Ciste v deklet

Ciste v deklet med 1 in 8% vseh tumorjev pri otrocih. Pogostnost benignih in malignih tumorjev jajčnikov je 2,6 primerov na 100.000 dekletih in 15 let. Najpogostejši ciste na jajčnikih pojavljajo pri dekletih, starih od 12 do 15 let - 55,8%. Desnostransko lokalizacija pojavi pri 2-krat pogosteje.

embriogeneza jajčnikov. Gonad tvorjena iz treh primordia: Primarna spolnih celicah (gonocytes), ki se kopičijo v endoderm rumenjaka meshka- urogenitalnega mezenhimskih celic grebnya- embria coelomic epitelija. Na 5 th tednu primarnih zarodnih celic začnejo seliti po epigastru mezenterija skozi mesenchyme v osnov spolnih žlez, kar prispeva k razvoju spolnih grebena in spolne žleze. Zarodka coelomic epitelija razvija v 6. tednu v obliki sklopov celic, ki rastejo v mesenchyme, ki ležijo med primarnimi zarodnih celic. Razmnoževanje celic se nadaljuje vse do 15. tedna. Spolni ovarijske epitelija celice (oogonia) povečanje v količini do 6-7.000.000 in razvita v primarnih zarodnih celic (jajčnimi celicami). Primarne foliklov so na voljo na 4. mesecu. Mezenhimske celice tvorijo kapsulo jajčnikov. Jajčniki so napolnjene foliklov v 36. tednu zaradi aktiviranja človeškega horionskega gonadotropina.

Razvrstitev ciste na jajčnikih Svetovne zdravstvene organizacije

• Tekalyuteinovaya cista.
• Folikularni cista.
• Enostavno cista.
• Corpus luteum cista.
• Parovarialnaya cista.
• Endometrioid cista.
• Policističnih jajčnikov.

Klasifikacija tumorjev jajčnikov

epitelijske tumorje

• - serozni;
• - mucinozni;
• - endometrioid;
• - adenofibroma psevdomutsinovaya;
• - nizke potencialne malignosti.

Video: Live zdravo! Simptomi ciste na jajčnikih

Tumorske seme in vrvice:

• - granulozne;
• - tumorske celice iz sertoli-Leydigovih;
• - fibrom;
• - Tecoma.

Lipidokletochnye tumorja.

germinomas:

• - teratom;
• - disgerminoma;
• - tumorja rumenjak stanja;
• - embrionalni karcinom:
• - horiokarcinom;
• - mešani tumorja.

Karcinom.

Simptomi ciste na jajčnikih pri dekletih

Klinični potek ciste na jajčnikih pri dekletih lahko enostavno in zapleteno (torzija, krvavitev, prelom).

Video: Kaj je cist na jajčnikih? Naj ga odstraniti?

Nezapletena ovarijske ciste imajo majhno velikost dekletih (4 cm) asimptomatičnih. Glavni simptomi ciste na jajčnikih, so: bolečina v trebuhu, ki se ponavljajo v naravi, povečanje telesne aktivnosti po menstrualnega tsikla- otipanjem prisotnost tumorja v trebuhu, zlasti v dvoročnih palpacijo spodnjega trebuha in rektalno.

Torzijski ciste noge označen z akutnim izbruhom bolezni, paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanje, prisotnost nastanka tumorja na želodcu, določene v dvoročnih otip.

Krvavitev najpogosteje pojavlja v ali Graaf folikle v prvih 3 tednih menstrualnega ciklusa, ali rumenega telesca cisto v zadnjem tednu menstrualnega ciklusa.

Glavna klinična manifestacija je bolečina v spodnjem delu trebuha. Diagnoza temelji na podatkih ultrazvoka.

cista pretrganje je značilna huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Včasih je to spremlja ostrim zaplet masivne hemoperitoneum in hemoragični šok. Pri 10% deklet cist in tumorjev ovarija pride hormonsko aktivnost prezgodnja puberteta.

