Endoskopski operaciji

endoskopija po operacije običajno okoli zgodnji anastomositis po resekcijo želodca, kakor tudi za izvedbo sondo za enteralno prehrano, da bi zavrnitev zanke.

Že v zgodnjem pooperativnem obdobju endoscopist mora sodelovati in pooperativne diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov. Z uporabo novih metod kirurških posegov število pooperativnih zapletov ni zmanjšala v ulkusne bolezni.

Video: endoskopija nosu po operaciji CDB SB RAS (levo)

klinični Klasifikacija in postgastrorezektsionnyh motnje postvagotomnyh skupaj z endoskopskimi ugotovitev v takšnih zapletov:

Funkcionalne motnje:

• Stopnja sindrom (blaga, zmerna in huda);
• sindrom dovodni zanke;
• Hipoglikemično sindroma;
• Nevrotična - endogeno sindroma;
• Sindrom podhranjenosti;
• sindrom enterogenous alergije;
• Malabsorpcijski sindrom postvagotomnoy;
• Bolezni sindrom duodenalni prehodnosti (diskinetične, hipertonična hipotonično, Oslabljen oblika).

Organska motnja:

Video: Video o delovanju endoskopski čelo dvigala z fiksacije endotinami

• Želodčne. Preostale in ponavljajoče se razjede po resekciji;
• Brazgotinjenja želodca deformacije;
• Postvagotomny kardiostenoz;
• Notranji ligature anastomoz fistula;
• Postgastroenterostomichesky začaran krog;
• Pseudodiverticulum anastomoz (z različnimi zapleti: vnetje, razjed, krvavitev, perforacija, penetracije, mezhorgannye fistule prehod motnja.);
• Gastroileostomichesky sindrom (napačna gastroileostomiya);
• Pooperativno gastritisa, anastomositis;
• 9. Tumorji upravlja želodec.

Endoskopska kirurgija, ko deluje v želodcu kaže, da je v želodcu štor zaokroženo, srednje velikosti. Določi dovolj ton, ko napihovanje zasledimo peristaltiko. Gube po dolžini, zavihanimi, konvergirajo v območju od anastomoze. Sluznica je rožnata. povratni anastomozo ali ovalne oblike, in 20 - 40 mm v premeru. S hitrostjo anastomozni linije zasledimo mejo roza, večji od epitela želodcu in bledo rožnate tankega črevesa epitel z ohlapno strukturnih risbami.

Endoskopska kirurgija omogoča zdravniki natančno oceniti stanje bolnika in ustrezno zdravljenje.

V zgodnjem obdobju endoskopije po operaciji je precej skupnega z visoko obstrukcijo prebavnega trakta. Pomembno endoskopska diagnoza vzrokov za ta zaplet.

Video: Endoskopsko Povečanje prsi. Dr. Sergey Sviridov

Endoskopija Poškodba, po operaciji kadar

V kulta želodcu veliko število stagnira, blatni vsebin s sluzjo. Gube sploščen panj, obdan z fragmentov sluzi. Sluznica oteklina, vidne površine osrednjim razpršenega splakovanje, hemoragični izpuščaja iz enojnih majhne, ​​rdeča pika krvavitve, da odteče področja temne češnje ali črno. Dobitek iz želodca predstavlja ozek prehod, skozi katerega se ni vedno imela del endoskopa, zaradi otekanja eritem anastomoze. V takih primerih, pregled anastomozo med endoskopijo po operaciji konča svojo dilatacija endoskopa in izvedbo sondo umikajo zanke za enteralne prehrane.

