Dissekcije

Kolegi, dober dan! Vaša pozornost analizi Trenutno primer, da sem se danes srečala prvič: B.53 let, vpisanih v hir.otd. naša klinika s pritožbami bolečine v trebuhu in ledvenem delu hrbtenice, zaradi velikega števila krvni tlak 220/160 mm Hg (hipertenzivna bolezen že dalj časa, ni všeč, da gredo z zdravniki), močno skrčila (do 2 uri pred prihodom), po katerem je bilo odrevenelost in chill n / okončinah, občutljivost dramatično zmanjšala (vseh vrst), tetive refleksi se ne sklicuje, ne more hoditi sami, ampak urin in blato neodvisna. n / ud hladna na dotik, za VSE utripanja odsekih brez povezave (CLLI). V analizi ni nobene spremembe, ne anevrizma ultrazvok, vendar je stena aorte se zgosti (vse, kar sem videl našo sanology), 18 ur na kliniki Dodaj koža cianoza obalnih lokov ( "vrsta podkožnega hematom"?) Expose dissekcije (tip B). Leriche sindrom? Kolegi vprašanje in ne eno: Kako se spopasti s takšnimi bolniki? Napoved? Taktika procesu zdravljenja? Kadar je treba bolnika zdraviti? Tek prej bi rekel, da je bolnik izvaja v skladu z vsemi standardi pregleda, zdravljenja, in celo na naslednjo stopnjo ... Ampak kljub temu, kaj je vaše mnenje dragi kolegi?

Razprava o primeru lahko najdete tukaj

video posnetki: