Dihala med nosečnostjo

Obstajajo trije dejavniki, ki povzročajo spremembe v dihalih med nosečnostjo: povečanje mehanske vpliv maternico, povečano skupno porabo telesa s kisikom in dihalne stimulativne učinke progesterona.

Mehanika dihanja med nosečnostjo

Spremembe v obsegu in zmogljivosti pljuč, povzročijo spremembe v dihala med nosečnostjo. Ugotovljeno je bilo, da sama membrana v noseča leži 4 cm nad normalno lego. Prečna dimenzija poveča prsnega koša za približno 2,1 cm. Hkrati infracostal kot v poznih nosečnosti poveča v povprečju od 68,5 do 103,5 stopinj. Pojasnite spremembe v obliko prsi, ne more biti povečanje velikosti maternice, kot se pojavljajo v zgodnji nosečnosti.

Z napredovanjem nosečnosti na povečanje prostornine maternice povzroča dvig samo trebušno prepono. To vodi k zmanjševanju negativnega intratorakalni pritisk in zmanjšanje volumna pljuč v mirovanju, t.j. k zmanjšanju njihove funkcionalne preostale zmogljivosti. Povečanje maternico ne ovira gibanja ali phrenic za prsne mišice, v tem zaporedju, pljuč vitalno kapaciteto nespremenljivo. Ti simptomi - zmanjšano funkcionalno preostalo zmogljivost in nadaljnji ključno zmogljivosti -analogichny do tistih pneumoperitoneum in nasprotnih simptomi, ki se lahko ugotovijo pri bolnikih s hudo debelostjo in trebušno napenjanje, ko je vzpon prepone skupaj z omejeno mobilnostjo dihalnih mišic. Zmanjšana izdiha obseg rezerve in preostala količina zmanjšuje funkcionalno preostalo kapaciteto pljuč.

poraba kisika in prezračevanje v nosečnosti

respiratorni poraba sistem kisika med povečanjem nosečnosti za okoli 15-20%. Približno polovico tega povečanja je posledica maternice in njene vsebine, in ostalo - z izboljšano delovanje ledvic in mati srca, povečuje količino tkiva dojk in delo dihalnih mišic.

Povečana poraba kisika spremlja kardiorespiratorno odzive, ki prispevajo k pospešitvi kisika s povečanjem minutnega volumna in alveolarni prezračevanje. Arteriovenska razlika v nasičenosti s kisikom in parcialnim tlakom ogljikovega dioksida (pCO2) v arterijski krvi ostane nespremenjena. Med nosečnostjo, dvig srčnega proizvodnje in povečana alveolarno prezračevanje višje od tistih, ki se zahteva po povečane porabe kisika. Zato, kljub povečanju celotne porabe telo kisika, arteriovenske razlike in kri se zmanjšajo. Zmanjšana do 27-32 mmHg Poudarja, da hiperventiliram.

Povečanje kaže povečanje minut prezračevanja plimovanja prostornino do konca nosečnosti za približno 40%. Stopnja dihal se med nosečnostjo ne spremeni. Med vadbo pri nosečnicah opaziti povečanje minutno ventilacijo za 38%, v primerjavi s temi številkami ženskam v poporodnem obdobju povečala porabo kisika za 15%.

Ko dajemo progesterona zdrave nebreji prezračevanje povečuje. Osrednji kemoreceptorji postali bolj občutljivi na CO2, tj krivulja opisuje odziv prezračevalna povečanje CO2, ima bolj strm naklon. To je povečalo dihal občutljivost za CO2 je značilno za nosečnost in verjetno pojasnjuje hiperventilacijo med njo.

V mirovanju in med vadbo med nosečnostjo in minute prezračevanja manjšo porabo kisika se poveča nad tistimi nosečnosti. Dihanje stimulativen učinek progesterona je verjetno kompenzira za nesorazmerno višji dobiček minut prezračevanja od porabe kisika.

Video: Preproste vaje za nosečnice

gradient in vrednotenja vsebina alveolarni-arterijski v arterijske krvi plinih

Hiperventilacija zaradi sprememb dihal med nosečnostjo povzroči respiratorno alkalozo. Izravnalni izbor bikarbonate ledvic vodi k temu, da je materina kri pH 7,40-7,45. Med porodom (brez regionalni anesteziji) hiperventilacijo, ki se pojavi pri vsakem boju, povzroča dodatno prehodno zmanjšanje pCO2. Do konca prve faze dela, ko je odprtje materničnega vratu popolna, zmanjšanje pCO2 v arterijski krvi se ohrani tudi med popadki.

Ko se med hiperventilacijo alveolarne pCO2 pade je alveolarni pO2 dokazuje porast, ki vodi do povečanja arterijski pO2. I trimesečju srednji arterijski pO2 lahko na nivoju 106-108 mmHg Nekoliko se je trend v krvi pO2 z napredovanjem nosečnosti. To vsaj deloma posledica povečanja alveolarni-arterijski gradient, verjetno povezano z zmanjšanjem funkcionalno preostale zmogljivosti pljuč, kar vodi do prezračevalne-perfuzijski neujemanje.

dispneja noseča

Spremembe v dihala med nosečnostjo lahko povzroči odyschku. Kljub odsotnosti obstruktivne ali omejevalne učinke, kratka sapa med nosečnostjo se pogosto zgodi. Menijo, da je v času nosečnosti redno zasoplost pojavili pri približno 60-70% žensk. Čeprav še ni bila dokazana mehanizem njegovega nastanka, je verjel, da je v svojem razvoju pri nosečnicah, ki sodelujejo povečano občutljivost in zniža prag pCO2.

Video: Dihalne vaje za nosečnice. Šola za zdravje. GuberniaTV