Simptomi pljučni absces

Video: Kronična pljučni absces

Raznolikost patogeneze pljučnih abscesov, polimorfizem patoloških sprememb, različni razširjenosti med njimi, in tudi funkcije stanju organizma reaktivnosti vsakega bolnika se simptomi pljučnega absces kompleksna in raznolika. Zato je odkrivanje pljučnega absces, zlasti v zgodnjem obdobju, včasih predstavlja določene težave.

Pljučni abscesi moške bolnih 3-5 krat pogosteje kot ženske. Pljučna suppuration bolj verjetno, da se razvije v pravo pljučih. Prevladujoča okvare na desni pljuč je zaradi frekvence zanosu bronhogeni okužb v bolj neposredni in širok desni bronhijev.

Simptomi pljučnega absces, obstajata dve obdobji:

• Obdobje simptomi pljučni absces pred odprtjem absces v bronhijev;
• obdobje simptomi pljučnega abscesa po odprtju absces v bronhijev.

simptomi Preboj

Za pravilno razumevanje in klinično oceno prvega obdobja je pomembna anamneza in prejšnje stanje (pljučnica, aspiracije tujkov, supuratvni poudarek - vir mini embolijo).

Odkrivanje pred odprtjem absces v bronhijev je zelo težko. Stalna simptomi pljučnega abscesa v tem obdobju pride do povečanja temperature, ki je v nekaterih primerih Jumpy značaj s težkimi potenje, ki ga spremlja znižanje temperature, v drugih primerih - stalno. Treba je opozoriti, Drugi simptomi kašelj, bolečine v strani prsnega koša.

Na začetku bolezni, kašelj je izrazil drugače in ni stalen haraktera- včasih boleči in se skupaj z borno izmečka.

bolečina v prsnem košu je skoraj konstantna simptom pljučnega absces, izboljšano s povečanjem plevralni reakciji. Najbolj izrazita plevralni pojavi pojavi na mestu gnojnega vnetja poudarkom na perifernem območju pljuč. Pogosto bolniki kažejo najbolj izrazito bolečino na določeni lokaciji, ki je pokazala še posebej očitno, ko izkoristiti ali tlak in ustreza lokacijo absces. Nahaja se globoko center za dolgo časa ne more povzročiti plevralni reakcijo.

Fizični znaki so zelo različni, v tem obdobju. Ko tolkala zvok estprituplenie nad fazno spremembo svetlobe, kadar je to potrebno, da se preuči možnost reaktivno plevritisa. Osrednja lokacija centrov ne more spreminjati tolkala. Avskultatorni podatkov v tem obdobju bolezni, je tudi spremenljiva in redka, ponavadi označeni z grobim bronhialno svisty- hrup in razpoke so slišali le redko.

Izpljunek osebna lastnost ni. Če pa podaljšanim med zapiranjem pljučni absces pomemben simptom je krepitev gnojni bronhitis z nasilnim kašelj in bogat izkašljevanjem, brez slehernega vonja.

Kljub revščini simptomov pljučne absces pred njegovo preboj v bronhijev, z uporabo vseh diagnostičnih metod za pravilno prepoznal.

Simptomi po razbijanju

Preboj bronhijev običajno spremlja kašelj in izmečka nizu. Nenadna prekinitev bronhijev pred zaprtim pljučni absces povzroča obilno priliva v bronhialno drevo gnoj, ki se lahko vdihne v neprizadetih območjih pljuč ali celo nasprotje svetlobe, in da je vir okužbe in nastanek novega leglo.

Klinični potek absces po njegovem preboju s številnimi pogoji določi. Eden izmed vrhuncev je pogoj za odvajanje v absces votline. Praznjenje pus nikoli ne gredo v napačno smer. Prispevek absces votlino skozi zapleten tečaja ali drenažnega bronhijev se nahaja tako, da je vsebina izprazni skozi to težko in samo z močno kašlja udara ali spremembi položaja. Za odvajanje gnoja iz votline je pomembna lokalizacija gnoynika- abscesi, ki se nahajajo v spodnjih mešičke, so slabši pogoji za drenažo. Vse to velja tudi za eno samo polostyu- abscesov z več abscesi vlomiti bronhijev eni votlini ne spremeni klinično sliko, resno stanje traja po razbijanju in izkašljevanje včasih velike količine gnoja.

V naslednjem pretok na enotnem absces vpliva na stanje abscesov votlini po premoru. V kratkem bo obstoj absces, skladen zid abscesov odvodnjavanja in ustreznimi pogoji votline propade in okrevanje je relativno hitro. Ampak včasih, še posebej, ko je absces preboj je trajalo precej časa, njegove stene postala debela, toga in sprostitev gnoj iz abscesov niso spadayutsya- običajno postanejo kronične.

Klinična slika je odvisna od stanja drenažo v absces votlina gnojni. Simptomi pljučnega abscesa je lahko odvisna tudi od razpoložljivosti pljučne zasega, ki taline je začelo z veliko mesyatsy- stalni vir zastrupitve povzroča obsežne spremembe pnevmoskleroticheskim svetlobe in nastanek novega septičnega žarišča.

