Odstranitev vratnih bezgavk

Odstranitev vratnih bezgavk se najprej izvede na eni strani. Odstranitev bezgavk na drugi strani se je v nekaj tednih.

Video: palpacija bezgavk

Potreba razkosanje zaradi dejstva, da je hkratno izrezu od vratnih žil na obeh straneh pomeni tveganje cerebrovaskularnih krovoobrascheniya- so smrtni izidi po takšni operaciji. Vendar pa dvostranski presečna operacije Crile včasih uporablja. Pri sočasni dvostranskega intervencije primerno nadomestiti eden od globokega jugularne venske presadka.

Tehnika radikalno operacijo za odstranitev materničnega vratu vozlišča Crile

Poraba v obliki črke T ali v obliki črke Y rez. Koža pogosto otseparovyvayut narazen. S spodbujanjem odstranitev morebitnih s vezivnega primerih bezgavke, nekateri kirurgi pustite platysma na izmenljivi del zdravila. Nekateri olupljen kožnimi z platysma. Očitno, varčevanje platysma ni bistveno krši radikalizem operacije. Umaknite kožne lopute proizvajajo navznoter skoraj do sredinske črte razkrinkali podjezično-prsnice mišice do spodnjega roba čeljusti, do ključnico in navzven do roba trapezoidno mišico. Sternokleidomastoidni predložek mišice na spodnjem vezave. Materničnega vratu fascia in seciramo tkiva nad ključnico navzven do roba trapezoidno mišico. Cross vratne vene, supraklavikularnih živca in veje prečni vratne arterije in površinskega vratne arterije, in v notranjem kotu rane - Interno jugularno veno. Izpostaviti skupne karotidne arterije, vagusni živec, zajete scalene mišice prespinal kapne in brahialni pletež iz phrenic živca. Sternokleidomastoid mišice in vratno veno z bezgavke z vsemi supraklavikularnih vlaken in fascie za mobilizacijo navzgor. navzkrižno podjezično-Plesna mišic dvakrat na spodnjem delu trebuha in zgornjega zunaj knutrp. Ta mišica je najbolj del, ki je vključena v zdravilo. Na območju vej karotidne arterije karotidne razcepu ligiranih.

Ligacija sod zunanje karotidne arterije, je resekcijo izvaja N. Petrov. Vendar resekcija zunanje karotidne arterije ni potrebno, če ni pritrjen na metastatskim bezgavke. Vse bezgavke se v območju skrbno mobilizirati. To sprosti hypoglossal živec. Zunaj in zadaj prečkati tkiva mobilizacijske materničnega pleksusa debla (II - IV materničnega vratu živcev) in njegove veje, in izpostava pribor živčne, dohodni trapezasta mišica.

V zgornjem desnem kotu rane prečkati sternokleidomastoidni mišice na njene pritrditve na proces mastoida. Top cross oprema živec (živec izrezu podaljšanje del je postavljena, saj je bezgavka tkivo okrog vrh kartice). Odkrijte parotidne žleze pred sternokleidomastoidno mišice. Globina na vratno oddelka veno posebno pozornost je treba nameniti bezgavke, ki se nahajajo v ozadju in izven nje, na samem spodnjem delu lobanje. Če jih želite izbrisati, včasih je treba razčleniti na digastric, šilo-hyoid mišice. Ob koncu operacije, lahko mišice biti speti. Notranje vratno veno podvežemo čim bližje do lobanje in križ. V zgornjem delu se sprosti iz rane kapne pol je v obušesni žlezi. Nato smo odstranili submandibularne bezgavke.

Video: Kaj povzroča vnetje bezgavk?

Nekateri onkologi priporočajo, da bo delovanje v spodnjem veje obraznega živca, kar pa ni vedno praktično mogoče, še posebej, če so vključeni v oblikovanje (kot je svetoval te avtorje) pola obušesni žlezi. Slednje so včasih vključeni bezgavke. Po operaciji rana odteče 1-2 dni.

Ugodni rezultati oddaljenih metastaznih bezgavk po odstranitvi vratu spodnjo ustnico, pripravljeno v 34% ustne votline in jezika - v 11 primerih v 93 operacijah na raka grla - v 25 56 primerih, če jo opazujemo od zgoraj 5 let.

Video: Odstranitev desni supraklavikularnih predelu tumorja na kombinirani dostop Grunenvald

Na mikroskopske metastaze pri 77% Zaznali materiala na eni strani in 46% opazili zadovoljive rezultate v operacijah 615 limfnih vratu vozlišča odstranitev raznih poškodb glave in vratu. Ko so dvostranske operacije metastaze določi v 90%.

Na onkološkem praksi Crile kirurgija in zgornji cervikalni izrezu, zlasti metastaz v bezgavkah, v kombinaciji z radioterapijo predvsem po posegu. Ko metastatskim indikacije ploščatocelični ustnice in raka ustne votline za predoperativnega obsevanja dobimo manj in prednostno pri sodobnih oblik. Dokaz za sistematično uporabo predoperativnega obsevanja teh metastaz niso prepričljivi.

Ko je vprašljivo delovanje pritrditev radikalizem zaradi bližnje bezgavke tkiva ob koncu operacije rana kaže vnos radioaktivnih snovi. Po obsežnih izbrisov lahko opisane bezgavke obnavljati leta. Na primer, smo opazili po zgornjih materničnega vratu izrezu skozi velik časovni nastop pod čeljusti sklopov. Ta vozlišča so bioptirovannymi, na novo pojavil limfno tkivo strukture bezgavk.