Diagnostika - epidemija ponavljajoče se vročina

Video: Na nekaterih območjih Republike Armenije, je zelo velika verjetnost, da bi dobili klopnemu tifusa

Metode diagnoze.

Splošne klinične raziskovalne metode. Celotno krvno sliko. Na višini doloći očitno blage levkocitoza, aneozinofiliya, monocytosis, močno povečala ESR, trombocitopenija. Med apyrexia trombocitov poveča do normo. Pri dolgoročni potek bolezni razvije anemija.
Urina. Na vrhuncu hitenja o ozadju oligurii povečano vsebnost beljakovin, specifičnih mas dalo izluži eritrocitov, levkocitov isolated, hialina valjev. Med apyrexia vsi parametri vrnejo v normalno stanje.
Likvor. Kljub prisotnosti meningealne sindroma, je mogoče ugotoviti le povečan pritisk CSF in rahlo povečanje ravni proteina. V nekaterih primerih (redko) je pokazala znakov vnetja - zmerno število nevtrofilcev celic (pogosto kot manifestacijo sekundarnega okužbe).
Biokemijske metode. V krvi je pokazala zmerno povečanje bilirubina zaradi svoje dejavnosti ALT neposredne in posredne frakcije, zmanjšanje skupne vsebnosti beljakovin in povečanje protrombinskega časa.
Kidney Testi spremenilo le malo, vendar v resnih primerih lahko povzroči znatno višjo raven sečnine, preostalega dušika, kreatinina.
Specifične (diagnostika. Najhitrejšim, enostavne in zanesljive metode preiskave, povezane z odkrivanjem Borrelia v materialu. V ta namen se uporabljajo metodo srebrenjem brisa negativno Metoda Bourret (view študiji na kapljico krvi, pomešan s črnilom), študijo padca visi v temnem polju. Da poveča verjetnost odkrivanja Borrelia, lahko uporabite način obogatitve (študija krvnega sedimenta po centrifugiranju). kri za študije sprejetih v vročinskih obdobju. Zaradi krvi, odvzetem v času, je mogoče povrniti je spirochete nanese na tkivne kulture, oplojenih kokošjih jajc.
Razlike v občutljivosti do živali Borrelia epidemije in endemične uporabo tifus za njihovo diferencialno diagnozo: morski prašički ne odzove na okužbo spiroheto Obermeyer.

Video: Kaj je definicija tifus, epidemija

Serološki testi za diagnostiko v praksi ne uporablja, poleg tega, da so zaradi skupnih antigene veliko lažnih pozitivnih reakcij z Proteus 0x19, 0x2 in Treponema pallidum. Poleg tega so protitelesa tvori samo serotip, ki je povzročila bolezen.

Merila za diagnozo.

Ko je diagnoza upoštevati te značilnosti recidivno kuge:

1. prisotnost uši pri pacientu in / ali druge;
2. oster, nenaden;
3. febrilno in nevročinski izmenjujejo obdobja (3-5);
4. hude bolečine v mišicah in sklepih, ki omejuje mobilnost pacientov;
5. dramatičen porast jetrih in zlasti vranice;
6. Pogosto prisotnost meningealno sindroma sredi bolezni;
7. glede na ozadje tahikardija vročinskih krčev;
8. lahko razvije sindrom hemoragični različno intenzivnostjo (petehije preden krvavitev);
9. trombocitopenija, znatno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, povečana raven neposredne in posredne bilirubina v frakcijah seruma.

Potrdite odkrivanje diagnozo Borrelia v krvi, odvzetem v ozadju vročino.

Diferencialna diagnoza.

Najbolj zapletena diferencialna diagnoza med epidemijo in endemičnih tifus zaradi velike podobnosti klinični znaki (nenaden akutni pojav, izražen sindrom zastrupitev, paroksizmi vročino, Banti sindrom, tahikardija) in laboratorijske parametre. Kljub temu endemična recidivno vročina ima pomembne razlike:

1. endemičnosti (distribuirati omejene pršic podatkovno področje);
2. sezonske narave;
3. primarno vplivajo na mesto klopa;
4. veliko večje število recidivov;
5. je oster porast v vranici;
6. inficiranje morske prašičke krvi pacienta jim daje bolezen.

Paroksizmi vročino, Banti sindrom (kjer je vranica povečuje večja od jeter), rumenosti potrebna diferencialna diagnoza vtvox malarijo (predvsem). Malarije razlike:

1. prenašalec bolezni je komar in malarija cona tako omejena;
2. paroksizmi povišane telesne temperature igral tudi v času, z jasnimi znaki sprememb: mrzlica - "toplote -" znoj;
3. hitro progresivni hemolitična anemija;
4. Krvni madeži pokazala malarije parazite.

V tropskih malarije se lahko razvije hemoglobinuric vročino, malariji komo.
Leptospiroza kot ponavljajočo vročino, je značilen oster, nenadna, zastrupitev, razvoj hepatolienal sindrom, včasih jaundiced kože obarvanost različno intenzivnostjo. Razlike v leptospiroza:

Video: klopni encefalitis Tick nosi encefalitis + Ekstaezhnik

1. niso nevarne žuželke, in okoljske predmeti, glodalce okuženi izločke;
2. recidiva ne zgodi;
3. jeter in vranice zmerno povečati;
4. Od prvih dni ledvic bolezni so prizadete najbolj, vse do razvoja akutne odpovedi ledvic;
5. izraženo hemoragični sindrom.

Pri akutnem sepso se lahko pojavi tudi akutno, mrzlico, občasno vročino, Banti sindrom, tahikardija, jaundiced kožo, levkocitoza, močno povečal ESR. Glavne razlike sepse:

1. odsotnost epidemiološke anamneze;
2. pogosto - prisotnost primarnega septičnega poudarkom;
3. zmerno povečanje jeter in vranice;
4. bledo kožo in sluznice;
5. izpuščaji pojavijo elementi lahko nosijo hemoragičnih ali pustulozne v naravi (ko septicopyemia);
6. pomanjkanje jasne periodiko, ciklične vročinskih krčev (tudi čez dan temperatura lahko variira - od visoke do normalne).

Z je tifus podobnost osnovi tipičnih simptomov obeh bolezni - akutni pojav, toksičnosti s trdovratno glavobol, Banti sindroma, tahikardija, simptomi centralnega živčevja, kože hiperemijo. Ti so združeni s podobnim epidemiološkim anamneze. Vendar pa obstajajo pomembne razlike. Torej, če tifus:

1. dolgotrajno povišana telesna temperatura (do 2 tedna), brez recidivov, vendar pogosto z dvema "zareze";
2. jeter in vranice zmerno povečati;
3. tahikardija spremlja aritmija, padec krvnega tlaka je predvsem poraz srca;
4. 4-5 dni naravni pojav pikčasti hemoragične izpuščaja;
5. označena z razvojem "trebušnim statusa";
6. lahko upočasni uriniranje osrednji genezo.

Če je potrebno, izvede ustrezne posebnih preiskovalnih metod.