Šesta bolezen

Video: šesta bolezen. Kaj je pomembno vedeti starše

Nenadna izpuščaj - je strmo narašča bolezni, verjetno virusna, pogosta pri majhnih otrocih je običajno sporadično, včasih pa je potrebno na značaj epidemije. Posebnost je, da je na prvi nenadnega porasta telesne temperature, ki ga ni mogoče razložiti z ničemer in da po 3-4 dneh (včasih 1-5 dni) dramatično zmanjša na normalno. Hkrati so izpuščaji, hitro beljenje in zbledi.
etiologija. Nekateri dokazi virusnega narave bolezni. Serum, heparina krvi, brisi žrela, ki nastanejo v tretji dan kuge, in na 1. dan lezij, lahko povzroči bolezen dovzetnih otrocih kot tudi opice. V tipičnih primerih Inkubacijska doba je pri opicah je 4-5 dni, in otroci - 9-10 dni. Vsi poskusi, da izolira povzročitelja pa je bil neuspešen. Serološki testi niso razvili, narava poškodbe niso preučevali.
epidemiologija. Stopnja kužnost neznano. Tam je bil trend v smeri bolj pogoste bolezni v spomladanskih in jesenskih mesecih. Fantje in dekleta so enako občutljivi. Kot je zapisano na nekaj epidemij, inkubacijska doba je 7-17, vendar bolj pogosto 10 dni. Epidemiološko vzorec okužbe ostaja nejasno. Sporadični primeri bolezni pri dojenčkih in redkih epidemije pri otrocih starejših starostnih skupin, pustimo, da se kažejo endemično okužbo velike večine prebivalstva v otroštvu in pušča močan imuniteto. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, starih od 6-18 mesecev., Včasih starosti 3 let. Primeri bolezni starejših otrocih in tudi odraslih.
klinične manifestacije. Začetek nenadne: nenadnega porasta telesne temperature na 39,4-41,2 ° C. Hkrati ali kasneje se lahko pojavijo krči. Sluznici žrela več vneta, izcedek iz nosu, brez posebnosti. To opozarja na odsotnost telesnih znakov, ki bi pojasnili povečanje telesne temperature. Kljub tem, otrok ponavadi počuti povsem zadovoljiva. Diagnozo lahko sum samo z izključitvijo drugih morebitnih okužb s povišano telesno temperaturo spremljajo pri otrocih te starosti (vnetja srednjega ušesa, akutni pielonefritis, pljučnica, meningitis, pnevmokokni bakteriemija).

Video: O šesta bolezen EO Komorowski

V prvih 24-36 urah po povečanju števila levkocitov v temperatur telesa za 16-20-10^9./ L, in povečano število nevtrofilcev. Naslednji dan, za 3-4-th dan bolezni je število belih krvnih celic, močno zmanjša na 3-5-10^9./ L. Obstaja absolutno nevtropenija z relativnim limfocitoza, včasih dosegla 90%. To lahko poveča število monocitov. Sestavek cerebrospinalni tekočini ni spremenila.
Telesna temperatura se kritično zmanjša na 3. ali 4. dan. Tik pred ali kmalu po pojavi normalizacija mozoljasti ali pyatnistopapuleznaya izpuščaj na trupu, potem širi v vrat in roke. Na obrazu in nogah je malo ali nič padavin. Izpuščaj je redko traja več kot 24 ur, hitro zbledi in izgine. Piling se zgodi redko, pigmentacija ostaja. Med epidemijami diagnosticiranje redkih bolezni se lahko sumi v odsotnosti izpuščaja, vendar to ne more biti potrjena. Clemens gledal Enanth na mehkega neba v obliki majhnih eritematozni lise in proge. Opisal razvoj malega periorbitalno edema. V nekaterih primerih, otekle bezgavke na vratu, vendar pa nikoli ne dosežejo velikosti, so poročali o rdečkam. Kljub temu pa lahko povečanje vratne bezgavke služi kot diagnostični funkcijo podpore pri diferenciaciji akutne eksantema in pnevmokoknim bakteriemijo.
diferencialna diagnostika. Največje pojavijo težave pri diferencialno diagnozo rdečke, nenadna eksantem se razlikuje predvsem visoko telesno temperaturo v napovedujejo fazi. Ošpice in tropske mrzlice, med drugim kliničnih znakov, značilen po tem, da ko se pojavi njihov izpuščaj, preden se dvigne telesna temperatura. Temperatura reakcije kot pri ošpicah 3-4 dni pred izpuščaj, ter hitro in znatno povečanje svoje (do 39-40 ° C) poteka vzporedno z izpuščajem. Poleg tega, ko se ošpicni temperaturo vzdržujemo pri visoki stopnji še 2 dni. Odsotnost Koplík je lise, rinitis, vnetje očesne veznice in kašelj tudi pomaga razlikovati nenadno izpuščaj ošpic. Pnevmokokom bakteriemija lahko spremljajo povišana telesna temperatura, pomanjkanje telesne znake in zadovoljivo splošno stanje otroka. Vendar pa je število levkocitov, običajno poveča, in od krvi posejane pnevmokoki. Diferencialna diagnoza z Enterococcus in adenovirusi običajno predstavlja nobenih težav. Nekateri alergijske izpuščaje, na primer pri zdravljenju penicilina, je težko razlikovati od nenadne eksantema.
Napoved precej ugodna, razen v določenih primerih, kjer je bolezen spremljajo izjemno visoke telesne temperature in krčev, še naprej za dolgo časa.
Preprečevanje in zdravljenje. Posebne metode za preprečevanje in zdravljenje ne obstaja. Dojenčki in majhni otroci so nagnjeni k krčev, je priporočljivo, da zdravljenje pomirjevala. Antipiretiki pripomogla k zmanjšanju telesne temperature in zmanjšanje otrok anksioznost.