Odpade preizkus okultna krvavitev

Video: Intervju z coloproctologist Rechkalova AA

Fekalno okultna krvni test kot kazalnik raka gastrointestinalnega trakta se izvaja za dolgo časa. Prej je predlagal, da bi bolnika za analizo kalorij preko testov guaiac in ne zahteva skladnost z vsemi omejitvami hrane. Nadzor kakovosti stabilnosti reagentov se ne izvaja. Ta metoda odpade okultna krvavitev je hitro zavrnjen zaradi velikega števila lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Benzidin vzorec je bil zavrnjen tudi zaradi pogostih lažnih pozitivnih rezultatov, kar v mnogih primerih je nepotrebnih študij. Kot je razvidno gematest (ortotolidinovy) na to presejanje ni bilo mogoče uporabiti. V poznih 60-ih Greegor vrne guaiac vzorec nekaj njo spremenilo: medtem ko je v bogati z vlakninami in vsebuje prehrano mesa, bolnik sam pripravlja za 2 odpade bris na dan za 3 dni na poseben papir, impregnirovainoy gvajakola, in jih pripelje v laboratorijski kjer tamponov obdelamo z vodikovim peroksidom v denaturiranega alkohola. S to metodo je avtor našel nekaj primerov raka na črevesju že v zgodnji fazi. Po Greegor ponovno uveden v praksi test guaiac v obliki impregniran papir diskov, je ta tehnika odpade okultna kri uporablja za iskanje kolorektalnega raka pri različnih držav.

Učinkovitost odpade okultno kri je odvisna od številnih dejavnikov. Do nedavnega ni bilo količinske indikatorje metod nadzora, dokler niso bili posebej razviti v laboratoriju, s testom. V večini zdravstvenih ustanovah ne uporabljajo metode nadzora v različnih državah. Ad hoc skupina, ustanovljena v Memorial-Sloan Kettering Cancer Center, opravlja naloge Mednarodnega informacijskega centra za testiranje prikrite krvavitve v prebavilih. Raziskava se osredotoča na preučevanje stabilnosti, občutljivost in ponovljivost testov za okultno kri v blatu. stabilnostne študije so pokazale, da namesto Gemokult daje pozitivne rezultate, so v daljšem časovnem obdobju negativen, je očitno odvisno od koncentracije hemoglobina. Gemokult občutljiv na koncentracijo hemoglobina manj kot 1 mg / ml (0,062 mmol / l) v vodni raztopini. Laboratorijski poskusi so pokazali, da je občutljiva Gemokult II uporablja prej Gemokulta. Vlaženje poveča občutljivost diskov na hemoglobin. Ta učinek je razloženo delno z raztapljanjem vsebuje hemoglobina alkohola pred dodatkom reagenta. Take kemične spojine kot peroksidazni bakterije ali določenih vrst hrane, tudi gredo v raztopini in s tem povečati število lažno pozitivnih rezultatov. Disk, kar močno pozitivno reakcijo, rezultat hranijo deset dni, ne glede na to, ali so navlažimo z vodo, pufrske raztopine ali navlažene sploh.

Video: Kapsula endoskopija z anemijo pomanjkanja železa. Diagnoza Crohnovo boleznijo

Preobčutljivost laboratorijske študije odpade okultno kri lahko povzroči pogostejše odkrivanje novotvorb, vendar na drugi strani pa se lahko poveča število napačnih odgovorov zaradi prisotnosti v blatu peroksidaze različnega izvora. Zato je zelo občutljiv test je manj specifičen in zato niso tako učinkoviti pri pregledu. Dejansko, vlažilni Gemokulta pogoni povečana občutljivost vzorca v kliničnem okolju, a hkrati povečalo število lažnih pozitivnih odzivov. Avstralski raziskovalci so potrdili te podatke in jih predlagala metodo za povečanje točnosti prehransko komponento nizke aktivnosti peroksidaze. Torej, če bi bilo treba način vožnje vlaženja dajati hrane z nizko peroksidaze (brez mesa, z več vlakni) - zagotavlja optimalno klinično občutljivost in specifičnost metode. Preden smo oblikovati končnih sklepov, je treba odobriti navedene določbe v majhnih skupinah, kot tudi za izvajanje testov na terenu.

Video: SD

Trenutno v ZDA in Evropi, je bilo največje priznanje med fekalnih okultne krvni test metodo Gemokult, vendar mnogi drugi podobni testi se uporabljajo skupaj z njo. Poleg preskusa guaiac in kemičnih ortolidinovomu predlagano imunokemijsko metodo za določanje peroksidazo, specifično za človeški hemoglobin. Zato je menila, da bi bila nova metoda odpraviti lažno pozitivnih odzivov zaradi prisotnosti ne-človeškega hemoglobina ali peroksidaze negemoglobinovoy. Seveda, bolj zapletena metoda immunohimicheeky kemični testi, če pa jo lahko poenostavili, bo prejel klinično sprejemljivost.