Obsevalnega zdravljenja malignih tumorjev

radiacijske terapije zdravljenja raka skupaj z operacijo in kemoterapijo, je eden izmed glavnih načinov zdravljenja bolnikov z rakom. Do 2/3 vseh bolnikov z rakom, obdela z obsevanjem. Radioterapijo smo dajali vedno po postopku preverjanja tumorja histološke in ga je mogoče uporabiti kot radikalno terapevtsko ali paliativne učinkov.

Uspekhi umetnost, fizika, dozimetrija in radiobiologije so povzročile razvoj metod terapije sevanja malignih tumorjev mnogoih možnosti in izbire virov sevanja in metod, obsevanje, odvisno od značilnosti posameznega primera. Vodilni cilj sevanja terapevta je zagotoviti največjo izpostavljenost sevanju v tumorskih lezij z minimalno obsevanje zdravega tkiva. Možnosti za radioterapijo, ki temeljijo na različnih občutljivosti tumorja in okoliških normalno tkivo.

Glavne točke, ki določajo radiosensitivity raka, vključila histološko zgradbo, naravo rast, velikost in trajanje obstoja bolezenskega procesa, prisotnost zapletov, starost in splošno reaktivnost bolnika.

Ti najobčutljivejši tumorji, izpeljani iz tkiv z visoko stopnjo pritiska celične in exophytic neoplazme. Slabše predmet izpostavljenosti sevanju velike tumorje z velikim številom ognjevzdržnih sevanju anoksičnih celic. Negativno vpliva na učinek prisotnosti sočasnih obsevanja infekcije in povečano reaktivnost na podlagi katerih radialne stranske reakcije.

Video: Naj odstopi sevanje iz telesa po radioterapijo?

Trenutno za radioterapijo malignih tumorjev uporablja elektromagnetno in korpuskularnega sevanja. Prvi pripada za rentgenske žarke visoke energetske gama in beta žarki umetne in naravne radioaktivne snovi, na drugi - nevtronov, elektronov, protonov. V skladu s tem raznolike in aparati za radioterapijo - rentgenske naprave, naprave radioaktivni viri sevanja gama (60Co Se137), linearni pospeševalniki in betatrons pospeševalniki elektronov težki delci (synchrocyclotrons, nevtronsko generatorji).

Vir sevanja in način obsevanja je izbran v skladu z lokalizacijo tumorja, njegove občutljivosti sevanja, globino in druge značilnosti tumorske rasti.

V površinskih tumorjev (rak ustnic, kožni rak, jezik) virov sevanja se običajno uporabljajo z malo moč prodiranja (skoraj poudarkom rentgenske terapije, radionosnye igle, najlon niti z radioaktivnimi pripravke, elektronskim snopom). Ko je globokih tumorji bolj smotrno uporabiti namestitve za optimalno dozo na globini neoplazem (gama daljinsko namestitveno betatrons, linearnega pospeševalnika).

Vrste radioterapijo malignih tumorjev

Obstoječi raznolikost spektra ionizirajočega sevanja omogoča vse metode obsevalnega zdravljenja, odvisno od načina seštejemo odmerek lahko razdelimo v tri skupine: metodah zunanjim žarčenjem, intersticijska metod in tehnik intravensko sevanja za obsevanje.

Zunaj obsevanje lahko perkutano ali intracavitary, ali blizko- dalnodistantsionnym. Perkutano obsevanje poteka v statični ali gibljejo način. Za povečanje transdermalni odmerek na globini obsevanja se včasih izvaja skozi vodilno odprtino in mrežaste raster, ki lahko bistveno poveča odmerek pod izpostavljenih delih mreža v lezijo. To ima za posledico neenakomerno obsevanje tumorja, določanju zmožnosti za ohranitev reparatornoy Stroma ložo in da poveča učinek protitumorsko. Obsevanje skozi rešetko odprtino je eden od učinkovitih načinov za paliativno izpostavljenosti sevanju z lokalno napredovalo tumorskih procesih.

Intracavitary vir sevanja tvorijo z vnašanjem naravno odprtino človeškega telesa (maternični votlini, požiralnika, rektum) ali umetno ustvarjene votlin (v pooperativne rane).

V zadnjem času so zaradi pojava številnih umetnih radioaktivnih izotopov zelo razvita ali intratumorska intersticijska obsevanja malignih tumorjev.

Edinstvena oblika notranjega sevanja je uvedba drog v telesu, ki jih adsorpcijo v tumorjih.

Omenjena absorpcijo zdravila glede na njegovo tropizem organov. Ta zdravila vključujejo izotopov radioaktivnega joda (I131), absorbira ščitničnega tkiva, radioaktivnega fosforja (32P) in absorpcijske kostnega retikuloendotelijskega tkiva. Te lastnosti omogočajo uporabo joda na raka ščitnice in motenj fosforja krvi. Poleg tega je notranja izpostavljenost izvedemo z uporabo intravaskularna injiciranja (arterijska, venska limfne transfuzije radioaktivne izotope).

Za lajšanje bolnika, včasih dalj časa, od pojavov stiskanja organov, disfagija, bolečine in drugih simptomov, mora biti nadaljnji razvoj najučinkovitejših metod obsevanja. Široka uporaba terapije z zdravili, za katere je namenjen odstranjevanju povezanih simptomov, omogoča, da se za radiacijski terapiji malignih tumorjev pri bolnikih, ki so imeli že prej, se je zdelo kontraindicirana. To velja tudi za bolnike, ki so skupaj z rakom trpijo za tuberkulozo, diabetes, pridružil hudo okužbo sprememb slikovnih tumor krvi. Hkratno TB, hemostimulating, sladkorne bolezni, protibakterijsko zdravljenje omogoča uresničiti učinek radioterapijo za.

Zapleti obsevanjem malignih tumorjev

Lokalne sevanja reakcije se lahko pojavijo na koži, sluznici (ustne votline, požiralnika, kolona, ​​sečnega mehurja), pljučnih in drugo tkivo sosednji tumorskih tkiv in organov, ki so izpostavljeni neposredne izpostavljenosti sevanju.

V nekaterih primerih, kot posledica obsevanja škode sevanja opozoriti. Lahko so posledica tehnične napake, ponovi več izpostavljenosti (ponovitve tumorja), previsokih odmerkov sevanja večja individualno občutljivosti bolnika, in številnih drugih razlogov.

Za poškodbe sevanja vključujejo edem, sevanje kožne razjede, osteonekroza, pljučna fibroza, obsevanjem, perikarditis, ulceroznega prednja stran, cistitis. Splošni sevanja reakcije klinično slabost, bruhanje, izguba apetita, motnje spanja, zasoplosti, aritmija, tahikardija, nizek krvni tlak, spremembe krvne slike (krvni zatiranja s pojavom levkopeniji, limfopenija, trombocitopenija) do izraza.

sušeni Reakcijsko ustrezna prehrana (veliko beljakovin in soli) Način celotnega sevanja podaljšanim izpostavljenosti zraku, urotropin, vitaminov, klorpromazin, splenin, metatsilom, srčne droge. Včasih moraš vzeti odmor pri zdravljenju.

Pri preprečevanju in zdravljenju hematopoetičnih pojavov preprečevanje priporoča transfuzijo, dajanje trombocitov in levkocitov masa sprejemnem natrijevega nucleinate, pentoksi, omplex vitaminov, majhnih odmerkih prednizolon. V nekaterih primerih je treba gomotransplantatsiya avtolognim presadkom in kostni mozeg.

Video: Kaj so glavne prednosti terapije sevanja enim odmerkom?