Etiologija obstrukcijo črevesja

Etiologija akutnega sprostitev zapore črevesa predispozicijskih faktorjev in proizvodnjo. Predispozicijski faktorji vključujejo anatomske in morfološke spremembe v trebušni votlini:

- adhezije in adhezije v peritonealni votlini, različne kompaktna tvorba v črevesnem lumnu (Bezoars, fekalno in žolčnih kamnov, črvi in ​​drugih tumorjev.);

- prirojene malformacije črevesja (fiksna MECKEL je diverticulum, vrtenje nenormalnosti črevesne cevi, presežek dolžina črevesa in mezenterij njegovih žepov v parietalnih peritonej, itd) .;

- pretirano mobilnost različnih delov črevesja cevi.

Za generiranje vzroki so: prekomerno gibalne aktivnosti kolona, ​​spastičnega stanja njo, veliko obrok, še posebej bogata z prebavljiva vlakna, močno povečanje tlaka v trebušni in druge dejavnike, ki lahko realizira učinek predispozicijskih faktorjev in privede do sindroma akutne zapore črevesa.

Glavno mesto v etiologiji akutne obstrukcijo črevesja strel adhezije v trebušni votlini, razvoj po vnetnih bolezni in po kirurških posegih, ki so mnogo pogostejše [Lytkin M. s sod., 1982]. Od slednjih je prevladujoč položaj pripada slepiča kot najpogostejši trebuhu operacije, Na drugem mestu - ginekološki operaciji.

Video: obstrukcija črevesja, laparoskopija operatsiya.wmv

Ločene adhezije v peritonealno votlino ( "čep") pod vplivom faktorjev, ki omogočajo stiskanja črevesja segmenta z mezenterij tvori strangulated črevesa. Okoli teh iztiskanje črevesju se lahko zavijejo tudi.

Obrat črevesa zank z nastopi mezenterij okoli vzdolžne osi in velikih žil do 360-720 °. Mezenterična plovila povzroča trombozo, črevesne ishemije s sledečim nekrozo. Najpogostejši inverzija podolgovate sigmoidnih debelega črevesa v prisotnosti brazgotinjenja v svojem mezenterij.

Nodulacijskih, vzroki in mehanizem, ki je še vedno v veliki meri ni pojasnjeno, se pogosto pojavlja med tankem črevesu in sigmoidnih, ampak enote se lahko oblikuje med zankami tankega črevesa z dolgo mezenterij, ki perehlestyvayas kršijo seboj. Hitro pride črevesa gangrene obe strani, vpleteni v nodulacijskih.

Diskoordinirovannaya funkcija črevesja motorja v prisotnosti adhezij, črvi, tumorji, vnetne bolezni povzroča črevesja krč, da odsek vdelani v sosednji povzroča invaginirani ileusa. Invaginacija lahko pojavijo na različnih delih črevesne cevi, najpogosteje pa se pojavi v terminalni ileum tipa "tanko v tanko", kot tudi na področju ileotsekusa - "tanka v debel".

Frekvenca sorazmerna rast raka poveča število pacientov z akutnim črevesa etiologijo, ki je tumorja, pogosto do popolnega pokrivanja črevesnem lumnu, obstaja nekaj časa, ko znaki kroničnega (nepopolni, delni) blokado.

Določene oblike ileus dobimo gryzhenositeli, saj so vsebina hernial kršitve sac pri več kot 60% različne dele črevesja.

Akutni infekcijske bolezni (tifus, enterokolitis, itd) pojavijo pri simptomi paralitični ileus. Črevesne pareza je obvezen sestavni del peritonitis pogosto Intraabdominalni abscesov in druge nalezljive žarišč v trebušni votlini. Poleg tega, paralitični ileus je "ogledalo", ki odraža negativno pooperativno obdobje po operaciji na trebušnih organov. Prispeva k razvoju črevesne pareza pri upravljajo motenj bolnikih homeostaze, zlasti, elektrolitov in beljakovin.

Huda pareza črevesja so opazili pri bolnikih z mezenterične arterijsko trombembolijo, in večji obseg ishemične črevesja, težje je prikazan dinamični črevesa.

Prirojene anomalije črevesja in živčnega naprave za vlogo v etiologiji črevesnih nerpohodimosti je predispozicijski faktor tako kronične in akutne črevesa za. Ta filter je mogoče pripisati Hilayditi sindrom - lokacijo na desni upogibom debelega črevesa med membrano in pechenyu- Hirschsprung sindroma - dedna sindrom megakolon- Jirásek - Soda - Uilstona - aganglionarny (ni Auerbach pletežev) megakolon- Ledd sindrom - prirojeno nepravilnost črevesja in dvanajsternik vpenjanje brazgotino tyazhami- Marfanov sindrom - sindroma predolg kishechnik- Ogilvi- simpatična inervacija motnja kishechnika- sindrom Piulaksa-Ederika - kombinacija dolichosigma S različnimi oddelki črevesno cev.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem desetletju zaradi širjenjem v vagotomy kirurški praksi povečalo število polnjenja, od phytobezoars prebavil.