Dimeljske kile pri otrocih

Videoposnetki: kila pri otrocih zdravljenja. Medvretenčna kila in dimeljske kile pri moških obravnavajo

dimeljsko kilo je kila, ki gre skozi zunanji dimeljske obroča. Dimeljske kile pri otrocih predstavljajo 90% kile različnih lokalizacije. Fantje se je sestala 8-krat pogosteje kot dekleta, trikrat pogosteje na desni strani.

Razlog za dimeljske kile pri otrocih

Izobraževanje dimeljske kile pri otrocih je povezan z neobliterirovannym processus vaginalis na peritonej, ki se pojavi pri 12 tednih razvoja plodu kot diverticulum za peritonej, prodirajo v notranjo obroč ingvinalnega kanala. Ko izbris mod v modnik processus vaginalis z dne potrebušnice spušča z njim oblikujejo svojo kožo. Proksimalni del processus vaginalis testisov peritonej po opustitev dejanja obliteransa, in prekine povezavo med trebuhu in mošnjo. Poročilo proces vaginalni proces zaraščenost je glavni dejavnik v razvoju dimeljsko kilo.

Simptomi dimeljsko kilo pri otrocih

Na zunanjem pregledu v dimljah pokazala, okrogle ali ovalne izbokline povečuje s jok, kričanje otroka ali napenjanje, in zmanjšuje v mirujoče stanje.

Palpacijo določeno elastično tvorba doslednost neboleč, enostaven redukcije v trebušno votlino s karakteristiko kjer ropotanje.

Zapleti dimeljske kile pri otrocih

Kršitev dimeljske kile pri otrocih nastane zaradi stiskanja vsebine kile vrečko v hernial obroču. To se zgodi s frekvenco do 70% v prvem letu življenja. Stiskanje vsebine hernial vrečko v dimeljski kanal vodi do kršitve venske in limfne drenaže za zadržano telo svoje otekline in stiskanje še večja. Kršenje dotok krvi v telesu prikrajšane zaradi postopnega edema spremlja nekrozo.

Klinične manifestacije strangulated dimeljsko kilo značilna nenadna brezskrbno dojenček, jok, bruhanje. Hernial izboklina postane napet, močno boleče in ne zmanjšujejo v trebušno votlino.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Visoka verjetnost kršitve dimeljsko kilo določa potrebo po kirurškem posegu, ne glede na starost otroka.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja nezapletenih dimeljske kile pri otrocih je visoka podvezovanje hernial vrečka neposredno na notranjem dimeljski obroček.

Strangulated dimeljske kile z malo časa in brez kakršnih koli znakov davljenja je mogoče redukcije v trebušno votlino, ne da bi operacije, ki jo dosežemo z dajanjem pomirjevala in analgetiki, tople kopeli in svetlobo masažo hernije. Če hernial vsebina ne more biti prav v 40-60 minutah, kar kaže na izrazito edem slabši telo in nevarnost njenega davljenja, mora otrok delovati.

Prikrajšane dimeljske kile pri dekletih, ki so predmet kirurškem posegu, ne glede na čas v povezavi s tveganjem nekroze na jajčnikih, ki služi kot vsebino hernial vrečko in kaže, da se zvije.

Dimeljske kile pri otrocih po operaciji

Recidiva dimeljske kile pojavi pri otrocih s pogostnostjo ne več kot 1% v nezapletene kil in do 20% v strangulated kile. Najpogostejši vzroki - vrzel stanjšano kile vrečko iz vratu, slip ligatur ali neskladnosti po vezavo vratu kile vrečko ni dovolj visoka ligacija na kile vrečko.

Poškodbe semenovod je do 2% primerov. Eksperimentalne študije kažejo, da vsako orodje manipulacije (pincete, klešče) potegnejo za seboj kanalskega okluzije. Semenovod se lahko poškoduje pri uporabi diatermijsko ali šivanjem kilo sac vratu.

Atrofije mod po kile pri otrocih pojavi s frekvenco manj kot 1%, in po kirurškem zdravljenju strangulated dimeljske kile je povečala za 5%.

Sodobne tehnologije v diagnostiki in zdravljenju dimeljske kile pri otrocih

Verjetnost ima dimeljske kile na nasprotni strani je 10-15%. To dejstvo je bila podlaga za uporabo ultrazvoka in laparoskopijo v diagnozo dimeljske kile. Ultrazvok slikanje temelji na neobliterirovannogo processus vaginalis v peritonej. V tem primeru, diagnostična natančnost metode je 90%.

Video: Otrok Zdravljenje z dimeljsko kilo. Olga Kushkova

Laparoskopska dimeljsko kilo diagnostiko na nasprotni strani se uporablja med kile z uvedbo Laparoskop v trebušno votlino skozi hernial vrečko. Frekvenca neobliterirovannogo processus vaginalis od potrebušnice z nasprotne strani doseže 32% in je odvisna od starosti otroka. Otroci, mlajši od enega leta, je 41%, v drugem letu - 37%, in pri otrocih, starejših od 10 let, zmanjšalo za 39%.

Laparoskopsko zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je videti kot alternativno metodo odprtega kile in ima naslednje prednosti: odlična vizualizacija notranje dimeljske obroča in neobliterirovannogo processus vaginalis od potrebušnice, ki vam omogoča, da v ingvinalni obroč, brez potrebe po dodatnem ločitvi kile vrečko in zmanjšanje delovanja na minimum travme. Laparoskopska metoda omogoča diagnosticiranje kile na nasprotni strani in zagotavlja ugodnejše kozmetični rezultat.