Vodenje bolnikov s poškodbo prsnega koša

Video: Disociacijska traheoezofagealno fistule (Bazarov DV)

Vse potrebne prostore in opremo za takojšnje zdravljenje bolnikov z travme v prsih, življenjsko nevarne, vključujejo sposobnosti takojšnje uvedbe plevralni drenažne cevi, izvedbo nujnih primerih oksigenacijo in podporo dihanju. Te manipulacije vključuje tudi možnost, da zbere kri teče na drenažo za poznejšo avtologno transfuzijo. Omenjene spretnosti zaželeno na vseh ravneh oskrbe bolnikov. ki jih dodelijo kategorije zahtevanih ne omogoča visokih stroškov virov, potrebnih za opravljanje zdravstvenih storitev v sterilnem okolju.

Vodenje večino bolnikov s poškodbo prsnega koša (vdor ali ne-prodorno) se izvaja brez kirurškega posega. Atelectasis in pljučnica so resni zapleti, ki pa jih je mogoče preprečiti. Preprečevanje njihov razvoj temelji na ustrezni rane WC prsih, ki v zameno, je odvisna od ustrezne analgezije. Zgoraj navedeni ukrepi niso drage, zato jih je treba upoštevati je potrebno na vseh ravneh oskrbe bolnikov. Pod anestezijo se nanaša na razpoložljivost analgetikov v zdravstvene ustanove, njihova pravilna destinacija, kot tudi razumevanje pomena zdravnika anestezije pri bolnikih s travmo prsih, sposobnost, da oceni raven bolečine bolnika in njegovega vpliva na dihala in sposobnost za določitev ustreznega odziva na analgezijo. Te veščine so bistvenega pomena na vseh ravneh oskrbe bolnikov.

Video: Poškodbe prsnega koša

Za koristne dodatne dejavnosti vključujejo različne vrste regionalne anestezije, kot so blokade medrebrne živca blokade in druge epiduralno analgezijo. Za izvajanje navedenih postopkov, morajo biti na voljo dolgo delujočega anestetiki (npr Bupivakain). Poleg tega bi morala pripraviti medicinskemu osebju, da pravilno in varno izvajanje blokad in naučiti prepoznati in zdravljenje zapletov. Performing blokado je potrebno znanje in specializirane in terciarni ravni. Na ravni bolnišnice, osebje, splošni zdravniki, v bolj oddaljenih zdravstvenih ustanovah z omejeno zmogljivostjo prenosa bolnika na naslednjo stopnjo, je treba upoštevati, morda potrebno. Performing epiduralno običajno na voljo le v prisotnosti certificiranih anesteziologa. Zaradi tega in tudi zaradi visokih stroškov posebnih katetrov, potrebnih za ta postopek, je epiduralna analgezija velja zaželene samo dve višje stopnje oskrbo bolnikov.

Kirurški posegi za prsni koš škode lahko razdelimo na manipulacijah povprečna kompleksnost (vključno z vaskularnimi ligacijo krvavitev iz skrinje tkiv, širitev kanala rane kraje plovila in dihalne poti ter pljučnega resekcijo) in kompleksne manipulacije (vključno z aortno ventil). Manipulacija srednje težavnosti po torakotomije zaželeno na strokovni ravni in bistveno na terciarni. Glede na stopnjo strokovnosti, potrebne za njihovo izvajanje, v bolnišnicah splošni zdravniki osebjem, ki jih ni mogoče opredeliti kot zaželeno ali celo mogoče, je potrebno, razen če okoliščine zahtevajo njihovo takojšnjo uporabo. Sposobnost za opravljanje te manipulacije na specializiranem ravni pomeni kirurg z ustreznim znanjem, ki je opremljen z operativnimi in predelave prostorov. Razmerje zgornjih zmogljivosti in hiter prenos zmogljivosti bolnika na terciarni ravni se določi individualno v vsaki regiji. Zaradi visokih stroškov in zato omejena razpoložljivost izboljšanih materialov (npr protetične aortne zaklopke) kompleksne kirurškimi posegi na organih prsnega koša na terciarni ravni zaželeno.

Video: Nujna medicinska pomoč za poškodbe prsnega koša

V vsakem bolnišnici, kjer so kirurški posegi, izvedene na organih in tkivih prsih, je treba osnovni programi za izboljšanje kakovosti, ki jih je uvedla, da bi lahko spremljali na izid teh postopkov.

Vir: Priročnik za klic v sili travma (Svetovna zdravstvena organizacija International Society of Surgery in Mednarodno združenje kirurgije Trauma in kirurške intenzivno terapijo).

Video: Odstranjevanje bule na nogah in kovino z oblikovnim spominom