Non-revmatične bolezni, podobne manifestacije revmatičnih bolezni pri otrocih

Veliko število ne-revmatične bolezni lahko vzrok motenj mišično-sklepne pri otrocih, zaradi česar zdravnika, da opravi diferencialne diagnoze pri revmatičnih bolezni.

Bolezni, ki niso revmatične in nadaljuje s kliničnim artritisom

infekcijske bolezni
piogeni artritis
tuberkulozne artritis
Osteomielitis z intraartikularno izliv
virusni artritis
reaktivni artritis
Lyme bolezen
Drugo (npr Mycoplasma artritis)

neoplastične bolezni
levkemija
sympathicoblastoma

maligni histiocitozo
Limfom, Hodgkinova bolezen, Kaposijev retikulokletochnaya
rabdomiosarkom
osteosarkom
Druge tumorjev primarna kosti

ortopedske bolezni (nevnetnega lezije kosti in sklepov)
Sindromov avaskularnega nekroze (Legg - Calve - Perthesova bolezen, Kohler, Osgood - Schlatterjeva)
Toksična sinovitis kolka
Zdrs glavice stegnenice
Travma (zlomi, poškodbe vezi in mišic)
Hondromalacija pogačica
Prirojene okvare in dedne okvare sistema mišično-skeletnega (npr mišična distrofija, kongenitalna izpah kolka, kostnih abnormalnosti, sklepov in vezivnega tkiva)
tenosinovitis
discitis
Simpatična distrofija krak
Bolečine v okončinah, ki so značilne za otroštvo ( "raste bolečine")
Reakcijsko pretvorba histerija
različne bolezni (Srpasto anemijo celic, hemofilija, imunska pomanjkljivost artritis, sarkoidoza, hipertrofična osteoarthropathy)

Bakterijske okužbe kosti in sklepov lahko na splošno povzroči bolečino in oteklino enega sklepa ali v ozadju vročine in splošno slabo počutje. Diagnoza temelji na kliničnih in radioloških ankete. Virusna okužba in mikoplazmoze lahko povzroči tudi prehodno artritisa, ki jih je treba ločiti od kroničnih revmatičnih bolezni. Discitis, ali vnetje medvretenčnih diskov in končnih kosti plošč vretenc organov lahko tudi zamenjamo za artritis bolečine, a hkrati izjemno hrbtenice porekla, in pathognomonic rentgenoloških slika.

V mnogih malignih tumorjev procesa vzgoje se lahko vključijo v mišice in kosti, sklepne znaki, aparata, ki spominja artritis kliniko. Razlog ponavadi služi infiltracijo skupnega kapsulo in pokostnice, in uničenje kostnih struktur malignih celic. Bolečina v sklepih hkrati izjemno močna in odporna.

V krvi, pogosto kažejo številne značilnosti iz levkocitov (levkopenijo ali nepravilnih oblik), trombocitopenija, anemija ali hiperurikemijo. Radiografsko viden kostni metaphyseal depresija, periostitisa ali odseki liza. Sum bolezni tumorja pri otroku z "artritis" zahteva sodelovanje z svetovalec onkologa, z biopsijo kostnega mozga ali drugih tkiv.

Osteohondralni procesi (osteohondritis) - razmeroma običajna oblika je označena z bolečino v The Edge prsnega ali osteohondralni sklepih. Bolečina, ki se pojavi nenadoma akutno ali žganjem kasneje preoblikovala v dolgočasno boli traja od nekaj ur do nekaj dni. Ga spremlja občutek napetosti ali togost zaradi krča mišic v lezijo. Dih ali drugo omejeno gibanje v prsih ne poveča bolečino. Pogosto pečat zazna otipavanje in napetosti ene ali več obalnih hrustanec. Zgodovina je pokazala poškodbe za pacienta ali nenavadno telesnim naporom. Kombinacija teh simptomov kot so bolečina, občutljivost, otekanje in rdečino v sklepih navedenega se šteje, značilno za Tietz sindroma. Nelagodje traja več dni. So zmanjšana pri zdravljenju blagih analgetikov in omejitev fizične aktivnosti. Huda manifestacije bolečine pri boleznih Tietz lahko izboljša s kortikosteroidi ali z injekcijo novokain.

V številnih ne-vnetnih bolezni lahko pojavijo tudi simptomov značilnih revmatoidnih bolezni. Tako različne ortopedske motnje, kot so zlomi, poškodbe mehkih tkiv, sindromov aseptično (avaskularnega) nekroza, zdrs glavo stegnenice epifize lahko posnemajo artritis ambulanto. Radiografijo ali kosti skenira pomaga pojasniti diagnoze v takih primerih.

Sindrom refleksna simpatična distrofija telo ali njenega dela imobiliziramo zaradi bolečine kontraktury- je označen s preobčutljivosti kože, osteoporozo in simptomi avtonomno disfunkcijo. Če bo uspešen, obdelava poteka remobilization ude. Več prirojene ali dedne bolezni je treba ločiti tudi od revmatičnih bolezni. Tako prirojene myositis ossificans (fibrodysplasia ossificans prirojena) včasih napačno zazna kot dermatomiozitis in skleroderma.

Bolezni, kot korpotarzalny osteolizo ali trichome-rhino-falangealni displazijo napačno razlagati tako, juvenilni revmatoidni artritis. Pozitivna genetski družinski anamnezi, sočasno manifestacije dysmorphia (npr nenormalni prsti, ko myositis ossificans ali značilne lastnosti osebe s tri-ho-rhino-falangealni displazijo), rentgensko značilnosti kosti in sklepov (npr liza kosti stopala in roke na karpotarzalnom osteolize) lahko pomaga pri razmejitvi teh držav.

Mnoge druge bolezni so lahko podobni revmatska. Omeniti je treba, "brush-stop" sindrom v anemijo srpastih celic in hemofilije artropatiji. Na splošno je treba te oblike se razlikujejo pri revmatičnih boleznih, s prepoznavanjem objektivno zgodovino ali pregled bolnika, ko te funkcije ali lastnosti, ki se zdi neprimerno koli od revmatičnih bolezni.

Jane Green Schaller, J. Ralor. Vedvud (Jane Green Schaller, Ralph J. Wedwood)