Izbira katetra in vod za koronarno angioplastijo

Video: 20150919 srčna kirurgija

Za uspeh angioplastiko v arterije proksimalno zakrivljenosti treba pobrati vse elemente sistema za angioplastiko po anatomskih značilnosti tega arterije.

Najprej morate izbrati pravilno in primerno, da se vzpostavi žično kateter v usta koronarne arterije. Glavna značilnost vodilnega katetra je stabilno pritrditev vodilno konico katetra v ustih. Optimalni položaj - je umestitev koaksialni iz katetra glede na ustju koronarnih arterij, kar pomeni, kot med ustjem arterije in konice katetra mora biti 180 °. Druga značilnost je sposobnost, da zavrtite konico katetra. Ta funkcija je še posebej potrebno pri določanju kateter v globokem ustju koronarne arterije.

Mehka konice katetra prav tako igra pomembno vlogo pri določanju ustrezne žice katetra v ustju koronarne arterije. V nekaterih primerih lahko najbolj primerno kroženje vodilnega katetra (z atravmatsko konico) ključno vlogo pri kateterizacijo usta ali skozi zapleten koronarno vodnika segment koronarne arterije.

Predpogoj uspešnih posegov v kardiologiji je žica kateter z izrazito "odbijanje upora» (ekstra Backup podporo). Ta značilnost vodilnega katetra lahko ugotovi uspešnost intervencij in, kot pravilo, je odvisno od oblike vodilnega katetra in njegovo skladnost z velikostjo aortnega loka.

Pri izbiri intrakoronarne vodnik mora upoštevati njene lastnosti. Obstajajo temeljne funkcije, povezane s fizikalnimi lastnostmi koronarnih vodniki in njihov vpliv na učinkovitost intervencije. Po eni strani, velikost vodnikov? 0,018 cole imajo dobro permeabilnost skozi zapleten arterije, prilagodljivost upravljanja in izgovarja "odpornost odbijanje«. Po drugi strani pa uporabi nizkega profila Balonski kateter, prilagojena velikosti koronarnih vodnikov 0,014 palcev na distalnem delu dilatacije stenoz prenehanja segmentov.

Tako je kompromis med uporabo velikosti žice 0,014 palcev z visoko vodljivosti, prilagodljivost in izgovarja "odpornosti odbijanje" je potrebna. Togost koronarnih prevodnik potrebna za prehod vijugasti segmenta, z dolžino in številom navitja segmentna kolena določena. Več loki in večja je dolžina segmenta zapleten koronarnih arterij, bolj učinkovita uporaba toge vodnika. To je posledica dejstva, da je mehka dirigent izgubi lastnosti prehodnosti koronarne arterije delež na število navijanje segmentov. V primeru, da ima segment eno arterijo (tudi zelo mučno) upogibanje učinkovite rabe blage koronarne žico. Če obstaja več zavojev in dolgo vije odsek je bolje uporabiti toge ali pol-trdega vodnik s kratkimi mehko segmentu, ki poveča njeno prepustnost, kadar je več zavojev koronarne arterije.

Video: koronarno angiografijo in vstavitvijo žilne opornice koronarnih arterij v ISC

Po opravljenem mehki del vodnika v distalni segment koronarne arterije bo togi del vodnika nekoliko spremeni ukrivljenost koronarnih arterij, ki lahko poenostavijo prihodnje prehaja balon kateter skozi zapleten segmentu koronarne arterije.

Sodobna Balonski kateter izdelan z možnostjo njihove uporabe v odškodninskih arterij, ki potekata segmente. Praktično so vsi Balonski kateter v svojih karakteristikah določi opreme z visoko stopnjo prožnosti in prepustnosti skozi navijanje in delnih vsot zoženih koronarnih arterij. Vendar pa v klinični praksi ni vedno povezana z dejstvom, da je profil prepustnost in prožnost koronarne balona določenega in vitro.

Najbolj učinkovita uporaba tankov «enotirni sistem» sistem. Ta izbor je povezana z manj trenja v sistemu + balon koronarno žice, možnost hitre zamenjave, katetra balon in uporabnost sistema s strani enega zdravnika.

Bolniki z periferne arterijske patologij bolj racionalno porabo dolgo uvajalnika (30 cm) uskladiti najvišje možne zapleten iliac odsekov, s čimer se poenostavi vrtenje katetra in rešuje "odpornost odbojno" vodilno kateter. Značilno je, da v takih primerih izbiri vodenje velikost kateter 8 F, tako da katetri 6 in 7 kažejo nižjo stopnjo F "odpor odpor" med intervencijo.