Klinika - leptospiroza

Video: Leptospiroza

klinika značilna precejšnja raznolikost - od kratkoročnega povišana telesna temperatura do zelo hudih oblikah, ki se konča s smrtjo. Inkubacijska doba - od 3 do 14 dni. V nekaterih primerih se lahko ta rok skrajša na 2 dni. Včasih, na primer, ko kopanje v enem rezervoarju, inkubacijska doba je mogoče nastaviti z največjo natančnostjo. Le občasno je postopen razvoj slabo počutje, slabost. V večini primerov je bolezen začne akutno mrzlica, povišana telesna temperatura. Temperatura naraste na 39-40 ° C, je odvajanje narava vodi 5-8 dni, nato pa zmanjšuje ali kritično tipa pospešeno lizo. Kasneje, lahko drugi pojavi, krajši val vročine - bolezen ponovi. Kot leptospiremii rastoče zastrupitve: apetit izgine, da so slabost, bruhanje, glavobol, včasih delirij, izguba zavesti. Bolniki lahko ostane v stanju negibnosti. Najmanjšega napora povezana z obsežnim bolečinami v mišicah. Še posebej zaskrbljen zaradi bolečine v mišicah tele, izražena včasih do te mere, da bolniki z težave pri hoji, težave potekala pokonci. Včasih se lahko bolečina odsoten. Možni sindrom trebuhu, povezane s škodo na trebušne mišice.

Značilna vrsti bolnika: rdečica in zabuhlost obraza, hude vaskularne injiciranje beločnice do krvavitve pod veznice. Lahko povzroči predčasno roseolous-izpuščaj izpuščaj kratkotrajen. V hujših primerih, ko postane petehialne značaj. Pogoste herpes na ustnicah, krila nos, enanthema sluznice grla. Značilna krvavitvah - krvavitve iz nosu, bruhanje kave razlogov, hematurija. obsežne podplutbe ostane na mestu intravenozno injekcijo. Spremembe v pljučih razlikujejo od šibko izražen prehladnih simptomov za hemoragični pljučnico. Tam so bili nemi in glasu srca toni, sistolični šum na vrhu svoje. Utrip upočasnila, lahko pride do tahikardija, aritmija. Določeno nagnjenost k hipotenzija zaradi zmanjšala predvsem diastolični tlak. Možnost propada, ob dolgotrajni, toksičnega šoka, oteženo dihanje. Elektrokardiograma vidne spremembe srčne mišice, zmanjšano funkcionalno krčenje, pojav akutne toksičnosti-infekcijska miokarditisa, aritmije in prevodnosti. Sprememba EKG opredeljujejo končnem delu prekata kompleksa: odmik navzdol in deformacijske segmenti S-T vitkejša in inverzija val T. 3-5 dan pojavi bystronarastajushchih zlatenico. Povečana velikost jeter. Vranica običajno ni mogoče palpate. Od prvih dneh bolezni pride do poškodb, simptomov centralnega živčnega sistema - nenaden glavobol, nespečnost, zaspanost ali razdražljivost. Nevrološki simptomi pogosto omejene meningizma, če je huda lahko razvije aseptični meningitis. Likvor pride iz kapljice, prozorne, včasih ksantohromnaya, opalescentna. Bolezen je vrsta limfocitnih meningitisa s protein-celično disociacijo.

V procesu razvoja bolezni na čelu simptomov bolezni ledvic. Močno zmanjša diureza, pride beljakovine v urinu, cilindrov, azotemija poveča. Kršitev glomerularne filtracije in tubularne reabsorpcije vodi k anurijo. Postopno povečanje izločanja urina kaže na proces razpadanja. Oligurija nadomesti poliurija, lahko dnevno izločanje seča tudi do 3-4 litra, z dolgimi, visoke stopnje preostalega dušika, ki jih je mogoče pojasniti z močjo vstop tkiv dušika izdelke v krvnem obtoku, ki teče v ciklično infekcij. Skupno trajanje bolezni 3-4 tedne.
Na podlagi vodilnih poraz posameznih organov in organskih sistemov so naslednji klinične oblike leptospiroza: hepatorenalnega, bolezni srca, pljučni, možganskih ovojnic, v trebuhu.

hepatorenalnega - ena izmed najbolj pogostih tipičnih oblik. V ospredje s simptomi zlatenica gepatargii in simptomov akutne odpovedi ledvic.

