Gangrene

Video: abscesov. Ognojki folk pravna sredstva

Gangrene svetlobe - skupni progresivna supuratvni gnitja Postopek v pljučnem tkivu, da se tvori in sekvestrira trak ne vezno kapsulo.

Zgodovinski podatki. Prvi opis pljuč gangrene pripada Laennec (1821). Leta 1871 Traube poročali prvi primer gangrene pljuč, cured konzervativno. NG Freiberg (1889) je opisal prvega zahtevka poskus pneumonopathy pri zdravljenju gangrene (kirurg KK Reyer). Od 70-ih letih XX stoletja. glavna zdravljenje pljučne gangrene bila resekcija lezije pljučnega tkiva.

Razširjenost. pljučni Gangrena 1 - 15% vseh pljučnih suppurations. To se pojavlja predvsem pri moških.

Etiologija in patogeneza. Glavne vzroke pljučnega gangrene vključujejo zmanjšanje imunološkega reaktivnosti, motnje pljučni obtok in bronhialno obstrukcijo v kombinaciji z infekcijo dihalnih poti aerobne mikrobne flore. Glavni dejavniki nagnjenosti vključuje kronični zastrupitvi z alkoholom, kroničnih vnetnih bolezni dihal, starost.

Patološka anatomija. pljučnega tkiva, ki ga gangrene prizadela, ima temno rjave barve. Nastalo zaradi razpada votlin tkiv tekočina rjavo grobe vonjem gnoj.

Razvrstitev. Razlikovati skupno in omejeno pljuč gangreno. Razširjena gangrene običajno razvije v ozadju vnetja, ki ima lastniški lokalizacijo. Za je omejeno gangrena označen s segmentni izgube, ki je po nekaterih avtorjev (IO Kolesnikov et al., 1983), nam omogoča, da jo obravnava kot gangrenous absces. Slednji je Trud gnojni nekroza pljučnega tkiva, ki ima nagnjeni k skladiščenju in razmejitev od neprizadetih območjih.

Klinična slika. Gangrene kaže akutne bolečine v prsih, dispnejo, vročino vse do 38-40 ° C z mrzlico. Izrazil je zastrupitev, zaradi absorpcije izdelkov iz razpadajoče taljenja pljučnega tkiva. Čez nekaj dni se začne izkašljevanje smrdljivih Penina izpljunku umazano sive barve (neke vrste "meso slops"). Izpljunek dodeljena "polno usta" 400 - 600 ml na dan in se skupaj z bolečim kašljem. Več nasilni simptomi značilni za skupno pljučne gangrene.

Bolezen je zapletena zaradi gnitja empiem, pneumoempyema, obilno pljučne krvavitve, pyosepticemia ki povzroči smrt 40 - 80% bolnikov. Obstajajo tudi oblike strele gangrene, ki vodijo do smrti bolnikov v prvih dneh ali tednih bolezni.

Video: torakoskopske lobectomy z gangreno pljuč. Torakoskopska lobectomy - gangrena pljuč

Diagnoza pljučnega gangrene. Splošno stanje bolnikih s hudo pljučno gangrene. So bledo, anemični, Adinamična, krvni tlak zniža, pulz pospešiti. Tolkala zvok preko prizadetih delih pljuč skrajša. Glas tremor okrepiti. Avskultacija določi sonorično mokre in suhe pester sopenje, dihanje amforicheskoe, crepitus. Na stoji sputuma ima tri plasti: trd les sestoji iz krušljivosti oborine predstavlja otočkov pljučnem tkivu srednje - motna zhidkiy- zgornjo - mucopurulent, penasto. Mikroskopsko v izpljunku so elastična vlakna, maščobne kapljice, bakterije in celičnih elementov. V krvi je pokazala hipokromna anemija, levkocitoza premik levkocitov levo, povečanje ESR, hipotenzijo in Dysproteinemia.

Ko polypositional rentgenski na začetku bolezni prizadeti strani označena intenzivno pigmentacije pljučne vzorec: mestni bolnikov z omejenim in obsežnih gangrene - z pogosti. V procesu dinamično spremljanje, povečuje dovolj hitro, da se senčenja oblikovano vdolbino, v kateri tkivo sekvestrira nivoja tekočine.

Video: absces in gangrene esej

Zdravljenje pljučnega gangrene. Glavni način zdravljenja v naprednih pljučnega gangrene je kirurški poseg, kot je necrotic proces, v tej bolezni nepovraten progresivna narava. Konzervativno zdravljenje se uporabljajo le kot predoperativno pripravo v naprednih gangrene in kot način za obravnavo bolnikov z omejeno gangrene, ki jo spremlja izrazito izboljšanje v njih. splošno stanje v prvih 7-10 dneh. Absolutni indikacije za operacije napredujejo izloča gnojen izcedek nekrotično proces v pljučnem tkivu, arrozionnoe krvavitev. Postopek izbire je pnevmonektomiji, redko pljučnega resekcijo z iztekanjem plevralni votlini, pretoka njene pranje in aktivno aspiracije. Pri zelo hudih bolnikih s spremljajočimi resnimi boleznimi, dvostranskih lezij, hudo respiratorno odpovedjo in neprijetnosti kot operacijo hemodinamičnega izvedemo pneumonopathy (paliativno delovanje drenažni z odstranitvijo pljučnem tkivu in sekvestrira priklopom votlino secirali pljučne tamponov mazilo). Smrtnost pri zdravljenju vseh vrst pljučnega gangrene ostaja visoka.

video posnetki:

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný