Hipoksija - hipoksično, obtočil, tkivo, in druge vrste hemic

Normoxia tem nasičenost arterijske ravni krvnega kisika 97,5% ali 19,5 vol.% (Z rezervoarjem hemoglobina kisika 20 vol.%), Pri zasičenosti venske krvi -73% ali 14,5 vol.%. Vendar hipoksija ni samo zmanjšanje nasičenosti krvi s kisikom, obstaja več vrst hipoksijo.

Tako, arterijski krvi daje tkiva okoli 5 vol.% Kisika. Gradient tlak kisika v tkivnih kapilarah je zelo visoka (60 mm Hg. V.). V normalnih okoliščinah se ne uporablja začimb. Delni tlak kisika v venske krvi je 40 mm Hg. Art. Oksihemoglobina disociacija v tkivnih kapilarah vodi do sproščanja hemoglobina, reaktivnosti ki dobro vodi, da se spojina s prostega ogljikovega dioksida. Hkrati bo pufer kapaciteta nevtralizacijo hemoglobina ogljikovo kislino. Globina absorbanco oksihemoglobina disociacije v kapilar v vsebnosti ogljikovega dioksida se določi tako, da z naraščajočo stopnjo oksidacije oksihemoglobina disociacija poveča. Poleg tega povečanega obsega in pretokom krvi v kapilarah tkiva s povečano presnovo.

višinska bolezen

To označen s slabo nasičenost krvi s kisikom v kapilarah pljučnega tkiva z zmanjšanjem parcialnega tlaka kisika v zraku ali zaradi poslabšanja kisika difuzije skozi alveolarne membrane. Tako je pri zasičenosti arterijske krvi do 50% (10 vol.%) In normalnem tkivu absorpcije kisika višini (5 vol.%) Pomanjkanje kisika ne zgodi zaradi pomanjkanja kisika v krvi, temveč zaradi kršitve migracijo kisika v tkiva, tako kot gradientom "hranjenje" kisika bo 25 mm Hg. Art. Pogoji pomanjkanje kisika, kopičenje nepopolno oksidiranih produktov metabolizma, ki vodi k razvoju metabolične acidoze (ali kot se včasih imenuje, hipoksično acidoza). Bolnik je razvil dispnejo, tahikardija, in v hujših primerih - duševne motnje, delirij, izguba zavesti.

hipoksija žilni

Značilna upočasnitev pretoka krvi v kapilarah tkiva. Zasičenosti krvi s kisikom v kapilarah normalna (do 97,5%). Kapilare tkiva kjer je dramatično upočasnitev pretoka krvi, krvni kisik pripelje ne zagotavljajo pretok pri presnovi tkiv, kljub izrabo kisika globokih tkiv (venske nasičenost krvi zniža na 30%). Pri razvoju presnovne tkiva (hipoksični) acidozo, in v hujših primerih se je pridružila in acidozo plina zaradi moteno izločanje ogljikovega dioksida iz tkiv.

hipoksijo tkiv

Ta vrsta hipoksije razvita v primeru nezmožnost celic razpolagati kisika podano z njimi. Razlog je v tem, popolna ali delna zamašitev encimov dihal in pogosteje tsitohromapidazy ali dehidrogenaze inhibicijo encimske aktivnosti (v primeru zastrupljanjem barbituratov, morfina ali drugimi anestetiki). Kot rezultat, razvijanje histotoxic (tkiva) hipoksijo z vsemi njenimi posledicami. Znano je, da je tkivo hipoksije in edem tkiv s pomembno, ker je difuzija kisika v tkivih zatiranja. Vsebnost kisika venske krvi znatno povečala (do 85%).

Hipoksija hemic (anemični)

Padec zmogljivosti krvi s kisikom, povezano z znižanjem hemoglobina, kot so izguba krvi. Hemoglobin v kapilar je nasičen, kot pri zdravih ljudeh, tj. E. do 97,5%. Vendar zmanjšanje absolutno višino njenih vodi k razvoju anoksije tkiva, t. E. presnovne (zunaj plinasto) acidoze. Izločanje ogljikovega dioksida iz tkiv zaradi pomanjkanja hemoglobina je težko - pridruži plina acidozo. Podoben vzorec je opaziti pri delno blokiranje hemoglobina posebnih strupov (npr zastrupitve z ogljikovim monoksidom).

cianoza

Modra barva kože in vidne mukozne zaradi prisotnosti krvi v kapilarno določeno količino (7-6 g%) reducirane hemoglobina določena in je odvisna od razmerja znižanem in oksidiranega hemoglobina. So. ob anemias z vsebnostjo hemoglobina od 20% normalne vrednosti hemoglobina celo popolno okrevanje ne bo povzročilo modro obarvanost kože. Ko bi bilo treba upoštevati policitemija 200% cianoza, čeprav v zmanjšanem stanju je samo 20% hemoglobina. Cianoza opazili v hipoksične in obtočil hipoksija in se pojavlja v anemičnih in histotoxic oblikah. Pojma "cianoza" in "pomanjkanju kisika" ni vedno enaka. Hipoksija ne more biti cianoza, in cianoza - brez hipoksije.

Za klinične manifestacije cianoze pomembno, pri kateri odsek kapilarne postane popolnoma vensko kri. Obstajajo lahko tri možnosti:

1. izhodna kisik enakomerna po vsej kapilaro;
2. venske krvi postane samo na končni del kapilare;
3. venske krvi postane na začetku kapilare.

Cianoza je najbolj opazen šele v tretji izvedbi. Tretja možnost je najbolj pogosto opazimo pri zaviranju, in drugi - pospešitev pretoka kapilarne krvi.