Karcinoidni v prilogi

Video: Laparoskopska apendektomija

karcinoidni Dodatek je najpogostejši benigni tumorji dodatku epitelnega izvora. Znano je, da lahko karcinoidov v vsakem prebavil, najpogosteje pa jih najdemo v ileocekalnem regiji in 0,2-0,5% - v prilogi. Karcinoidnega priloga predstavlja epitelne tumor na svoji morfološki strukturi podobni adenokarcinomom trdni strukturi. Po naravi kliničnega seveda se šteje, benigni, vendar potencialno maligne, in so sposobni limfnim in hematogenim metastaz.

Primarne karcinoidov prilogi splošno majhnost (do 1 cm v premeru), razvitih iz Kulchytskyy celic (argyrophil in hromafilnyh) oblogo liberyuonovy žleze. V skladu s sodobnimi koncepti karcinoidni v prilogi kot neke otrostkarassmatrivaetsya deformirana neyroendodermalnogo porekla, ki temelji na kopičenju Kulchytsky celic. Vezivno podlaga karcinoidni dodatka otrostkaopuholey vsebuje veliko količino ročnega celice, sposobnost koncentracije in morda proizvodnjo serotonina, ki ima glavno pomen pri izvoru karcinoidnega sindroma.

Klinično sliko karcinoidni sindrom pri karcinoidni dodatka otrostkadovolno polimorfne in odvisno od tega, kateri del serotonina (5-hidroksitriptamin, 5-hidroksitriptofan) identificira tumor, toda glavni patogenetski elementi sindroma so: spremembe v žilni tonus (vročinski oblivi, astma, trebušni simptomi), številnih bolnikov je pokazala dokaj stabilno cianoza, pigmentacijo, dermatoza, oligurija, bolezni srca. Vročinski vali so značilni periodičnega nastop na nekaterih področjih hiperemijo kože ali cianoza, vroče utripa. Te plimovanje lahko izzval s čustveni stres, obilno uživanje hrane, nekatera zdravila (triptofan, histamin, reserpina, itd). Klinični potek plimovanja ima fazni značaj: je rdečina in pekoč občutek na obrazu, nosu, ust. Te spremembe se nato prenesejo v vratu, trupa, zgornjih okončin, včasih oprijemalne vse telo. Ta faza traja 15-20 in zamenja z naslednjo fazo, ki je označen s pojavljanjem sivo-rdeče obarvanje kože, pekoč občutek in toplote, parestezije, sklepne bolečine in kožnega dviga temperature 1-2 stopinj. Zdi se, da tretja faza neenotno cianozo kože postane hladno na dotik, se lahko pojavijo omotica, povečan srčni utrip, sistolični in diastolični krvni tlak. Pogosto pride do sprememb v dihanju spominja napad astme do huda dispneja zaradi krčev bronhialne muskulature s povečano vsebnostjo serotonina povzročil. Značilnost karcinoidnega sindroma so tudi omotica, nagnjenost k omedlevica, izguba sluha, motnje vida, bolečine v mišicah, občutek konstantno utrujenost, slabost, včasih pa so duševne motnje. V nekaterih primerih, bolniki imajo bolečine v trebuhu in prebavne simptome: vodena, boleče stol velja za eno izmed nedvomne znake karcinoidnega sindroma. srčna bolezen precej polimorfna, vendar je bolj verjetno, da razvijejo stenoza in nezadostnost srčnih zaklopk, pljučne stenoze in nezadostnosti trikuspidalne ventila. Značilna se šteje kršitev izmenjavo vode: simptomov zastajanja tekočine v telesu, oligurija, edem, ascites, hidrotoraks.

Video: Odstranite dodatek! Apendektomija! 12+ OPOZORILO!

Pojav tega sindroma je pogosto kaže metastaznih karcinoidnih tumorjev dodatku k jetrih, ki se običajno pojavi inaktivacijo serotonina.

Karcinoidni v dodatku brez karcinoidnega sindroma običajno do operacije To ni prepoznan, in bolniki operacijo za sumom akutne ali kronične slepiča. Karcinoidnega vozlišče odkrita med delovanjem ali histološko preiskavo, običajno v distalnem odseku in ima greben tesno elastični doslednost. Tumor metastaze najdemo v karcinoidni v prilogi je zelo redka in dokazi o njeni maligne narave. Operativni poseg je omejena apendektomija, ki se običajno doseže po trajno ozdravitev. Ob odkritju metastaz v primeru radikalno odstranitev napoved je tudi ugodna.

Video: Secret ... O slepiča!