptomi in Kernig Brudzinekogo, glavobol, slabost in bruhanje se izgovarja, z okužbo coxsackie - bolj zmerna, vendar bolj trdno držati. Tako kot gripa, likvor je jasno, pomeni povečano ali visok krvni tlak, je limfocitno pleocytosis. Encefalitis in meningoencefalitis pojavljajo v obeh bolezni, toda za coxsackie infekcija bolj značilno za meningitis. Encefalitis etiologija gripe se lahko odkrijejo pri različnih starostnih skupinah. Ko je coxsackie sindrom okužbe encefalitis registriran pri novorojenčkih, ki je v kombinaciji z miokarditisa. Ko je hemoragični gripa meningoencefalitis komponenta, ki je ni opaziti z okužbo coxsackie. Slednje je pogosto spremlja kožnih izbruhov.

Parainfluence meningitis in meningoencefalitis, podobno klinično seveda z gripo. Kot je v teh in v drugih primerih v ospredje možganskih in možganskih ovojnic pojavov, kot so nespečnost, glavobol, slabost, bruhanje. Objektivno določena togost mišic vratu in simptome Kernig Brudzinskogo. Osrednjih možganskih simptomov pogosto najdemo piramidno insuficienco. Pritisk cerebrospinalni tekočini pri parainfluenza lezij je precej nižja in limfocitna pleocytosis višja od gripe, v povprečju 0,4-0,5 * 10^9./ L. Regresijska encefalitis pojavov zgodi vzporedno z zmanjšanjem temperature. Meningealnimi simptomi ponavadi trajajo dalj časa, do 2-2,5 tednov. Po normalizacija temperature astenična sindroma opazili pogosteje 2-3 tedne. Etiološki razlika diagnosticirati nevrološka sindromi teh okužb je zelo pomemben način immunofluorestsiruyuschih izražanje protitelesa z detekcijo virusnih antigenov v cerebrospinalni tekočini je bistveno manj kot odkrivanje ali njihovih virusih v nosni brisa žrela. Naknadno etiologije določi protitelesa klančine titrih virusov v krvi.

Pomembno pri diagnozi gripe je zgodnje prepoznavanje zapletenih oblik, zlasti akutna pljučnica, ki v glavnem razvija na podlagi endogenega in ima prednostno virusne in bakterijske izvora. Čeprav je klinična diagnoza akutne pljučnice ne predstavlja posebne težave, ki so pogosto opisana underdiagnosed pri bolnikih z gripo in drugimi akutnih bolezni dihal. Težave se pogosto pojavijo v prvih nekaj dni v hudo virusno okužbo, kjer je zdravnik pozornost predvsem fiksnih o skupnih znakov bolezni. V tem času, klinični simptomi, kaže na prisotnost pljučnice lahko blagi ali celo odsoten. V 5-8% primerov v prisotnosti klinične pljučnice fluoroskopijo in slikanje ni odnoploskostnaya zazna spremembe v pljučih. Vedno se ne sme uporabljati pri diagnozi pljučnice, gripe in rezultati študije periferne krvi. Klinična diagnoza akutne pljučnice pri gripi, še posebej na začetku, skupaj s klasičnimi funkcijami nameniti pomenu takimsimptomam kot dispneja v mirovanju, njen videz ali izboljšava z malo fizičnim naporom, tahikardija, ne ustreza višini vročine in faze bolezni, tiščanje v prsih, akrozianoz, spreminjanje narave dihanjem ali sopenje le suha preko omejenega dela pljuč. Prisotnost teh simptomov pri bolnikih s hudo splošno zastrupitve in prehladnih spremembe v zgornjih dihalih, ki omogoča, da obstaja sum gripe, ki jo akutno pljučnico zapletena. Odločilno pri diagnosticiranju teh oblikah bolezni je študija rentgenski uporabi v primeru dvoma multiplanar rentgenskih žarkov.

V primeru akutnega pojava bolezni pri interepidemic gripe med razvojem sindroma zastrupitve od prvih urah bolezni, prehladnih sprememb v zgornjih dihal sluznice, pogosto - pljučnica s postopnim poslabšanjem stanja bolnika, je treba v spominu in LEGIONELOZA (Glej. "legioneloza").