Video: Septoplasty. Endoskop videz pred in po operaciji

Drug razlog pooperativne ileus lahko inflamatorni infiltrati, ki stiskajo črevo se Odmicač zanke in območje anastomoze, obstruktivna ovira proksimalnyn izstopni delec zanke, strangulated v "oknu mesocolon." Ko endoskopska postoperativno želodec v kultnem kažejo pretirane količine stoječe tekočine in znakov kongestivnega vnetje sluznic anastomozo zaokroževanja nekoliko raztegne in distalni anastomozo tvorjen ampullar rahlo širjenje tankega črevesa, ki se izteče skoraj slepo. V takih primerih je potrebno za dirigent-fortseptu mimo stenotično zoženje za namestitev sonde za enteralno prehrano.

Anastomozah lahko pojavijo kasneje v pooperativnem obdobju zaradi refluksa gastritis želodčne panj. vnetje Pogosto sluznice v anastomozni obročnem coni je prekurzor peptične razjede. Anastomositis pojav je najbolj pogosto opaziti v vodoravni položaj anastomozo, vsaj - v vertikalni kot tudi v neposredni bližini večje ukrivljenosti anastomoze. Eyuno-želodca refluks poveča anastomositis pojavov.

Peptični ulkus po želodca zaznana v anastomozni komori namesto meji prehoda tankega črevesa, ki je posledica fragmenta v vtičnico. Vzrok peptične razjede ni operativna travma, motnje krvnega obtoka in inervacija in vpliv kislih želodčne vsebine v odprtem segmenta jejunal anastomoze. Začetni napad ločimo uhajanje tečaj, ki je označen z endoskopijo eyunita znakov rdečico in otekanja sluznice, pogosto s tvorbo enkratni ali večkratni erozij različnih velikosti. Mere peptične razjede odvisna od načina delovanja. Za duodenogastroanastomoza (v koraku Billroth-1) razjed pogosto majhnosti, od 0,5 do 1,0 cm, pri čemer ni močno izraženega vnetnega pojavov (priredba sluznico KDP). Endoskopija po Billroth 2 prikazuje operacije peptične razjede srednje in velike (1-3 cm) z bolj izrazitim paraultseralnym sluznični edem in organov stene. Dno razjede ravna, napolnjena z fibrinous mase, pritrjeno na rob razjede.

Razjeda in erozivni okvare pride zaradi hiatus ligature v lumen od anastomoze. Ko endoskopija v vidnem ligaturo anastomozo umazane črne barve z vozlišči, okoli katerega se yazvopodobnye napak vnetje sluznic z vsemi elementi. Kot tujka, ligature preprečuje epitelizacije, ki jo tvorijo granulomi dolgo zavrnil. Odstranitev ligature endoskopski operaciji hrbet endoskopski biopsionny kanal vnesli škarje sklop se reši, nakar se klešče odstrani iz ligacijo v želodcu. Plot ulceracije očiščeno fibrina in nekrotične mas krtačo krtačo biopsijo izperemo dioksidina raztopino, osušimo zraka, ki ga proizvaja nanos propasola ali medicinskega lepila.

Endoskopski operaciji, ko sindrom dovodni zanka kaže razširitev svetlina aferenta zanko, se kolona gube zgladi v lumnu veliko količino stoječe tekočine, žolča.

Endoskopija po operaciji za stopnjo sindroma prikazuje široko, zehanje anastomoze 4 - 6 cm, zmanjšuje pa se ni markirana. Zaslonka uhaja šarnir postavljenih nizka.

iz postvagotomnyh zapleti Najbolj pogoste spremembe po vagotomy stebla, ki je v endoskopijo po operacija izražena v želodca atonijo, povečuje svoj obseg, prisotnost večjih količin umazane stoječe vsebine, redčenje želodčne stene, različnih oblik (pogosto atrofični) gastritis. Pri polni prehodnosti od anastomoze opazili kršitev evakuacijo hrane iz želodca v črevo. V bolj oddaljenih smislu zaznamovala atrofija želodčne sluznice postvagotomnogo je. Po selektivno proksimalnega vagotomy z endoskopsko kirurgijo parasimpatično denervacije pojav komaj opazili. Shrani aktivno peristaltiko, teren gube pravi, sluzi, brez znakov vnetja.