Pljučni cista

Pljučni cista - tankostenske zračno votlino v pljučnem tkivu polyetiology narave, najpogosteje nahaja neposredno pod visceralno poprsnice (bulozni pljuč) ali interlobar utora.

Etiologija in patogeneza. Pljučni karcinom parazitski ciste je lahko prirojena (pri 12 ~ 16% vseh prirojenih deformacij v pljučih) ali pridobljena. Prirojene ciste nastala zaradi kršitve razvoja zarodka bronhijev (bronhialno ciste) ali alveolov (alveolarni ciste). Formation pridobljene ciste, povezane z vnetnimi in uničujočih procesov v pljučih (pljuča in bakterijske razgradni al.), Alveole prelom v površinskih slojih pljučnega parenhima, neposredno pod poprsnice (Bull vodi do pojava).

Patološka anatomija. Non-parazitske pljuč ciste lahko sam (samotni ciste) ali večkratno (policističnih pljuč), enojno in multi-komoro. Če policističnih luč na strukturo spominja na satovje. cista okolici pljuč tkivo je običajno ni infiltracijsko in fibroznih sprememb. Značilno je, da so ciste lokalizirana na eni strani, vendar pogosto porazhayutsya.oba pljuča. Prirojena cista resnične in njena struktura ustreza strukturi stene telesa, ki ga je sprejel. Pridobljene ciste false svetlobe. Njena lupina tvorjena s vlaknastega vezivnega tkiva. Vendar pa so biki podložena notranjost in alveolarni epitelij. Večina ciste enostavno komuniciranje z bronhialnih poti, napolnjen z zrakom ali tajnim sluznice značaja. Z je majhnost izoliramo (Zvezek 3 segmenti), srednje (volumen 5 segmentov) ali več (zvezek 9 -10 segmenti) ciste.

Video: gnile cist preprosta - thoracoscopy.

Simptomi pljučnih cist

Manifestacije parazitskih cist ni odvisna od njihove velikosti, zneska, lokacije in prisotnosti zapletov. Mala nezapletene ciste so asimptomatski. Ciste večja lahko spremljajo bolečine v prsih, kašelj, disfagija, dispneja. Najbolj izrazita klinični simptomi opaženi pri razvoju zapletov cist - gnile, rupture s pnevmotoraks (pyothorax), močno velikost povečanje krtačo. V slednjem primeru prepustnost odvajanje ciste bronhijev moten tip ventila (zrak teče samo v ciste), kar vodi do znatnega povečanja njenega volumna, ki mu sledi stiskanje in odmikanje mediastinuma organov. Pri teh bolnikih se hitro povečuje dispnejo, cianoza, tahikardija.

Video: bronhogeni cista

Diagnosticiranje pljuč ciste

Po pregledu rentgensko slikanje prsnega koša pri bolnikih z enojno nezapletene ciste vidne okrogli obliki tankostenskega votlino z vsebino, ne perifocal vnetja in fibrotične spremembe v pljučnem tkivu. Bulla nahaja sub-plevralni. Pri bolnikih s policistično zaznanega množice tankostenskih krožne oblike podobne formacije, ki so tesno eden poleg drugega, razporejen znotraj pljuč. V tomogramom poškodbe pljuč ima obliko {tipa satovje grozdov grozdja). V primeru ciste komunikacijo z bronhialno drevo svoje votline lahko zakontrastirovana med bronhografii. Vendar pa je pogosto označena upogib nespremenjenega bronhijev zaokroženo izobrazbo v pljučih.

Ko so angiografija nenavaden kos in deformacije od krakov pljučni arteriji {simptom subarahnoidno omrežju z policističnih). Na scintigram je cista označen z odsotnostjo con prekrvavitve v pljučnem tkivu. Preglejte stanje pljuč površine se ovrednotijo ​​v thoracoscopy (kadi).

Diferencialno diagnostiko pljučnih cist. Ne-parazitski ciste enostaven razlikujejo ehinokokozi, pljučni absces, tuberkuloza votlino, perikardialni coelomic ciste.

Zdravljenje pljučnih cist

Postopek za zdravljenje pljučne ciste, zapleta pnevmotoraksa je thoracostomy konstantna zrak aspiracije. Ko je zunanja drenaža neučinkovita raba začasno endoskopska bronhialno zapora. V nasprotnem primeru se razvija luč za 2-3 dni, da bi ugotovili razširjenost porazu opraviti diagnostični thoracoscopy (Videothoracoscopy) ali tradicionalne torakotomije sledi izpopolnitev načrta operacije.

Pri bolnikih s pljučnim ciste večji dostop torakotomije in ligacija proizvaja vezna bronhijev komunicira z ciste, resekciji ciste ali pljuč. Bulla je mogoče enostavno odpreti in zašite.

Obseg endoskopskimi postopki vključujejo bullectomy, pleurodesis medicinski lepilni (MK-7, MK-8, itd), električno in lasersko koagulacijski bik pljuč resekciji.

Video: Resekcija pljuč po metodi enotnega dostopa

Gnile samotnih ciste izrezali z maksimalno varčujejo neprisiljeno pljučnega tkiva. Ko okuženi s številnimi cist kaže resekcijo prizadetega dela pljuč. pljučni resekcija lahko izvedemo in postopek pomaga torakoskopske operacijo (Videoassisted thoracoscopy. Njegovo bistvo je v tem dopolnilu videothoracoscopy majhno torakotomije (dolžina zareza od 3,5 do 5 cm).