Razvrstitev tumorjev

Sodobna klasifikacija tumorjev prihaja predvsem iz treh načelih - kliničnih, morfoloških in histogenetic, ki so med seboj tesno prepletenih, ker temelji na morfoloških vzorcev izhodu tumorji ponavadi začne v teh ali drugih kliničnih postopka in zlasti klinični potek tumorja pogosto kaže v svoji strukturi.

Neoplastične procesi imajo zelo raznoliko morfološke in klinične manifestacije. Vse tumorji so razvrščene kot benigni ali maligni. Za vključujejo benigne tumorje, različne morfologijo, ampak imajo eno prognostično ugodne lastnosti: rastejo počasi, ne metastaze. Takšni tumorji imajo ekspanzivna rast, so samo push okolno tkivo, jih ne rastejo. Vendar pa so ti znaki čistosti, so do neke mere relativna in ne sme biti postavljeno v pravilu. Nekateri avtorji celo predlaga razporediti v klasifikaciji tumorjev kot tudi benignih in malignih tumorjev vmesne skupine - tako imenovani mestnodestruiruyuschie (potencialno maligne) tumorja. Na primer, da je posameznik fibroze nazofaringealni prostor bistvu benigne razpršeno infiltrirajo okoliško tkivo in lahko retsidivirovat- lahko ponovi lipoma in mediastinuma. Nekateri benigni tumorji lahko povzročijo resne motnje, celo smrtno nevarne, če se nahajajo v vitalnih organih, kot so benigni tumorji centralnega živčnega sistema. Vendar pa obstajajo klinično maligni tumorji, na primer, nekateri diferencirani folikularni rak (imenovana metastatski tiroidni adenomom), ki pa imajo povsem benigno histologijo.

Maligni tumorji so različni, običajno hitro, progresivna rast. So metastaze, rastejo in uničujejo okoliška tkiva. Med znanimi malignih bolezni, nekateri več kot drugi agresivni.

Klasifikacija tumorjev posebno pozornost posvetiti obsegu, kar se odraža v delitvi fazi tumorja. Razširjenost bolezni se lahko obravnava kot kompleks je sestavljen iz treh delov: prvi, primarni velikost tumorja, in drugič, status regionalnih bezgavk, in, tretjič, prisotnost oddaljenih zasevkov. Tumor Postopek stanje v vsako komponento lahko močno razlikujejo glede na tumor, njenih bioloških lastnosti, bolezni omejitve. Tako je v skladu s stopnjo bolezni je treba razumeti navidezno širjenja bolezni, ki je nameščen v klinični pregled bolnika. Najbolj natančno, objektivno ugotavljanje razširjenosti bolezni (tj faza ..) je potrebno, da zdravnik za reševanje glavno nalogo - narediti oceno o prognozi in izbrati najbolj učinkovito zdravljenje.

Video: Histološka klasifikacija tumorjev

Z morfološkega vidika pri označevanju razlikovati benignih tumorjev in malignih tumorjev. Morfološki kriteriji benigne ali maligne rasti tumorja je znak. Od prave tumorjev je treba razlikovati psevdoopuholevye stanje. Ti vključujejo dishormonal hiperplazijo v različnih organih hormonskih vplivov, zlasti spolnih in hipofiznih hormonov povzročajo. Primeri takih izrastkov lahko fibroadenoma dojk, maternice, endometrioza, adenomov tiroide, adenomov (fibroidov) prostate.

Mnogi nenormalen razvoj - embrionalnih tkiva nenormalnosti odnosi (hamartomov), embrionalne odmikanje tkiv in tumorskih malformacije, neprogresivne v razvoju (teratom) - tudi psevdoopuholevymi procesi. Teratomas so gistioidpye, ki jo sestavljajo le eden od nekaj tkiva, organoidno, na strukturo, ki spominja na sliko organa (npr. E. sestavljeni že več tkiva), in organizmoidnye (embryoma), vključno osnov različnih organov.

Naslednja skupina procesov psevdoopuholevogo znakov primeri pretirano regeneracija s tvorbo več vozlišč (npr bradavice).

Te skupine ne povsem izčrpajo vse psevdoopuholevye procese, ki zaradi številnih formalnih značilnosti so neoplazme.

Zgoraj navedeni različni patološki procesi, ki niso po svoji naravi tumor, bi lahko služila kot podlaga za razvoj prave tumorjev benigne in maligne narave, na primer, na podlagi teratomas pogosto razvijejo teratoblastomy.

Na podlagi načela tumorja pripada določeni tkivo klassifiuvtsii razlikovanje epitelijske tumorje, vezna tumorje tkiv in tumorjev mišičnih in živčnih tkiv.

