CNS - organizacija bolnišnice in zdravljenje otrok doma v nalezljivih bolezni

Klinični nadzor za otroke, ki so kriti neuroinfekcij

Otrok, ki so pretrpeli neuroinfections, za katere velja, da ambulanta opazovanja po odvajanje daljinsko pediatra in nevrologa (ali psihiater). Z gladko okviru obravnavanega obdobja opazovanja ambulanta bolezen, mora biti vsaj 2 leti, s prvo leto otroka k nevrologu imenuje 3-4 krat (v prvem mesecu in po 3, 6, 9, 12 mesecev po bolezni), in drugi leto - .. dvakrat, kar pomeni, vsakih 6 mesecev, potem pa, če ni preostalih pojavov razveljavilo ambulanta opazovanje. V primeru, ko je bil bolnik odvaja z ostanki simptomov, klinični pregled traja 3-5 let. Relativno je dolgo opazovanje ambulanta povezana z kasnejši razvoj so patološki sindromi bolj verjetno, da razvijejo tserebrostenichesky in hipertenzivna sindrom. Cerebroasthenic sindrom je značilna povečana razdražljivost ali vzdražnosti otroka, otroci ne hodijo spat, se lahko pojavi povečano zaspanost ali nespečnost, pojavljajo nočne, obsesivno-kompulzivne motnje, in tako naprej. N. hipertenzivna sindrom običajno pojavi po 2-6 mesecih po izpustu, in morda nagnjeni k rasti . Manifestacije tega sindroma so obstojne ali paroksizmalne glavobol, bruhanje, visoke tetive refleksi, spremembe v fundusa povišane spremembe tlaka CSF kraniogramme. V primeru patološkega sindromi otrok zdravljenih z nevrologom. Otrok, ki so pretrpeli neuroinfections, osvobojeni preventivno cepljenje pri 12 mesecih, in v prihodnosti se doseže v povezavi z pediater nevrolog in imunolog vprašanje cepljenja.

Video: Avtizem pri otrocih. Povzroča. Zdravljenje. Učinek naprav serije Deta

Dogodki v prepoznavanju bolnikov meningokokno okužbo in organizacijo oskrbe na domu

Ognjišča meningokokna bolezen je značilen pojav v družini, varstvo otrok, šola, itd kolektivi bolnikov z generalizirano obliko. Ko identificiranje pacientov meningokokno okužbo je treba določiti obliko in resnost bolezni. Obvezna registracija in hranjenje obvestilo v sili v primerih raySES posplošiti obliko meningokokalnog bolezni, bakteriološke potrjena meningokokalnog nazofaringitis, nosilci meningokoku. Nosilci meningokoka lahko ostane za zdravljenje z antibiotiki skozi usta v starostnih odmerkih (kloramfenikol, ampicilin) ​​za 4 dni.

Prednost imajo kloramfenikol. Rifampicin se lahko uporabi tudi v notranjosti. Dnevni odmerek se daje v dveh odmerkih. Odmerjanje pri otrocih, mlajših od 1 leta 10 mg / kg / 24 ur, od 1 leta do 12 let - 20 mg / kg / 24 ur v 13 letih - odmerek za odrasle 0,3 do 12 ur. Potek zdravljenja 2 dni. Rešitve, ki so predpisane tudi ustni votlini razkužila. Potek zdravljenja - 5-7 dni. Ko so 3 dni po prenehanju jemanja antibiotikov medijev obdelave izpostavimo enotnega bakteriološko preiskavo sluzi iz grla in nosu na meningokoku in v prisotnosti negativnega rezultata so dovoljeni v kolektivno, podaljšani prevoz (več kot 1 mesec) in odsotnosti vnetnih sprememb na nazofarinksa nosilcu omogočiti kolektivno kjer je identificirati. Bolniki z meningokoknim nazofaringitis v bolnišnico na infekcijski oddelek, nekaterih od njih se lahko pusti (izolirane) doma, če je družina ali stanovanje ni več predšolski otroci in tisti, ki delajo v organizacij in redno zdravniškim nadzorom in zdravljenjem.

Simptomatsko zdravljenje, in na povišano telesno temperaturo in hudo zastrupitev ali uporabo levomitsitin rifapitsin v starostni odmerku 3-5 dni. Prikaz izpiranje razkužila usta. Zaključek predelave dana po temeljitem kliničnem okrevanju brez bakteriološko študije o meningokoknih prevoz. Rekonvalescente Šentvid pri Stični za meningokoknih nazofaringitis dovoljene v DDU, dijaških domov, zdravstvenih domovih, izobraževalne zavedepiya po negativni rezultat bakteriološkega pregleda po odpustu iz bolnišnice ali predelave proizvedena ne prej kot 5 dni, če se zdravljenje izvaja na domu. Cepljenja rekonvalestsentam menidgokokkovogo rinofaringitis preživeti 2 meseca, nosilci meningokoku - 1 mesec po sprostitvi patogena.

