Ponavljajoči dimeljsko kilo

Odstotek recidivne dimeljske kile se meri različni avtorji zelo različno.

Neposredni hernia ponovitev daje pogosteje kot poševno. Lamerie (Lameri) 800 raziskovali poševna kile kila najdemo v 3,8% ponovitve, in neposredna - 27,5%. Po statističnih podatkih Murphy (Merfi), 65% recidivov zgodi v prvem letu po operacije, 25% - za 2. in 10% pozneje.

Ko se pojavi ponavljajoča kila najbolj pogosto v isti vrsti njo, o katerih je delovala bolnik. Včasih so ponovitve, glede na slabo tehniko kirurga. Ko končate, pravilno, kile, zagotovljena enostavno pooperativni potek, kirurgi skoraj ne vidim ponovitve. Vendar poudarja, v primeru ponovitve je: supuratvni proces v globokih šivi, obsežne investicije hematom v rani, nepopolno odstranitev vrečke, pri čemer unsutured transversalis fascijo, dimeljske slabo obdobje okrevanja. Starost ne vpliva na povečanje števila recidivov. Z Sher (SCHER), je 2/3 ponovitve, ki temelji na zgodnji začetek fizičnega dela.

Video: dimeljsko kilo. izobraževalni film

predlagamo naslednje Razvrstitev ponavljajočih se kile:

• zračna ponavljajočo (ponovil po operaciji ravne črte);
• ponavljajoča neposredna in poševna (zračna ponovila prišlo poševnica);
• zračna ponavljajo in zunanje nadpuzyrnaya kila (Ponovila naravnost, vendar je bil nadpuzyrnaya);
• takoj po herniotomy okoli skew (posledica ogled ali kršenja zadnje stene);
• Takoj po herniotomy o prostem nadpuzyrnoy kile;
• neposredna in ponavljajočo kila poševna (poševni ponovila, vendar je bil še vedno ravna črta).

Pred treba kirurgija za ponavljajočo se dimeljsko kilo preverite levkocitoza, krvno preiskavo, sedimentacije eritrocitov, saj lahko nepravilnosti teh kazalcev kaže na spečega okužbo rane. Bolniki, ki so imeli gnojno proces v rano, ne delujejo zgodaj. Operacija je za ponovno vzpostavitev normalne anatomske odnose. Zato je treba vse brazgotine in zarastline, se izrežejo. Pomembno je, da se sprosti fascie, rezanje po dimeljski kanal in dati priložnost za srečanje s premikanjem kabla. Vsi premiki kirurga je treba strogo izračunati, kirurg mora imeti dobro tehniko in izkušnje. Metoda plastika izbere v odvisnosti od narave kile, stopnjo ohranjenosti različnih tkiv. Ko brazgotinjenje mišice potrebujejo samo aponeurotic plastike, včasih s presaditvijo brezplačno kos stegenske fascije.

Večina kirurgi priporočajo za ponavljajoče se kile dvignite bolnikov iz postelje v 3 tednih, nekatere klinike se to obdobje skrajša na 7-8 dni.

Video: dimeljske kile in poškodb! PREPREČEVANJE!

Po organizacijskih in metodoloških navodilih ministrstva za zdravje za ponavljajoče se dimeljske zdravljenje kile gibanja in uporabe fizikalne terapije so najmanj aktivni značaj - bolniki se morajo vstati iz postelje po odstranitvi šivov.