Pogosto absces razvoj simptomov pljuč obsežnega pljučno infiltracijo, ki po tvorbi absces in je še vedno vzdržuje oralno razjede. V takih primerih je absces preboj ni bistveno spremenil klinično sliko in bolnikovo stanje še vedno resno, in po premoru. In končno, še zlasti pomembno za klinični potek akutnega pljučnega absces je splošno stanje pacienta, njegovih rezervnih sil in kompenzacijskih mehanizmov.

Klinična opazovanja kažejo, da mladi in močni, bolniki hitreje opomore, in nasprotno, pri oslabelih in podhranjenih bolnikih med absces pogosto zamudo in postane kronična.

Te razmere vplivajo tudi na temperaturo bolnika. Ko enojna votlina, šibko Reakcijsko pljučna okoli gnojni središče prebijajoče absces vodi do temperature trajno zmanjšanje, v primerih, ko je nezadostna absces izsušili ali okrog votlina ima obsežno infiltracijo in pljučna ulkusov, lahko temperatura ostane pri velikem številu. Vsak nov vročina pri bolnikih, pri katerih absces, potem ko je zrušijo normalno, označuje pomanjkanje drenažo, ali obstoj manjših abscesov v okoliško infiltrirane pljučnega tkiva.

temperatura znak krivulja in hematološke podatki so najbolj občutljivi kazalci cilj procesa.

V drugem obdobju akutni pljučni absces telesnih znakov nimajo vztrajnost in zagotavljajo le zelo splošno predstavo o lokaciji in velikosti gnile ognjišča. Ti tolkala, avskultacija odvisne od dimenzij votline, stopnjo osvoboditve gnoja, v prisotnosti ali odsotnosti sekvestriranje, reakcijske resnost pljučna okoli votline in plevralni sprememb.

V večini primerov je votlina so majhna in določijo v globinah pljučih, ali tolkala niti avskultacijo ni opredeljen. Ko je tolkala v takih primerih otopelost tolkalskih tonov zaradi plevralni plasti in pljučna pojavov redkejše normalno pljučno avskultacija izkoristiti toga zvočno bronhijev, včasih zmanjšala dih. Glede na spremembe v dihanju je mogoče slišati včasih drugačno sopenje. Samo velika, tudi izvzeti iz gnoja in se nahaja v zgornjem režnju votline v študiji proizvodnjo klasičnih dogodkov (bobniča zvok amforicheskoe dihanje, poveča glas tremor).

Značilnosti izpljunku

Najbolj trajno in značilen simptom pljučnega absces imajo pyoptysis, pogosto v velikem številu. Večji in težji supuratvni postopek, večja je količina sputuma vrniti bolnikov. Treba je opozoriti, da so nekateri pacienti vrniti na dan do 1 l in več sputuma z relativno majhnim gnojni votlino, vendar obsežne izbruha pljučnice in kronične pljučne fibroze. Očitno je, gnojni izpljunek proizvaja ne toliko votlino kot bronhijev, so vključeni v širok skozi v vnetnega procesa, ki se nenehno vzdržuje prisotnost gnojnega pozornost.

primesi krvi v skoraj 50% opazili v izpljunku pri bolnikih, ki pa število njenih zanemarljive. Kri velik dodatek se pogosto pojavi takoj po zamahu v absces, kar kaže na njen sprejem iz poškodovanih krvnih žil v pljuča zlom trenutku je. Obilno hemoptiza med akutnim absces je redka, in če do njega pride kaže fenomen ganlrenizatsii, pri čemer so velike žile poškodovana.

Vonj večinoma izpljunek sladko, Smrdljiv, predvsem na vsebnost razpad abscesov votlini (pljučni sekvestrira) in dolge zamude gnoj. Včasih celo vonj iz zraka, ki ga bolnik izdihuje.

Elastična vlakna, ki govorijo o razpadu pljučnega tkiva, vsebovane v izpljunku bistveno manj, kot se zdi, je bilo pričakovati, in vrednost ima posebno metodologijo za nego in raziskav.

Opozoriti je treba, da, kot tudi troslojna izpljunku ni značilna za pljučne absces, in ena ugotovitev elastičnih vlaken ne reši problema diagnozi pljučnega absces: elastičnih vlaken, ugotovljenih v različnih boleznih (tuberkuloza, rak, bronhiektazijo). Zato, iskanju elastičnih vlaken je diagnostični pomen le, če se upošteva drugih kliničnih podatkov. Izkašljevanje odvisna od pogojev za odvodnjavanje v zvezi z lokalizacijo gnojnega votline. Ko pride do lokacija votlin v spodnjih režnja izločanja izmečka o dosegel raven v bronhijev ali nespremenjenem maloizmenennoy in zadržanega sluznice refleksom kašlja. Zato se v tem dogovoru, votline običajno dodeli naenkrat veliko število mokroty- izpljunek spodbuja zdravo držo na strani s spuščenim zgornji del (drenaža položaj).

Simptomi pljučnega absces in določi resnost predhodnega vnetja, trajanje febrilne obdobja, razširjenosti in naravo bolezenskih sprememb. S tega vidika bi bilo klinični potek pljučnega abscesa je razdeljen na blago, zmerno in hudo.