Razlogi za nastanek osteoartritisa in gležnja

Video: Elena Malysheva. zdravljenje osteoartritisa

Razlogi za nastanek osteoartritisa dovolj gležnja. Najpomembnejši etiološki dejavniki so:

Video: Osteoartritis gležnja-travmatski - proti bolečinam drog - vrtenje stopala

• - biomehanske (travma, malformacije in statične deformacije spoja, primarni aseptično nekrozo kostnih, velika masa človeškega telesa);
• - vnetna bolezen sklepov,
• - metabolična (protin, hondrokalcinoze);
• - endokrine (diabetes, bolezni ščitnice, obščitnice žleze);
• - ishemična (krčne žile, arterioskleroze obliterans spodnjih okončin okluzivne bolezni);
• - dedna (genetska).

V zvezi s tem gležnja artroza včasih razdeli na primarni osteoartritis in sekundarne osteoartritis. Glavni ena je rezultat dnevno, dolgoročno, ponavljajoče se stres na sklepe v procesu življenja, zaradi pojava starosti različnih bolezni pri ljudeh, ki vodijo do motenj oskrbe hrustanca in spremembe presnove mineralov. Sekundarni osteoartritis - bolezen strokovnjakov - tekači, nogometaši, ljudje, ki jemljejo več poškodb z njihovimi poklici povzročajo. Ta vrsta osteoartritisa se lahko pojavijo pri starosti incidenco relativno mlado post-travmatski artroze od gležnja, glede na ugotovitve različnih avtorjev, se giblje od 60%, število ljudi ranjenih.

Osteoartritis gležnja, ki smo jo opazili po intraartikularno zlomov slednjem (lomljenega gležnja golenice razbitega stekla in steber golenice, bradavice vezivnega nadomestni sistem pred začetkom distalnega tibiofibular syndesmosis) pogosto razvije v neposrednem sorazmerju z napak pri diagnozi in zdravljenju svežih poškodb zaradi česar anatomskih pomanjkljivosti ostajajo, in iz napačne taktike bolnikov v pooperativnem obdobju in poslerepozitsionnom.

Zato je izjemno pomembno, da gleženj poškodba, ki se ukvarjajo z izkušenim ortopedski kirurg, ki je lahko zmanjšanje negativnih učinkov travme in tveganje osteoartritisa gležnja.

Zaradi anatomskih napak posega v normalno delovanje spoja, prikazanem na primer, da se za vsako 10 ° patološko valgus-VARUS deformacija gležnja obremenitvi s kostmi, periligamentno skupnih elementov oziroma povečuje 2, 3 in 4-krat, pomanjkanje ujemanje blok talus in glavo golenice Samo 1 mm pomeni zmanjšanje celotne skupne površine v 30-42%. Tako dobljeno deformacija po preostalem igrišča preusmeril tkivo, ki tvori spoj, so neustrezni v statičnih in dinamičnih pogojih, kar vodi k omejitvi gibanja zaradi bolečine. To vključuje refleks periferni krvni obtok ter vodi v ishemično kontrakture in nato anoksijskih spremembe poškodovanega sklepnega hrustanca. Adapatatsionno-adaptivni procesi v telesu postopoma privede do razvoja mejnima kostni hrustanec izrastki ustrezajočih skupne površine - pojav krp, ki poveča površino v stiku površin, zgosti kostnega tablic epifize kopičenje in subchondral skleroze. Prav tako je potrebno poudariti škodljiv učinek dolgotrajne prisilne skupnega nepremičnost zaradi imobilizacije po poškodbi ali operaciji pri razvoju osteoartritisa gležnja zaradi obtočil motenj sklepov in vensko-limfnega zastoja, ki se pojavljajo v odsotnosti mišične funkcije sistema. Ena tretjina bolnikov, zdravljenih nad zlom gležnja, prej ali slej pride do deformacije posttravmatske artroze gležnja. Zato je uspeh v mirovnem zdravljenje svežih zlomov v predelu gležnja je odvisna od zgodnje in natančno anatomsko repozicioniranje drobcev kosti in jih varno drži na mestu dosegel v času, potrebnem za šiv. Vendar pa je v sodobni praksi, je uspeh zaprtega znižanja doseči le v 53% primerov. Zato je izboljšanje rezultatov pri zdravljenju gležnja sklepne zlomov številnih sodobnih avtorjev glej v širitev indikacij za kirurško zdravljenje svežih poškodb.