Diagnoza in raziskave bolezni - akutna absces in gangrena

Video: CT in MRI

Diagnoza in priporočene klinične študije

zgodovina

To je zelo pomembno, da prepoznajo slabe navade in dejavnike tveganja, nagnjena k razvoju pljuč abscesa in pljuč gangrene in težji njihov pretok.

Zdravniški pregled

Na pregledu, je treba opozoriti, da je sivi odtenek kože.
Najpogostejši simptomi so:
• zaostajanje prizadeti strani prsnega koša, ko dyhanii-
• plot otopelost, nad katerimi je prvi dih močno oslabljen in postane trda, z veliko različnih velikosti piskanje med preboj abscesa. Z razporeditvijo vdolbino tesno na površino pljuč lahko določimo tympanitis, amforicheskoe dihanje.

krvni test

(Splošno, biokemijske, določanje sestave plina)

Značilne spremembe v analizi krvi:
• levkocitoza levkocitov premik v levo (v hudo število zastrupitev levkocitov lahko normalno) -
• hipokromna anemiya-
• gipoproteinemiya-
• hipoksemija, hiperkapnija, desaturacija kisika v arterijah.
Anemija in hypoproteinemia označujejo resnost procesa gnojni.

Sejanje venske krvi

dvakrat pri bolnikih z zmerno do hudo pljuč absces in gangrene pljuč pred antibiotično terapijo (krvi, odvzetega iz različnih krajih v presledkih po 10 minut ali več).
V hudo pljučnega abscesa in pljuč gangrene se naslednje spremembe mogoče zaznati pri analizi urina:
• proteinuriya-
• cylindruria.

Mikroskopske in mikrobiološke študije

Mikroskopski študija opredeljuje izpljunek nevtrofilcev levkocitov, bakterij, nekrotične elemente pljučnega tkiva. Mikroskopija vam omogoča, da hitro ugotoviti prisotnost gram pozitivni koki, gram-negativne palice, gobe, ki pomaga pri izbiri protimikrobnega zdravila. Naknadno bakteriološka preiskava izpljunka / bronhoalveolarni izpirku lahko v nekaterih primerih, za identifikacijo povzročitelja, določi svojo občutljivost na protimikrobnih zdravil in da spremembe v terapiji, če je to potrebno.

Video: raziskave CT VMA metode in anatomijo trebušnih organov bolezni in novotvorb votel organo

Radialne metode preiskave

To so osnovne metode diagnosticiranja pljuč absces in pljuč gangreno.
Rentgensko slikanje prsnega koša v 2 projekcijah razkriva fokus uničenja gnojni in določitev razširjenosti. V začetni fazi se določi z masivno zatemnitev pljučnega tkiva.
pljučni absces po premoru Izgleda kavernozni zaokroženo izobrazbo z debelo steno in ravni vodoravni tekočine, ki ga obdaja območje perifocal infiltracijo, bolj izrazit v nižjih divizijah. V zgodnjih fazah votline lahko postane ovalna med dihanjem (maksimalno premer - vertikalno vdihavanju, horizontalni izdihom).
Ko gangrene pljučnega vnetne infiltracije in temne pljučnega tkiva nima jasne meje in zajame več kot eno delnico, pogosto celo pljuča. Včasih obstajajo različne velikosti razsvetljenje na kraju samem padcu lezij v največji izmed njih je lahko jasno vidne površine nekrotičnega tkiva - pljučnih sequestrations. Značilna hitra nastavka z rentgenskimi znaki plevralni izlivi in ​​nato pneumoempyema. Za več informacij o številu in lokaciji abscesi prisotnosti napadov, kot tudi pojav, ki spremlja plevralni izliv lahko, slabo opazen na navaden rentgenskih posnetkov dobimo z računalniško tomografijo pljuč.

bronhoskopija

To vam omogoča, da določite odvajanje bronhijev, resnost "možganov" bronhitis, prisotnost tujka v bronhijih in bronhialnih odpraviti bolezen, ki lahko privede do gnojnimi procesov.

Preučevanje dihanja

V akutni fazi študije dihanja je pogosto težko. Na umirjanje akutni vplivi na študijo dihanja pomaga uresničiti dinamično spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza akutne pljučne absces je treba izvesti z naslednjimi boleznimi:
• legkogo- rak
• tuberkulez-
• pljučni hidatidoza ciste.
Najprej pljučni absces treba razlikovati od trebušne oblike pljučnega raka in centralnega pljučnega raka s tvorbo absces atelektaza.

Ko trebuhu oblika pljučnega raka votlina debelina neenakomeren stene, najdebelejši medialni stena votline nekoliko količino tekočine. Perifocal infiltracija je izrazitejše proti korenu pljuč. Oblika votlino med dihanjem ne spremeni.

Pljučni absces v atelectasis s centralnim pljučnega raka Hipoventilacija se odkrije na podlagi ustreznega oddelka, zapiranje pljučnega tkiva. Končna diagnoza je narejen na osnovi biopsije tumorja in bronhoskopijo in vgradne obliko, ko rak - chrestorakalnoy prebadanja z citološki materialom.

tuberkulozne votlina - tankostenske votlino z neizrazito perifocal infiltracijo, vsebina pogosto jo centrov in petrifikaty v drugih delih pljuč označen s milejših kliničnih simptomov ni določeno. Dokončna diagnoza je odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v izpljunku in bronhoalveolarni izpiralni tekočini.

Hidatidoza pljuč cista - opredeljuje homogene zaobljenimi motnosti na ozadju neizrazit klinične manifestacije. Potreba za diferencialno diagnozo je zelo redka. Največji pomen v tem primeru pozitivno serološkega testa.
pljučni gangrene treba razlikovati od kazeozni pljučnica. Treba je upoštevati razlike značaja ločene z kašljanjem sluz: za pljučni gangrene karakteristiko razpadajoče izpust trdega nosi z vonjem tuberkuloze - izpljunku vsebino kroshkovidnym. Najbolj pomembno vlogo igra bakteriološko preiskavo.

Video: 3D-vodnik: ultrazvočna preiskava pljuč - SonoSite ultrazvok sistem