Diagnoza ciste na jajčnikih pri dekletih

Prenatalna diagnostika je možna z uporabo ultrazvoka pri cist z dimenzijami ne več kot 2 cm.

Poporodni diagnoza temelji na podatkih ultrazvoka, kar kaže na prisotnost homogenega Tankostenska, krožne formacije.

Kratek opis glavnih vrst cist in tumorjev jajčnikov pri dekletih

Folikularni cista jajčnikov Nastane zaradi zastajanja tekočine v votlino folikla. To so opazili pri 50% vseh ciste na jajčnikih in največkrat do 2 let starosti in po 12 letih. Do 80% folikularnih cist pri majhnih otrocih izginejo spontano. Ciste večji kot 5 cm torzija se lahko zaplete, zato potrebujejo kirurško zdravljenje.

corpus luteum cista je nastala z prekomerno proizvodnjo luteotrophic hormona in razvija v najstnic je težnja, da spontano regresijo. Manifestira akutnih ali kroničnih bolečin v spodnjem delu trebuha in spremlja menstrualne nepravilnosti. Kirurško zdravljenje, da se ciste se po hormonskem zdravljenju ne izginejo. Optimalna intervencija so laparoskopski operacija, fenestracijo ali izrezu cist steno.

Parovarian cista jajčnikov - zadrževanje cista nadmodka vodi. Asimptomatski. Zdravljenje je sestavljen iz mezenteričnih ciste enucleation iz maternice cevi.

Tekalyuteinovaya cista jajčnikov tvorjen z hiperstimulacije foliklov horionskega gonadotropina in se nanaša na redkih vrste cist s frekvenco 1%.

Endometrioid cista jajčnikov označen s epitelijski strukturno spominja endometrija in vsebuje viskozni množično temnorjavo. Klinično s ponavljajočim se bolečine v trebuhu in dismenoreje.

epitelijske tumorje predstavljajo 14% vseh tumorjev jajčnikov pri dekletih. Najpogosteje so serozne in mucinozni tumorji, vključno s 10% - malignega.

Tumorske seme in vrvice izvira iz mezenhimskih matičnih celic, ki se nahajajo pod površine epitelija urogenitalnega slemenu. Ti lahko diferencirajo v več celičnih linij, vključno s celicami sertoli-Leydigovih. So hormonsko aktivni tumorji. Ne več kot 3% vseh tumorjev jajčnikov. Klinično očitne znake povišane koncentracije estrogenov in zmanjšanje gonadotropina.

Lipidokletochnye tumor označen s tem, da obsegajo veliko število celic lipohromnogo pigmenta in sposobna izločati hormoni. Pri pediatričnih bolnikih, ki so zelo redki.

germinomas So maligni tumorji, ki se razvijejo iz gonocytes. Redko najdemo pri otrocih.

karcinom jajčnikov predstavlja predvsem nediferenciranega tumor z obsežnimi področji krvavitve in nekroze in zelo nizko stopnjo preživetja v zgodnjih fazah njene manifestacije.

Zdravljenje ciste na jajčnikih pri dekletih

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju starosti, prisotnost zapletov, velikost ciste, njenih ultrazvočnimi značilnosti.

Otroci neonatalno obdobje. Večina ciste v tej starostni regresije. Zaradi nevarnosti sukanje cist so večji od 5 cm je aspiracija vsebine ali resekcijo.

Pred puberteto dekleta. Enostavno, velikosti do 7 cm nezapletene ciste na jajčnikih pri dekletih so nagnjeni k spontano regresijo. V primeru zapletenih cist, in potrebo po kirurškem zdravljenju se uporablja načelo delovanja organov.

Video: bolečine v trebuhu pri dekletih

Dekle puberteta. Preproste, nezapletene ciste na jajčnikih pri dekletih velikosti do 7 cm, so pod nadzorom, in glede na možnost, da nazadovati. Vse zapletene ciste opraviti kirurško zdravljenje, kot tudi velikost čopiča večja od 7 cm, zmanjšuje v velikosti med diagnostično opazovanja.