Dimeljske kile pri moških

Video: dimeljsko kilo: RESNICA za bolnike

dimeljsko kilo moški so najpogostejši kile (75%), 2/3 nagnjeno, 1/3 proge. Pojavnost: 2%, v 15-25% primerov je obojestransko.

Video: Moški 20 let, ki živijo z dimeljsko kilo velikosti buče - I soromlyus Svoge tіla - 04/09/15

razvrstitev

naravnost kila (Medialno) izstopno stran leži medialno Vasa epigastrica (kotanjo inquinalis medialis, Heselbaha trikotnik) prodre skozi hernial sac fascia transversalis in leži v zunanji ingvinalnega kanala (ni povezan z semenčic mozga) pridobljenega, pogosto pri moških

Indirektna kila (stransko) gre skozi notranji dimeljske obroča (Anulus inguinalis profundus, leži laterapnee Vasa epigastrica) skozi dimeljski kanal na zunanji dimeljske obroča (Angulus inguinalis superficialis). Hernial sac obdan M. Kremaster vlakna in lahko spustimo v mošnje in brisanja pojavi zaradi motenj processus vaginalis peritonei po spuščati jajce (prirojeno) ali zaradi raztezanja notranjega dimeljske obročem in nastavkom za peritonej v ingvinalnega kanala (pridobljenih).

simptomi

• bolečina v dimljah
• Resnost simptomov ne odražajo kile

Znaki kile pri moških v fazah

Dimeljske kile incipiens: izboklina na kile vrečko v ingvinalnega kanala. Klinično je pritožba v dimljah, pogosto nimajo izrastkov, ki se uporabljajo ozhidatelnaya strategije zdravljenja

Kila compl sl: dobitkom hernial sac zunanjega dimeljske obroča

Dimeljske kile scrotalis: penetracijo kila vrečka v mošnjo

diagnostika

Anamneza in klinični pregled: izboklina na predelu dimelj. Palpacija: upravljanje s prstom skozi mošnjo, medtem ko je bolnik v stoječem položaju, kaže, kašelj šok simptom.

Diff. diagnostika:

• raztezanje mišic stegna, na adductors: nežnost tetivo, priteznice mišice v intimnih, še posebej pri športnikih (gibanja nogo redčenja med igranjem nogometa)
• limfom dimlje: neoplastične, vnetna
• padajoče abscesi, anevrizme
• femoralna kila
• varikokela, lipom, testisov tumorja

zdravljenje

Kirurško zdravljenje dimeljske kile pri moških je prikazana po diagnozi zaradi nevarnosti kršitve.

Anestezija 90% regionalne možna tudi spinalni anesteziji ali intubacija anestezije, posebno med endoskopskim postopku zdravljenja.

Seveda operacije dimeljske kile pri moških: opravljanje rez v dimljah rez zunanji Preprega, izolacija in uporabi semenčic vrvi, izolacijo hernial vrečko, odpiranjem in položaja eksciziji vsebine in šivanje na hernial vrečko. Zapiranje hernial obroč izdelan na načelu krepitve dimeljske kanal zadnje stene. Ob koncu operacije zašite rane. Takoj po operaciji, je potrebno dimeljske kile pri moških, za lažje pitje jajce preusmeril mobilizirati semenčic kabel.

Metode umetne mase dimeljske kile pri moških:

Z Bassini: podshivanie M. Obliquus internus in transversus abdominis M. pod semenčic kabla na notranjo površino dimeljske ligamenta prvi ali zadnji šiva na tuberculum pubicum. Pomembno je, da je semenčic kabel ne posegajo v njihov kraj izstopa. Semenčic kabel skriva zunanjih Preprega premakne ali subkutano (sprednja zunanja Preprega)

Video: Zakaj dimeljske kile je bolj pogosta pri vseh moških?

Z Shouldice (metoda izbire): dissekcija in podvojitev fascia transversalis neprekinjeno šiv šivi + M. M. Obliquus internus in transversus abdominis do dimeljske ligamenta (oboje Bassini) na Lotheisen / McVay: transversalis podshivanie M. Obliquus internus in fascia vezan na Cooper (Lig. pubicum superius).

Po Halsted-Ferguson: podshivanie M. Obliquus internus iz semenčic kabla na ingvinalni ligament (semenčic kabel leži pod M. Obliquus int.).

Pri dečkih je semenčic kabel ne premakne zaradi nevarnosti atrofije mod. Nastopajo resekcijo na kile vrečko, plastike na Halsted-Ferguson in šivanje zunanji fascie.

Pri moških, starejših razmerje Ultima po več recidivov - sanitarne uporabo funikulo- in orhiektomijo.

po operaciji kila pri moških: majhna umestitev kateter v dimljah, skozi katerega 3-krat na dan, je predstavil anestetik- olajšuje mobilizacijo bolnika (odstranitev na dan 3). Šive odstranimo na 10. dan. Servisiranja je obnovljena v 2-3 tednih. Kot, da ne more dvigniti uteži za 10 tednov. Ko kopičenje tekočine v dimljah - predrtju.

ob ponavljajoče kile moški izvajajo operacije Lichtenstein ali Stoppa - vstavljanje preperitonealna mesh polipropilena (10 x 15 cm), trebušno steno armirna mrežica Marsilene leži na mišične fascije [operacija Lichtenstein] ali med fascije mišic in peritonej [delovanja Stoppa]. Dostop redno ali extraperitoneal endoskopsko ali laparoskopski + intraoperativne antibiotična profilaksa.

Zaprtje laparoskopski kila: Uporaba šivanje ali sponke podal + implantacija PTFE mrežice (Gore-Tex) nad hernial obroča (metoda in njegovo uporabnost vprašljiva, saj poseg intraperitonealno).

Zapleti dimeljske kile pri moških

kršitev in nekroza črevesa, odpade kamni, vnetje

ponavljajoča kila

operativni zapleti:

• rane ductus semenovodov, nato potrebo po prilagoditvi Žica avtobus
• Poškodba ali okvara Vasa spermatica (pogosto v ozkem zunanjega dimeljske obroč), je testisov nabrekanje kot posledica kršitve iztoka, v najslabšem primeru - ishemični orhitis z atrofijo testisov ali nekrozo. V tem primeru, bi morali takoj revizijo rane.
• dimeljske poškodba živca povzroča motnje občutljivosti, bolečine v dimljah
• poškodba ali okvara V. femoralis s trombozo ali embolijo
• črevesja in poškodba meh (zlasti pri drsnih kile) z peritonitis, infekcije ran

obeti: Smrtnost: 0,01-1%, ponovitev kile pri moških, v 2-10% primerov (redkeje po Shouldice plastike).

Video: dimeljsko kilo pri moških