Kardiovaskularni oblika se kaže s tahikardijo, aritmije. Pogosto razvije hipotenzija povzročena predvsem znižanje diastoličnega krvnega tlaka do razvoja propada, nenadna srčna srca označena gluhost srčni zvoki sistoličnega šumenje v srcu in širitev njenih meja, na labilnost srčne frekvence, motnje ritma, značilno za miokarditisa, motnje prevodnosti.

pljučna oblika je označena s prehladnih simptomov respiratornega trakta, včasih hemoragične pljučnice, bolečine v prsih, tahipneja, dodelitvijo krvavim sputuma, padec krvnega tlaka. V okviru te možnosti, običajno se to zgodi zelo težko, je še posebej visoka smrtnost.

Video: Leptospiroz.Chem nevarno leptospiroza pri psih. otroci Favna

meningitična Oblika spremlja oster glavobol, trd vratnih mišic, pozitivnih simptomov in Kernig Brudziskogo. Pri izvajanju lumbalno punkcijo opozoriti cytosis zmerno pozitivno reakcijo in Pandey Nonne - Apelt.

Leptospiroza mogoče prikriti s simptomi akutnega abdomna. trebuhu oblika je značilna huda bolečina v zgornjem delu trebuha. sindrom bolečina spominja na sliko holecistitis, cholecystopancreatitis. Videz zlatenice v teh primerih lahko Hiperlevkocitoza privede do neupravičene laparotomijo.

Video: Sibirski znanstveniki so prejeli zlato medaljo za edinstven sistem diagnoze leptospiroza

Sedanje klinične klasifikacija je pogojen, saj posamezne možnosti ni mogoče obravnavati ločeno, med njimi ni jasne meje. Isti klinični znaki (povišana temperatura, glavobol, zlatenica, krvavitve, odpoved ledvic), se lahko ponovi v ločenih oblikah, vendar je glavni, vodilni znak, omogoča, da se usmerimo v diferencialno diagnozo bolezni.

V laboratorijski raziskavi ugotavlja hyperskeocytosis z nevtrofilnih premik, včasih mladi in myelocytes. Številka-eozin različne specializirane granulocitov skoraj vedno zmanjšuje, so plazemske celice. ESR za kratek čas poveča na 40-60 mm / h, in še večja od teh številk. Hipokromna anemija razvija. Bistveno zmanjša vsebnost hemoglobina, upočasni strjevanje krvi, kot je razvidno coagulogram. Z razvojem zlatenica bilirubina v krvi doseže visoko raven zaradi neposredne in posredne manj frakcije. Encimsko aktivnost, zlasti aminotransferaze, zmerno povečala ali ostala v normalnem območju, ki pravi več o prisotnosti vnetja kot tkivom, proces v jetrih.
Diagnostično pomembna lastnost - znatno povečanje stopnje preostalega dušika, sečnine, kreatinina. Beljakovine V urinu, prikazani eritrocitov, ledvičnih epitelijskih celic, valjev.

Huda leptospiroza je značilna tri glavne značilnosti: anurija, gepatargiey in krvavitve. Vendar pa ti simptomi niso vedno. Bolezen je lahko zmerno do blago do povišana telesna temperatura, blage zastrupitve, rahlo bolečino v mišicah. V teh primerih, je širitev jetra ne spremlja zlatenica, so ledvične spremembe zmanjša na prehodu hitro in albuminurija cylindruria, funkcionalne teste jeter in ledvic malo moti, izločanje seča je normalno. Možnih zapletov miokarditis, endokarditis, akutni pankreatitis, polinevriti, iritisu, iridociklitis, uveitis, splošna izguba mišične po vrsti polimiositisom dolgoročno seveda.

Video: cistitis v koshek.Veterinarnaya Bio-veteran klinike.