Klinika - epidemija recidivno vročina

Video: Otrok utrpela devet Ongudaisky območje klopa

Video: spirochete

Inkubacijska doba traja od 3 do 15 dni, vendar je bolj pogosto - 7-8 dni. Bolezen se lahko včasih začne s kratkoročno (1-2 dni ali celo nekaj ur) prodromalnem stadiju (slabost, bolečine v mišicah, nelagodje). Vendar je večina bolnikov nastop je akutna, nenadna, s stresanjem mrzlica, bolečine v mišicah in hud glavobol. Vročina hitro narašča, in v nekaj urah do 39-40 ° C. V tem času je že jasno manifestira več simptomov.
Bolniki so nemirni (manj Adinamična, zaviral), Valja hudega glavobola, zoper katero lahko pride slabost, bruhanje, ne prinaša olajšanje. Boleče mišice (predvsem teleta), nazaj, spoji, zaskrbljeni bolečine v trebuhu (še posebej v desno in levo hipohondrijo), bolečina vzdolž hrbtenice. Pogosto so napihnjenost, razburjen svoj stol.
Značilen pojav in vedenju bolnika. Poskuša ležati zaradi hudega glavobola, bolečin v mišicah in sklepih.

Bolnik je v večini primerov v mislih, usmerjena v okolje, čeprav mnogi v prvih dneh se lahko določi z mening znakov (togost vratu mišic, pozitivnih simptomov Kernig et al.). Koža je hiperemika, vbrizga beločnice. Tongue bela, dryish. lahko pride do zmerna dispneja (število vdihov do 24-28 1 min), vendar v večini primerov ni kombinirana z patoloških sprememb v pljučih. Omembe relativna tahikardija - 120-130 na impulz doseže 1 minuto, krvni tlak zmerno zmanjša, se srčni zvoki pridušen.
Trebuh nekoliko razširjen. Pokazala posebno lokalne bolečine v desnem hipohondrijo, zlasti na levi strani, jetra in vranico (zlasti) znatno poveča. Opozoriti je treba, da vranica otipavanje v vseh obdobjih bolezni, zlasti v vročini, je treba storiti zelo previdno, t. Da. Obstaja realna nevarnost, da bi prekinil svojo kapsulo.
Zmanjšana količina urina. To lahko zazna šibke pozitivne simptomov Pasternatskogo.
Vsi ti "znaki prvi dan" raste v naslednjih nekaj dneh v ozadju stalnih visokih temperaturah, ki pogosto prejemajo znakov kontinuumov.
Od 2-3 dni (višina bolezni), posebno če je huda, lahko pojavili novi simptomi: zlatenica kože in beločnice (od subtilne do izrazito), kožni izpuščaj (rozeoleziaya ali petehialne). V nekaterih primerih je lahko pomembno tudi krvavitve iz nosu. Manj pogosta je kri v blatu in bruhanju.
Skozi Grozničav obdobje bolnika noče jesti, boli nespečnost. Včasih ozadje označeno meningealne sindrom pojavi zmedo.
Vročina prednostno konstantno tipa shranjeni 5- 7 dni, nato pa hitro razpada ali kritično pade na normalno vrednost, ki jo spremlja potenje. V tem primeru (zlasti v kritičnem drop ozadju) lahko propad. Ker pa je znižanje telesne temperature se začne za izboljšanje splošne: zmanjšana tahikardija, glavobol, pojavi apetita. Pogosto v tem obdobju se nadomesti z oligurijo poliurija. Toda med apyrexia bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenost, splošni občutek neugodja. Včasih kratka "Intercalary napadi" se lahko pojavi ob: telesna temperatura, ki jo spremlja mrzlica, poveča za 1 -1,5 ° C, je potekala več ur, nato pa pade nazaj na normalno.
apyrexia obdobje traja 5-14 dni, nato pa prav tako nenadoma, kot je v začetnem obdobju, drugi napad vročine pride, je skupaj z istega pojava, ampak na splošno dolžino in višino kuge, resnost obscheintoksikatsionnogo sindroma manj. Pogosto preden pride napadih (eve) predhodniki: je tahikardija, količina urina zmanjša, lahko temperatura naraste do subfebrile poslabšuje splošno zdravstveno stanje. Vrsta vročino krivulja pri ponavljajočih se napadov so lahko različni - konstanta remittent, nepravilna, itd In, po drugi napadih pade kritično pospešeno ali liza ..
Skupno je na 3-5 napadi, zelo redko 2. Vsaka naslednja napadih krajše presledke med njimi več (sl. 1).

Sl. 1
Zanič (epidemije) recidivno vročina, za povprečne teže

okrevanje obdobje je počasi, dolgo astenična sindrom.
Obstajajo različne variante ponavljajočo vročino. V nekaterih primerih je lahko tako izrazit meningitična sindrom, ki tudi govori o meningealne obliko bolezni. Pri oslabelih bolnikih, podhranjenih, še posebej v ozadju podhranjenosti, tuberkuloza, temperature celo nad paroksizmi ne dosega visokih številk, in v apyrexia obdobju lahko nizko stopnjo.
Mora določiti značilnosti trenutnega mešano patologij, zlasti okužbe s salmonelo (gl. Zapleti).

Trenutno je zelo težko obliko postajajo vse bolj redki. Glavni razlogi - pravočasno odkrivanje in zgodnje antibiotično terapijo začeli. V teh primerih je pogosto mogoče celo izognili podvajanju paroksizmi.