Tifus

Video: Kako za zdravljenje in zdravljenje tifusa

tifus - akutna infekcijska bolezen označena z lezijami vaskularnega živčnega sistema, eksantem. Kaže zastrupitev, povišana telesna temperatura, glavobol, roseolous-petehialne izpuščaj, povečano vranico. Olajšano klinična bolezen sporadična izvedba tifus, ponavljajoča endogeno podlaga (romb bolezen).

Etiologija. Patogena tifus - rikecija prowazeki, mala osnovna negativni mikroorganizmi. V naravnih pogojih, Rickettsia večkrat v črevesnih epitelijskih celic, okuženih s uši, kot tudi v kapilarni endotelij osebe.

Epidemiologije. Vir okužbe - pacient. Infekciozna obdobje sovpada z kroženja krvi Rickettsia: zadnja 2 dni v obdobju inkubacije, vse febrilno rok in 2-3 dni po znižanju temperature. Največja kužnost pade v 1. tednu bolezni. Kdaj lahko bolniki pediculosis Brill boleznijo vir epidemije tifus.

Mehanizem prenosa prena okužbe. Okužba se pojavlja skozi telesne uši, manj glavobolov. Uš postane nalezljive 4-5 dni po okužbi z krvosesnih in je lahko za prenos bolezni v celotnem naslednjem življenju (povprečno 2 tedna). Pomnoži v črevesni epitelijskega, rikecijami in uničujejo celice, skupaj z so iztrebki izločajo. Patogena vstopi v človeško telo v blato uši pa praskanje na mestu ugriza žuželk. Dovzetnost ljudi za splošno okužbe.

Patogeneza. Rikecija prodrl v telo hitro množijo v žilnega endotelija predvsem arteriol in kapilar. Uničuje endotelijske celice, bakterije vstopijo v kri, kar povzroči rikketsemiyu.
Žile so zaporedno razvili tri vrste sprememb: Warty endangitis in perivasculitis destruktivno-trombozo vaskulitis. So morfološko osnova roseolous-petehialne izpuščaj opazili v tifus. Okoli sta poškodovani del posode nabralo polimorfonuklearnih celic in makrofage, ki tvori posebno tifus granulom gomolji Popov - Davydov. Univerzalni akutna vaskulitis in zastrupitev povzroči hude motnje krvnega obtoka. Še posebej pomembne pride do sprememb v žilah v možganih, ki nam omogoča, da preuči tifusa kot akutnih razširjajo meningoencefalitisu.

Klinika. Inkubacijska doba - 6-25 dni, v povprečju 2 tedna. Tipično je akutni pojav kuge, je doseženo v 1-3 dneh 39-40 ° C Pacienti se pritožujejo zaradi ostrega glavobol, nespečnost, razdražljivost, preobčutljivost, bolečine v mišicah in sklepih. po vrsti bolnika značilna: hiperemika obrazu, Puffy, vbrizga sklero ( "zajec" na oko), v prehodnem krat veznice majhne krvavitve (pike Chiari - Avtsyna). Na sluznici mehkega neba pojavi krvavitev - simptoma Rosenberg. Koža je vroče in suho. Pogosto označeni tahikardija in hipotenzija, srčni zvoki so pridušen. Približno 3-4-ti dan izrazito poveča toksičnost, bolnik je navdušen, da so vidne in slušne halucinacije, zdi roseolous-petehialne izpuščaj na straneh trupa, zadnji, notranjih površinah zgornjih in spodnjih okončin. Polimorfna izpuščaj, v središču mnogih šesta bolezen so majhne krvavitve. Jezik trepeta, če štrli, kot če "spotikajoči" na spodnjih zob (Govorov simptomov - Godelier). Napihnjenost, jetra in vranico zmerno povečana. Nagnjenost k zaprtju. Pulse pogosto, slabo polnjenje in stres, krvni tlak, diastolični posebej, nizko. Heart meje razširili, srčni zvoki so zamolklo, zdi sistolični šum. ECG - zmanjšajo napetosti zob, podaljšuje interval P-Q, širitev in deformacije QRS, sploščeno ali negativni rogelj T. Možni propad razvoja. Pogosto je pljučnica. Zmanjšano izločanje urina, lahko akutna zastajanja urina. V krvi - zmerno levkocitoza, nevtrofilija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Urin - protein izoliran hialina in zrnate valji, majhna količina eritrocitov in levkocitov.

Do konca 2. tedna bolezni kritično temperaturo pade na normalno raven, na izpuščaj umiril, zmanjšuje glavobol, normalno spanje. Okrevanje bo počasno. Opazovani astenična sindrom, čustvena labilnost, postopoma okreva delovanje. Zapleti - pljučnica, miokarditis, tromboflebitis, pljučna embolija je mogoče.