Embolija in tromboza ledvične arterije

Video: PE. Pljučna embolija.

Embolija in tromboza ledvične arterije, ki vodi do razvoja ledvične infarkta. Na oddelku se pojavi v 10-14% primerov. V 85-95% primerov je vzrok za srčni infarkt ledvice je embolija ledvične arterije, in 5-15% - njen tromboza na podlagi aterosklerotične lezije ali različne bolezni: tuberkuloza, pielonefritis, policistične. Premer infarkta območje sega od 0,5 cm do polovice volumna in več ledvicah. V naslednjih 3-4 tednih, je izpostavljen brazgotine.

Simptomi tromboze embolijo in ledvične arterije. Manifestacije akutnih motenj krvnega obtoka v ledvicah, bolj izrazito ko embolija podobnih napadih ledvične kolike. Bolniki nenadoma intenzivno bolečina v ledvenem predelu, širijo v dimljah in presredek. Hkrati so slabost in bruhanje, ki se pojavi napihnjenost. Povišan krvni tlak. Stopnja hipertenzija je odvisna od velikosti infarkta: višji, višji krvni tlak. Ko srčni napad, razburljivo več kot polovico telesa, pride težko kolaps s smrtnostjo 25-50%. V akutni fazi lahko pojavi oligurija ali anurija zaradi spazem arterije nasproti ledvic. V krvi je pokazala povečanje na 16-25 levkocitozo, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, povečana raven sečnine, preostalega dušika, kreatinina. Najdeno v beljakovin v seču, zmanjšanje gostote, hematurija.

Video: pljučna embolija

Diagnozo tromboza embolije in renalne arterije. Uporabi se diagnozo akutne arterijske prekrvavitve motnje ledvičnega arterije: 1) US - v lumnu arterije obarvajo strukturo z zmanjšanjem ali pomanjkanje pretoka krvi. hypoechoic območja, ki imajo heterogeno tumorjev strukturo, ki tvori prvi dan miokardnega zaznana. Po nekaj dneh so postali ehogennymi- 2) obojestransko skeniranje - to vam omogoča, da se zanesljivo ugotovi zmanjšano ali odsotno prekrvavitev ledvične arterii- 3) rentgenske žarke angiografijo - obvešča med arterijske okluzije, omogoča, da bi razločevanje med tromboze (neravnine, polnjenje napake na notranji obris arterije z aterosklerozo, panja posodo z nejasnih obrisi) in embolijo (brez sprememb ledvične arterije, kontrast konveksno poloblo na mestu embolijo lokalizacije s) - 4 ) izotopa skeniranje in izločanja urografijom - ledvice ipsilateralen ne vizualiziruetsya- 5) računalniška tomografija - je določena v ishemično ledvic ognjišča degradirani th gostota pogosto klinaste lumen za ledvične arterije zamašena.

Video: CT angiografija od anevrizme ledvične arterije

Zdravljenju tromboze embolije in renalne arterije. Bolniki z ugotovljeno diagnozo akutnih motenj krvnega obtoka ledvičnega arterije izvedemo rekonstruktivna operacija - embolektomija za ledvične arterije, bypass operaciji, resekcija s protetiko. Ob smrti ledvic kažejo opravljena nefrektomija. Konzervativno zdravljenje je kompleksno simptomatsko obsega dajanje spazmolitikov, analgetiki, stimulacijo diurezo, za normalizacijo krvnega tlaka in tako naprej. D.