Še posebej moramo upoštevati pigmentne tumorje (melanomske), ker še ni mogoče obravnavati naravo celičnih elementov tovrstnih tumorjev v celoti vzpostavljen.

Obstaja veliko različnih klasifikacije tumorja, ob upoštevanju njihove različne značilnosti (kliničnih, morfološke), ki pa niso, pa je dovolj celovit in enostaven za prakso.

Predstavljena v nadaljevanju, temelji na klasifikaciji tumorjev histološka nomenklaturo človeških tumorjev, tumorji, sestavljeni iz odbora nomenklaturo Mednarodne unije proti raku.

V tem poglavju se lahko razvrstitev tumorjev pojavljajo v različnih organih, vendar posebni zadrževalni enote niso zastopane. Tumorji so pogoste pri nekaterih tkivih, in v svoji morfološki strukturi pogosto ni mogoče dovolj natančno, da presodijo delov telesa ali na telo, ko se pojavijo takšni tumorji.

Morfološka (znanstveno in praktično) razvrstitev človeških tumorjev (brez posebnih zadrževalnih enot)

epitelijske tumorje

Benigna (zreli)

adenom:

a) trabekularni (trdne snovi);

b) cevasto;

c) papilarni;

g) acinarnih (alveolarne,

folikularni);

d) cistična (cystadenoma žlezami cystoma).

papiloma.
Polip.
adenokarcinom:

a) cevast;

b) acinarnih;

c) papilarni;

d) sluz;

d) koloid.

Medularni rak.
Trdni (trabekularni) karcinoma.
Scirrhus (rak vlaknate).
Skvamoznih celic (epidermoidni) karcinoma:

z proces roženenja (cancroid) - brez keratinizacije

basaloma.

Nediferencirani karcinom (meristoma).

Benignih tumorjev epitelija je običajno izdelana v skladu z vrsto telesnega tkiva, v kateri je tvorjen tumor, vendar z nekaterimi znaki atipičnosti lahko zadnja stopnja resnosti precej razlikujejo.

Kot je razvidno iz razvrstitve tumorjev, adenomov več vrst, odvisno od strukture. Adenom trdna struktura se imenuje trabekularno zgrajen iz žleznih cevi - cevasti sestavljena iz žleznega (acinarnih) mehurčki - alveolarne od papil - sosochkovaya- lahko obstajajo tudi različne izvedbe adenomov cistične strukture.

Video: možganski tumor. Predstavitev za neizkušene.

Polip v razvrstitvi tumorja je dodeljena posebej zaradi široke uporabe izraza, zlasti v praksi onkologije. Polip - je izrastek sluznice površina (ne kože) zaradi razvoja, na primer, adenom, kot je poudarjeno zgoraj, le redko povezana z resnično proces tumorja. Polip treba nujno histološko označen z, npr adenomatozna (žleznega) polipa, polip papilarni.

Treba je poudariti, da je očitno, redkeje pojavljajo v praksi polipov je resnična narava tumorja, ki je večji del povezan z reaktivnim proliferacijo sluznico zaradi vnetja, prekomerno regeneracijo, hiperplazija, zlasti na osnovi hormonskih premikov, kroničnega draženja. Diferenčni mikroskopska diagnoza med neoplastične in reaktivnih polipov lahko zelo težko in pogosto nemogoče.

Video: rak ginekološki atlas Razvrstitev

Pod papiloma treba razumeti papilarni izrastki stanovanje, prehod, columnar epitelija. Vendar pa niso vsi res papiloma tumor narave.

Medularni karcinom je značilno slabo razvito strome in proliferacijo nezrelih celic polimorfnih. Trdni rak - oblika tumorji, pri katerih je parenhim v obliki neprekinjenega strome celic in grozdi razvijajo enako. Scirrhus STROMA označena z ostrim prevladujejo nad parenhima, ki je v obliki posameznih pramenov ali celičnih skupin med vlaknatega tkiva. Karcinom bazalnih celic izvira iz bazalnih plasti ploščatega epitela kože, ima počasen potek in destruktivno rasti, ne daje pa so metastaze.

Vzpostavitev Gistogeneticheskaja naravo številnih raka v tipičnih primerih, kot pravilo, ni težko. Vendar pa obstaja zadostno število epitelijske značaja med raka, ki jih ni mogoče določiti z gotovostjo, čeprav podatki kažejo na stran, kot je ta. Takšna nediferencirani, pogosto "majhnih celic" rak lahko najdete kjerkoli v telesu, predvsem v žlezah notranjim izločanjem v organih prebavil. Takšni tumorji zaslužijo polno ime meristoma, t. E. Iz nediferenciranih celic tumorja, katerih narava je ugotoviti, v tej fazi našega znanja, to ni mogoče.