Dostopi na požiralniku

Materničnega vratu dostopi do požiralnika

Za izpostavljenosti vratnih požiralnika naslednji pristopi se uporablja: 1) odsek ovratnik - sprednja stranica shei- 2) Razumovskii poševni rez - ob sprednji rob mišic mastoida leve grudinoklyuchichno.

Indikacije: tujki materničnega vratu požiralnik, pharyngoesophageal diverticula, periesophageal absces, supuratvni mediastinitis zgornji.

Položaj: leži na hrbtu z blazino, glavo vrže nazaj in se obrnil v desno.

Aparati. Požiralnika dajemo debelo gumijasto cev. Razumovskii rez poteka vzdolž prednjega roba leve sternokleidomastoidni mišici, ravni rezalnih prsnico do zgornjega roba hrustanca ščitnice. Večplastne prestregla kože, podkožja, površno kapno od vratu do podkožne mišice. Globlje v omenjeni mišično tkivo in ligirali žil vratu seka površino in sprednji vratne vene. V bližini sprednji rob sternokleidomastoidno mišice cut vagino, gola mišična kavelj farabeuf premaknilo na stran. Sekajo globoko listov tulec mišice in fascijo scapuloclavicular. Leva klin ščitnice, sapnika, sterno-hyoid in sterno-ščitničnih mišic medialno in megleno navzgor. Zvezal slabše ščitnice arterije in premik navzgor omohyoid mišice. Glupo odklopiti vnutrisheynuyu fascia blizu levega roba sapnika, golo vlaken požiralnika, sapnika sulkus z levo periodičnega grla živca.

Transpleural dostop do požiralnika - transpleural anterolateralni torakotomija desno (levo loka razporejena in torakalne aorte) - rabljeno da izpostavi prsni del požiralnika.

indikacije: požiralnika diverticulum (Bifurkacijo) mediastinitis.

Bolnikov položaj: Leži na levi strani z blazino v ledvenem delu, je desna roka pridržane.

V petem ali šestem medrebrni prostor za zmanjšanje kožo in podkožno maščobo od prsnice do ravni roba rezilo linije. V primeru visoke dostopa (peti ali četrti medrebrna prostora) v zadnji del obdaja spodnji del kota rezila. Pri ženskah, ki je rez izvaja pod prsmi za prehodno krat. Cut pectoralis velik, serratus sprednjo in Veliki hrbtni mišica del. Medrebrne mišice secirala ob zgornjem robu reber. Poprsnice zarezati s skalpelom in razklati škarje. Preprosto mešanica naprej in medialno, secirali mediastinalni plevre. Po potrebi neparni razstavimo veno med dvema zakonskih more absorbirati ligatur, od katerih je eden prebijalo. Uporaba gaze trak držalo v izoliranem požiralnika tkiva.

Po končanem prejemu operativnega mediastinalni plevre zašite posamezne absorbirajo prekinjene šivanje. S punkcijo se v osmem ali devetem medrebrni prostor na zadnji aksilarno nivojsko linijo gume drenažne cevi. Celjenje prsni steni je zašite plast za plastjo.

Vneplevralnaya dostop do požiralnika. Spodnja prsih izpostaviti požiralnik na zadnji gnojnega mediastinitis uporablja nazaj Vneplevralnaya mediastinotomy s Nasilovu.

Aparati. Dolžina vertikalne zareza 15-20 cm vodi vzdolž stranskega roba dolge mišice hrbta na desni. Zmešajte mišice v hrbtenici. 2-3 so rezani robovi. Glupo olupljenih poprsnice, golo požiralnika.

Chreschrevny dostop do požiralnika je metoda dostopa Savinih-Rozanova. ki se uporablja, da se prikaže spodnje prsne oddelek in trebušne del požiralnika.

Indikacije: perforacija (preboj) požiralniku pod razcepu sapnika in abdominalni odseki supradiaphragmatic požiralnik.

Položaj: leži na hrbtu z blazino pod lopaticama.

Aparati. Upravljati zgornjo srednjo laparotomijo. Razstavimo levo trikotno ligament za mobilizacijo levega režnja jeter, požiralnika-diafragmalnega, požiralnika, vranice in gastroezofagealne ligament. Požiralnik zajema kazalec leve roke in podktadyvayut gaza trak imetnika. Prenos puščico-diafragmotomiyu: kite del zaslonke razrežejo 6 cm povojev in seka spodnjo diafragmatične vene .. Desni kazalec doseže supradiaphragmatic požiralnik, medtem ko vleče svoj strip držalo.

Po končanem prejemu delovanja (odpiranje in drenažo absces) naloži gastrostomo cev, ki je izhod skozi dodatne luknje leve laparotomijo.

Požiralnik šivanje ran. Indikacije: rane, perforacija požiralnika, tujka.

Menijo, da je priporočljivo, da šivala rane požiralnika samo v prvih 12 urah po poškodbi. Po tem, drenaža mediastinuma in plevralni votlini.

Video: Plastic požiralnik treh pristopov - 3 4.avi

Aparati. Požiralnik zašije skozi poševen šiv za to injicirali iglo bližje robu rane, ter izhod na. Požiralnik rane zašite dvakrat zapored šivanje, krepitev linijo šivi poprsnice, diafragmo ali več omentum zaplato na nogi.

Voll Metoda temelji na stimulacijo šibkega električnega toka akupunkturnega točki, je "zdravje" telesa ocenjevala upornosti stimulirano točke.

Metoda omogoča:

- ugotoviti vzroke kršitev običajnih procesov človeškega življenja;

- ugotavljanje prisotnosti tumorjev in nagnjenost k njim;

- razkrivajo skrite alergični Reakcijsko;

Video: Kaj pa, če zaužitju OSU

- najti učinkovitih zdravil za posameznika;

- vzpostaviti biološko indeks starosti;

- izberite živila, ki so primerna za preiskovane osebe;

- določiti pomanjkanje hranil v telesu.

AIC Kabinet Voll BIORS https://biors.ru - je zanesljiv in uporabniku prijazen medicinsko orodje za napovedovanje in odkrivanje morebitnih nepravilnosti. Ob koncu študije so priporočile potek zdravljenja in terapije.