Primeri splošni obrazci so predmet takojšnje hospitalizacije. Zmerna in huda bolnišnico, skupaj z zdravnikom na intervencijska vozila in reševalna vozila, in bolniki hypertoxic v obliki, ki ga spremlja intenzivno storitev oskrbe. Zdravnik, ki razkrivajo pacientov meningokoknim boleznim, ki se mora osebno izraziti bolnega osebja, ki opravljajo bolnišnico in pred prihodom začeti zdravljenje z antibiotiki (penicilin 300.000 enot / kg / dan), vnesti gama globulin (minimalno 2 chelovekodozy), in če je potrebno - za vstop antikonvulzivi in kortikosteroidi (prednizolon 1-3-5 mg / kg na dan K). Odpuščen iz bolnišničnih rekonvalescente Šentvid pri Stični GFMI dovoljene v DDU, šolah, dijaških domov, zdravstvenih domovih, po negativni bakteriološki raziskava ne prej kot 5 dni po odpustu iz bolnišnice. Različne preventivno cepljenje indicirano rekonvalestsentam porabili 6 mesecev po okrevanju.

Po hospitalizaciji GFMI izvedli naslednje aktivnosti:
- določen poudarek meja, zazna stik obraz z bolnikom, upoštevajoč trajanje in bližina obscheniya-
- v vrtcih, domovih za otroke, internati, otroške zdravstvene centre, šole (razredi), s sedežem v karanteni 10 dni po zadnjem izolaciji bolnogo-
- vse osebe, ki komunicirajo z bolnikom v skupini, družina (stanovanje), opravi zdravniški pregled (v skupini nujno vključuje ENT).

V prisotnosti bolezni nazofarinksa, so bolniki izolirali iz kolektiva in stikov v družini (stanovanje) ni dovoljeno v otroških skupin in šol za postavitev diagnoze. Osebe z sumljivih izpuščaji na koži za odpravo meningokokktsemii hospitaliziranih. Ognjišču poteka klinično opazovanje inšpekcijski žrela, Termometrija kože in dnevno 10 dni (karanteno). Otroci, mlajši od 1 leta, za komunikacijo z bolniki GFMTS profilaktičnim normalni imunoglobulin dajemo v odmerku 1,5 ml. in od 2 do 7 let (vključno) - 3,0 ml doze najkasneje sedmi dan po registraciji prvem primeru bolezni.

Izvedli bakteriološko preiskavo:
- v institucionaliziranih otrok, ki so bili v stiku z bolniškim osebjem vse izvajalske agencije
- v šolah - razred otrok in učiteljev te tem razredu
- dijaški domovi - učenci iz razreda sobo in spalnico, učitelje in vzgojitelje v tem razredu
- v drugih pasovih - tisti, ki živijo v obschezhitiyah-
- v družinskem stanovanju in vseh oseb, ki komunicirajo z bolniki.
bakteriološke preiskave kontaktne DDU izvajajo vsaj dvakrat v presledku 3-7 dni, preostali del ekipe - enkrat.

posebne preprečevanje

Izvedena meningokokom serološke skupine A in C (za GN Gabrichevskogo Moskva NIIEM izdelujejo.). To povzroči nastanek protiteles do 5 dni po enkratni uporabi in 2 tedna protitelesa dosegla najvišjo raven. Cepivo se uporablja za profilaktične namene, v centrih za preprečevanje meningokokalnog bolezni v sili.

1. Z preventivno Namen cepljenja se izvaja na območju, kjer se incidenca meningokoknih bolezni nad višino 2,0 na 100 000 prebivalcev. Cepljenja so predmet:
a) otroci, mlajši od 1 leta do 7 let old-
b) otroci so sprejeti za sirotišnice, učenci prvih razredov (1-4) dijaških domov.
Ko je pojavnost več kot 20,0 na 100 000 prebivalcev poteka množično cepljenje celotne populacije, mlajše od 20 let.

2. Za preprečevanje izrednih (Za preprečevanje sekundarnih bolezni) cepljenje je vir okužbe v prvih 5 dneh po prepoznavanje prvi GFMI primeru bolezni.
Cepljenje mora biti:
a) osebe, ki so bile v stiku z bolnikom v skrbi za otroke, družino, učilnice, spalnice, hostel in prijazno Contacts-
b) oseba, ki se je vrnil v ekipo - vir okužbe (Cepivo se daje en teden pred prihodom):
- tečaji I, dijaki srednjih in višjih izobraževalnih ustanovah za komunikacijo z bolnym-
- otroci podeželja, šolske otroke, kjer že 3 leta ni registrirane bolezni in ki so bile v stiku z bolnikom do take mere.

Cepljenje se opravi ne prej kot v 2 mesecih po cepljenju z drugimi cepivi, in žarišč okužbe - ne glede na njihovo upravo.
V imuniziranih ekip v karanteni ni nameščen, bakteriološka analiza in kontaktne imunoprofilaksa starejši od 1 leta starosti se ne izvaja.