Sindrom policističnih jajčnikov

Večina bolnikov z hipotalamus-hipofiza disfunkcijo, obstajajo znaki policističnih jajčnikov. Ali primarna (bolezen, Stein-Leventhal sindrom) in sindroma policističnih ovarijev sekundarni.

Policističnih ovarijev bolezen - patologija, pri kateri patogeneze igra vlogo kršitve izločanje GnRH sproščanja in TG hipofize, kot tudi domačo dejavniki, ki so vključeni v sintezo steroidnih hormonov jajčnikov.

Patogeneza je hiperandrogenizem, oslabljena folikulogeneze in Steroidogeneza v jajčnikih. Tukaj je kronična anovulacija z značilnimi spremembami jajčnikov in zmanjšanje spolne želje. Če je želja po seksu ne pride v normalnih pogojih, je mogoče uporabiti ženski patogen, ki je enostaven za nakup preko spleta.

diagnostični kriteriji so, kot sledi:

• ženski fenotip:
• kronično anovulacijo neplodnost;
• motnje menstruacije - oligomenorrhea, amenoreja manj;

Ultrazvočne kriteriji: povečati obseg jajčnikov (več kot 10 cm3), prisotnost vsaj 10 foliklov s premerom 2 do 9 mm različne narave njihove porazdelitve, povečati površino strome in povečanje odmeva gostote.

Približno 50% so opazili po kliničnih in laboratorijskih znakov:

• Virilization simptomi (izgovarja hirzutizma ni značilen za bolezen policističnih jajčnikih), blagi izrazita hipertrihoza;
• debelost (maščobno distribucijskega tkiva splošno enakomerna, je možno Android tip debelosti);
• pravočasno menarche;
• povečanjem koncentracije LH v krvi v normalnem koncentracije FSH;
• zmerno povečanje ravni testosterona, androstenediona, dehydroepiandrosterone z normalno.

Glavni simptomi bolezni polikistonyh laparoskopsko jajčnikov so:

• difuzna širitve obeh jajčnikov;
• zatesnitev kapsule jajčnikov;
• veliko foliklov subkapsularne;
• odsotnost rumenega telesca.

terapija začeti s pripravljalnim zdravljenjem, katerega namen je odprava androgenizma, popravljanje metabolnih motenj. Za ta prednostni uporabo kombiniranih estrogena progestina zdravil z antiandrogeni učinek (Diana-35).

Video: Ginekologija sindrom policističnih jajčnikov

V kombinaciji s policistično jajčnikov debelost bolezen in inzulinske rezistence terapijo izvedemo pri zmanjšanju telesne teže (gibanje, prehrana), naravnamo ogljikovih hidratov presnovo (metformina 1500 mg / dan 3 mesece ali njegovi analogi).

Z neučinkovitost hormonske terapije za šest mesecev opravljenih laparoskopsko operacijo. Opravite naslednje operacij: klin resekciji, fenestracijo, demedullyatsiyu, decapsulation ali lasersko uparjanje. Kljub razvoju več kot deset tehnik kirurgije, osnova vseh metod je uničenje in delna odstranitev jajčnikov cerebralne plasti.

Razpravljali vprašanje o učinkovitosti različnih laparoskopskih tehnik. Domneva se, da se klin resekcija jajčnikov ne zagotavlja zadostnega učinka, in velika rana površina je dejavnik tveganja za zarastline medenici procesa. Obstajajo tudi dokazi, da metoda monopolarni electrocoagulation tkiva, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni policističnih jajčnikov, lahko pride do poškodbe folikla.

Video: policistični jajčniki

kirurgija izbiranje demedullyatsiya vrtalne ali jajčnikov, kar kaže delna odstranitev medule bistvu brez poškodb foliklov enoto.

Naslednji korak je nameravate zanositi. V tem primeru je obvezna za nadzor ovulacije in okrevanje menstrualni cikel.

Če je šest mesecev ovulacije menstrualni ciklus ni vzpostavljena in spontan nosečnost ne pride - je predpisana ovulacijo tuljave. Indukcija ovulacije s klomifen poteka, MGCH drog in rekombinantni FSH agonisti in antagonisti GnRH. Stimulacija ovulacijo pripravkov, ki vsebujejo LH maloeffektivnoy ker LH sprva poveča.

Poi nobenega učinka pokazala IVF.