Klinika, diagnoza - kuga

Video: Zakaj je vranični prisad ni izginila, kot kuga

Klinika. Inkubacijska doba je 3-6 dni več, včasih pa je krajši. Bolezen se začne akutno, so mrazenje, povišana telesna temperatura izmenično, hud glavobol, omotica, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje. Izraženo zastrupitev, motnje zavesti, lahko psihomotorične agitacije, delirij, halucinacije. Razdelitev hoja v začetku bolezni, zardevanje obraza in veznice, nerazločen govor, spomni bolnikov vinjen. Puffy obraz, potem pa postane upadel, njegove lastnosti oster, videz temnih kolobarjev pod očmi, cianoza obraza, trpljenje izraz, polna strahu. Koža je suha, vroča na dotik, ki se pogosto pojavi petehialne izpuščaj, včasih obsežne krvavitve, na trupel, ki so temno vijolične barve.
Nato hitro razvijejo simptomi kardiovaskularni sistem: širitev meja srca, topimi tone, povečuje tahikardija, padec krvnega tlaka, aritmija, dispneja cianozo. Jezik kot če premazano s kredo, suho in otekle. Praznoval svoj tremor. Sredi bolezni se lahko razvijejo oligurija ali celo anuria. V urinu, krvni nečistoča proteina. Za dodatno pojavijo simptomi, povezani z določeno klinično obliko.

Standardna klasifikacija oblikah: v glavnem lokalni - koža, bubonski, kože, bubonnaya- posplošeno, pljuč, debelega črevesa.

Video: Sergey Savelyev. Kuga 21. stoletja - degradacija.

Ko so kožni oblika označena lokalne različice: promptni papule, mehurček, Čirić, razjedo. So ulkusi označena z dolgim ​​tokom, počasno zdravljenje z brazgotinjenje. Značilnost je bubonski obliki je močno boleče bubo. Najpogostejši lokalizacija dimeljske, aksilarno in materničnega vratu buboes. Značilnost kuge se šteje tudi zgodnji občutek bolečine na mestu, kjer bo. Ko se pojavi kuga otekanje tkiv okrog Bubo, so povečane bezgavke združili v eno samo močno boleče konglomerata. Koža v prvem Bubo ni spremenjen, in nato napne in postane sijoča ​​rdeča. Pri antibiotične buboes zdravljenja odprta redko, najpogosteje sta absorbirajo ali ustvarjanja skleroze. Neobdelan smrtnost v območju od 40 do 90%. Resni zapleti Kuga je sekundarna oblika septični od kuge in gnojnim meningitisom, ki je skoraj vedno končajo s smrtjo bolnika.

Septikemična oblika kuge na Zemlji je redka (1-3%). Spremembe kože in bezgavke niso označeni. Nastop Island: mrzlica, hud glavobol, oster dvig temperature. Bolnikovo stanje se hitro slabša, kot so agitacija, delirij, lahko znaki meningoencefalitisa. Nekaj ​​ur kasneje razvije komo. Bolezen traja samo 1-3 dni v primerih izterjave so zelo redki.

Sekundarni septični oblika po Kuga je zaplet značilni zelo huda, prisotnost sekundarnih območij okužbe in izrazite znake hemoragične septikemije.
Ko primarna pljučna oblika kuga inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do 1-3 dni. Bolezen se začne nenadno, temperatura hitro naraste, obstaja hud glavobol, bruhanje. Bolezen v 24-36 urah pojavi brez jasnih znakov pljučnice. Nato so rezanje bolečine v prsih, palpitacije, zvišan srčni utrip, težko dihanje, strah sapo. Kašelj suh najprej, nato pa z obilno sluzi, ki kmalu postane penjenje, tekočih rjasto, včasih z veliko krvi. Fizične ugotovitve redki: Oslabljeno dihanje, majhna količina vlažnih piskanjem pri dihanju, prasketanja. bolečina v prsnem košu ojačeno z uro, saj postopek vključuje plevre. Smrt nastopi 3-5 dan s povečanjem odpoved dihal, pljučni edem. Sekundarna pljučna kuga s kliničnimi znaki, ki spominjajo na primarni.

Diferencialna diagnoza. Diagnoza prvih primerov kuge v začetnem obdobju bolezni predstavlja velike težave. Med vsako epidemijo vročinskih bolnikov, še posebej z limfadenitis in pljučnice je treba upoštevati sumljive kuga. Pomembno epidemiološka zgodovina. Imajo vrednost takšne strokovne in osebne dejavnike, kot so lov, stik z glodalci, porabo mesa divjih živali v izbruhih epidemij.

Video: neplodnost mi postavili diagnozo, ampak sem zanosila in rodila tri otroke

Lobar pljučnica Včasih je potrebno zelo resno - z visoko vročino, krvavo izmečka, ostra bolečina v prsih, ki je značilna za pljučne kuge. Vendar pa za razliko od slednjega pri tej bolezni klinično jasno pokazala znake pljučnice. Ko je, na drugi strani, fizično podatkov je kuga malo, hudo zastrupitev, bogata sluz, ki se nahajajo kuga klic. Rastočem ogrožajo simptomi omogočajo razlikovanje Pljučna kuga osrednja pljučnico, tularemijo, gripa in drugih bolezni.

ob vranični prisad Pljučnica je v veliki meri podoben kliničnih znakov pljučne kuge: hudo splošnega stanja, krvavega izmečka, kratko obdobje bolezni je pogosto usodna. Razlikovanje funkcije z vraničnim prisadom pljučnica - katar zgornjega respiratornega trakta v začetku bolezni, veliko število fizičnih ugotovitev. Dopolnitev teh podatkov, epidemioloških in laboratorijskih raziskav, ki dokazujejo, odločilna. S potrebo po razlikovanju antraks in kožno obliko kuge. Na videz so podobni, vendar je kuga razjed akutno boleče, in ko antraks - neboleč.

Bubonska oblika kuge razlikovati tularemijo. Kuga buboes bolj boleče, je izrazit periadenit odsotnega lymphangitis, bolj izrazitim zastrupitve. Končna diagnoza je samo po bakteriološko potrditev.

iz gnojni limfadenitis, Hodgkinova bolezen in drugih bolezni, z bezgavke bubonska oblika kuge je lažje razlikovati, saj nimajo hudo zastrupitev in značilne znake kuge, vendar je končna diagnoza se postavi le, če bakteriološka potrditev tega. Septični obliki potrdi le bakteriološke in epidemiološke podatke.

preprečevanje bolezni. Žarišča okužbe z divjih glodalcev, iz katere se prenaša na ljudi prek bolhe, Obstaja veliko tropskih območij (Južna Amerika, Srednja in jugozahodna Azija, Srednja in Južna Afrika). Zahvaljujoč modernih sredstvih za boj proti kugo le redko pojavlja v obliki izbruhov epidemij med ljudmi.

Z informacijami iz medicinskega osebja izbruhov kuge, kjer lahko kroženje patogena med glodalci in bolhe dobili ljudi, morajo biti delavci, zaposleni v teh centrih držijo osebnih preventivnih ukrepov (nošenje zaščitne obleke in perilo, prepojen z insekticidi in repelenti, cepljenja in tako naprej.). Cepljenje proti kugo v veljavi od drugega tedna po cepljenju za 6-12 mesecev. So potekala le na nasvet zdravnika, v posebnih primerih.