Diagnoza in spremljanje poškodb

Osnova za diagnozo in spremljanje bolnikov z travme - spretnosti kliničnih raziskav. Standardna oprema za diagnozo smrtno nevarnih poškodb in spremljanje vitalnih znakov vključuje stetoskop, manšete za krvni tlak (BP), svetilko in termometer. Vse to se nanaša na seznam potrebnih orodij na vseh ravneh oskrbe.

Porodniška stetoskop in urina kateter z pisoar za merjenje dnevno količino urina zdi potrebno opremo na vseh ravneh oskrbe bolnikov. Različne vrste elektronskega nadzora in invazivni nadzor (spremljanje centralni venski tlak (CVP), ICP, desno srce kateterizacija) olajša upravljanje bolnikih s hudo travmo in zato zaželeno dejavnosti. V tem trenutku, ki jih pripisujejo kategorijo potrebno preprečuje njihovo visoko ceno. Za več informacij o zgornjih manipulacijo, spretnosti in opreme mora bralec se nanašajo na drugih povezanih zadevah, ki je publikacija "Kirurška oskrba na daljinsko bolnišnica» (kirurške oskrbe na okrožnem bolnišnici).

Je potrebno s študijo na dveh najvišjih ravneh oskrbe bolnikov in je zelo zaželen način v bolnišnicah, ki jih splošni zdravniki osebjem je beskontrastnaya radiografija. Posamezne države imajo prožnost, da bi to metodo preiskave, na seznamu je potrebno v fazi v teh bolnišnicah. To velja za zdravstvene ustanove z določeno minimalno količino bolnikov travme. Glede na pomen radiografijo, se bralec svetujemo, da upoštevajo navodila WHO "Basic Radiology sistema» (Basic Radiologija sistem BRS). Osnovni sistem za radiologijo je namenjen predvsem malim bolnišnicah. Opisuje minimalno opremo za izvajanje osnovno slikanje.

Potrebne spretnosti v terciarnem bolnišnicah in želeno spretnosti na drugih ravneh se šteje, da je sposobnost za izvedbo raziskave, ki uporabljajo prenosne rentgenske naprave (mobilne radiografija enot). Lažje upravljanje bolnikov s travmo in drugo slikanje tehnik, ki vključujejo CT, angiografijo, floroskopija, izboljšavo slike, MRI in druge možnosti za nuklearno medicino. Ti so vključeni v seznam želenih dejavnosti. Trenutno jih pripisujejo kategoriji potrebne raziskave ne omogočajo njihove visoke stroške.

Preprosta naprava za ultrazvok omogoča obravnavo bolnikov brez poškodb, še posebej na področju porodništva. Zato je logično, da se jim zagotovi bolnišnice, specializirane in terciarne ravni, kot tudi mnoge bolnišnice splošni zdravniki, kjer se bo uporabljajo za splošne namene osebje. Vendar pa je študija bolnikov z travme s pomočjo ultrazvočne metode zahteva več kompleksnih sposobnosti za opravljanje postopkov in razlago rezultatov, zlasti v diagnostičnem haemoperitoneum. To je te veščine in sposobnosti so zaželeno (a ne bistveno) na vseh ravneh oskrbe bolnikov.

Video: večrezinski CT pri diagnozi tope prsne in travme v trebuhu

Potrebno študija na vseh ravneh bolnišnično oskrbo, ki veljajo za merjenje hematokrita in hemoglobina in glukoze v serumu koli primeren zanesljiv način. Na namenski in terciarni ravni treba preučiti metodo za obarvanje po Gramu mikrobioloških pripravke. Kulturne študije se nanaša na ukrepe, ki so potrebni na terciarni ravni. Meritve elektroliti, arterijske krvi plini (SJC) in zaželen študij serumskega laktata na vseh stopnjah.

Video: Daljinske diagnostika in spremljanje vozil Scania Scania

Zaradi visokih stroškov teh postopkov, ki niso vključeni v seznam obvezno na katerokoli ravni zagotavljanja zdravstvenega varstva.

Uporaba Color zdravila odmerna lestvica Brauzlou omogoča štetje odmerkov, potrebnih vhodnih rešitve in zdravil za otroke. To je poceni način, da bi bilo treba uporabljati v vseh okoljih, ki skrbijo za otroke s travmo. Oftalmoskopi in otoskopi - naprave za diagnozo bolnikih s poškodbami in, kot je prikazano v tabeli, te naprave so potrebne ali zaželene na različnih ravneh zdravstvenega varstva. Oprema za zaznavanje tlaka v različnih zbornicah je mogoče kupiti kot končni napravi ali pa, da bi sam od cevi in ​​obsegom sphygmomanometer manšete. Zdravniki, ki zagotavljajo posebno oskrbo, mora biti sposoben uporabljati vsaj enega od teh načinov.

Če je mogoče, uvedba sistemov za spremljanje, radioloških ali laboratorijske naprave potrebno na eni ravni in prehajamo iz kategorije želeno, da zahteva na nacionalni ravni, morajo takšni sistemi izpolnjujejo več parametrov, se pravi, izvajati dovolj le ena možnost neposrednega nakupa potrebne opreme. Ti parametri vključujejo zagotavljanje operativnih enot (sposobnosti za delo 24 ur. En dan, 7 dni na teden, če je tak način, ki ga določi proizvajalec), zadostno število usposobljenega osebja sposobni izvesti potrebne postopke za varno in natančno, kot tudi za razlago rezultatov, in v tistih primerih, če je le mogoče, ustrezne kontrole kakovosti mehanizmov za nadzor pravilnosti postopkov. slikovne tehnike, kot tudi laboratorijske naprave morajo biti v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije, vključno s pravili o uporabi notranje in zunanje kontrole kakovosti.

Vsa oprema mora biti v stanju, ki omogoča, da izvede vse postopke, brez zamud, povezanih s kršitvijo namestitve. S to točko bi morali posebno pozornost, saj je pogosto vzdrževanje opreme, je v dobrem stanju, je težje, kot proces ki ga je kupila.

Vir: Priročnik za klic v sili travma (Svetovna zdravstvena organizacija International Society of Surgery in Mednarodno združenje kirurgije Trauma in kirurške intenzivno terapijo).