Rane na prsih - tipi, simptomi, zapleti, zdravljenje

Video: Live zdravo! Pljučnica - vnetje pljuč

Do poškodbe rane na prsih, vključujejo ne prodrejo in prodirajo v plevralni votlini, ne da bi poškodovali tkivo pljuč in drugih organov v prsni votlini. Ta vrsta prodrejo poškodb v glavnem tangencialna rana, manj slepa, ki vodi do tvorbe bolj ali manj obsežne prsni steni pomanjkljivost je odkrita v plevralni votlini.

Pogostost poškodb prsnega koša, v mirnodobnem času majhna. Prevladujejo ranjenih orožje Gužva (nož), včasih pa se poškodoval v naključnih okoliščin (prevoz nesreč, podjetja) in manj skupnih strelnih ran.

Vrste rane prsi

Med vojno poškodbe prsnega koša predstavljale 10% vseh poškodb, ki so zapisani v naprednih medicinskih sporočil čet območju. Nepenetracijsko rane na prsnem znašal 57,7% in penetracijo - 42,5%. Med tistimi, ubitih na bojišču z ranami na prsih je bilo približno 30%.

Chest rane so razdeljeni v izstrelek (krogle in šrapnelnega) in uporaba hladnega jekla in naključnih predmetov - rezine, sesekljanih, raztrgana, ushiblennye- to vključuje toplotno in fizične poškodbe (opekline, električni). Chest rane lahko navzkrižno rezanje, striženje in slepye- mimo najbolj nevarno, saj spremlja vse vrste onesnaženja rane.

Znaki poškodb prsnega koša

Klinični simptomi ne prodira rane travmatske poškodbe zaradi prisotnosti različnih oblik kaže glede ranjenih pištole.

V zgodnji fazi po poškodbi ni pritožbe bolečina V teku rane in otekanja. V nekaterih primerih pa je krvavitev iz rane, ki je lahko v obliki arterijska, venska ali majhno parenhima. V večini stališč v rani je krvni strdek.

V navzočnosti subkutani hematom določena nihanja, medtem pulzirajoče hematom, poleg tega pa je tako imenovani predli - poseben občutek, pridobljeni z dlanjo, na oteklino.

Ko vnetnih zapletov opazili dvig temperature na 38 ° C ali več, dobiček bolečine, povečano otekanje in rdečino. Posebno nevarnost je sanioserous drenaža iz rane v odsotnosti granulacije in mrtev prostim mišice, kar kaže na vse večjo anaerobno okužbo.

Non-prodoren rane, ki se razteza skozi plasti mišic, včasih ga spremlja veliko uničenje v mišicah, še posebej, če ga je poškodovala rebra, lopatice, s ključnico.

Non-prodirajo rane včasih razlikujejo anatomsko zapleten: na primer, primeri podkožna povratni herpes bullet prehod opisuje. V teh primerih je preživel krogla predre samo mehko tkivo, idealno rob, ali prsna kost, nato pa prehaja pod kožo, trakovi na prsih.

Krvavitev iz rane prsnega koša je nevarno v primeru poškodbe žil ramenskega obroča, notranje dojke in medrebrne. Najbolj nevarna situacija je pri poškodbi subklaviji arterije. Na splošno rana se pojavi hitro izkrvavitve, in v prek ali slepe strelnimi ranami subklaviji arterije lahko ranjenih pod pectoralis večje poškodbe mišice je zapletena zaradi nastajanja pulzirajočo hematom, ki ogroža življenje ranjencev v daljšem časovnem obdobju. Krvavitev na rane medrebrne plovil se pogosto pojavlja v plevralni votlini, da nastane hemotoraks.

zapleti ran

Zapleti rane suppuration prsne stene na sodobnih metod zdravljenja (brez noge) poteka v eni ali stopnjo drugega, v vsakem primeru, saj se rane spet zacelijo. Zato se zapletenimi gnojni rane v prsni steni imenuje ko suppuration pridobljen po novi obliki vnetne bolezni - absces, gnojnega drip.

Gnojno zapleti ran prsnega koša naslednjo niso predrli so pomembni:

• izobraževanje ritje Puš abscesov
• gnile rane ob približevanju površini poprsnice, razvoj reaktivnega plevritisa (serozni ali gnojen) in včasih tvorbo sekundarnega perforacije poprsnice
• Rast če kontaminirane rane erysipelas ali plinsko phlegmon.

Zdravljenje poškodb prsnega koša

Zdravljenje poteka splošna pravila kirurgije, določenih za zdravljenje ran s anatomskih in fizioloških značilnosti prsnega koša.

Video: pljučnica / vnetje pljuč. Kako, kaj in zakaj se za zdravljenje pljučnice.

Prva pomoč za ne-prodira ran - uvedba aseptičnih prelivi. Na sprejem v bolnišnico ranjenega v prvih 12 urah je predmet primarna izrezu rane, nato pa prekriva aseptično ali vpojne bandaža (alkohol, sol). V rane prsnega koša prekrivanje osnovne šive na izrezan rane, je dovoljena le, če v primeru uporaba antibiotikov- rane suppuration pojavi reaktivno vnetje, ki ga parietalnih poprsnice, ki lahko doseže stopnjo gnojnega plevritis.

Ko, ki poteka skozi debele mišice, je treba primarno predelavo strelna (krogla ali šrapneli) stene rane prsi odrežemo in odstranimo poškodovano tkivo contused del in jih zdrobimo, da se prepreči nastanek globoke intermuscular gnojnim proge in sepso. Že mora biti oblikovana gnojnim proge odprli čim prej z najboljšimi na kraju protivootverstiem izpust gnoj.

Z razvojem akutnega vnetja gnojnim v tkivih prsnega koša, kot tudi profilaktično zdravljenje ran v primarnih priporočenih antibiotikov. Za sumi rdečica dodatno prerazporeditvijo na fizikalno obdelavo (kremena), obstaja sum okužbe anaerobno proizvajajo širok in transektov uporabljajo protivoanaerobnuyu seruma.

Če istočasno s poškodbo prsnega koša pride do loma robove, medtem ko zagotavlja operativno podporo med primarno zdravljenje ran treba opraviti zelo skrbno anestezirali medrebrni živci in zdravljenje rane robove (da odstranimo majhne koščke in glajenje ostre konce kosti). Na koncu, boste morali uporabiti povoj, o določitvi nižje rebra na prizadeti strani.