Razvoj tuberkuloze pri bolnikih, okuženih s HIV

Študija je pokazala zmanjšanje TB tveganja med protiretrovirusno terapijo pri HIV okuženih ljudi v skupini z najboljšimi imunološki odziv.

Video: Socializacija bolnikov, okuženih z virusom HIV celoviti Care Center

Znano je, da je incidenca tuberkuloze bistveno višja pri bolnikih, okuženih s HIV, kot pri splošni populaciji. Doslej ni jasno, ali zmanjšana optimalno imunološke remisije tveganje tuberkuloze pri bolnikih, ki so prejemali protiretrovirusno terapijo (ART). Avtorji Mehike in Španije, objavljene v reviji »The International Journal of tuberkulozo in pljučne bolezni" Rezultati raziskav na to temo.

Avtorji opravili retrospektivno študijo kohorte med bolniki, ki so prejemali ART, brez zgodovine tuberkuloze. Tuberkulozi bila potrjena mikrobiološko. Če želite ugotoviti dejavnike tveganja, povezane s tuberkulozo, je multivariatna analiza izvedena.

Video: TB pri bolnikih z virusom HIV. diagnostični vprašanja

Zdravljenje TB HIV

V raziskavi je sodelovalo 1824 bolnikov. Povprečno trajanje je bil 473 dni. Povprečje koncentracijo CD4 - 207 celic / l (90 363,8) - 339 (18,6%) bolnikov je imelo pozitiven tuberkulinski kožni test. Povečanje števila CD4 po zaščitnega faktorja tehnike je učinkovit proti tuberkulozi (narašča od 100 celic / ml, razmerje obetov [OR] 0,683, 95% interval zaupanja [IZ] 0,522 0,894). Največji zaščitni učinek smo opazili pri bolnikih s povečanjem 150 ali več celic / ml po 12 mesecih ART (OR 0,29, 95% CI 0,11 0,8) ali več in 300 celic / ml po 24 mesecih (OR 0,73, 95% interval zaupanja 0,71 0,75). Stik med zneskom zmanjšanja HIV RNA manj kot 50 kopij / ml in nevarnosti aktivno tuberkulozo ni bilo mogoče najti (OR 1,43, 95% Cl 0,68 2.49).

Video: Izbira terapije pri zdravljenju HIV-pozitivnih bolnikih s sočasno okužbo z virusnega hepatitisa

Avtorji ugotovila, da je nevarnost TB pri bolnikih po začetku protiretrovirusno terapijo zmanjša v skupini z najboljšimi imunološkega odziva in ni povezan z virusno odziv. Rezultati te študije poudarjajo pomen uporabe dodatnih taktike pri bolnikih brez imunološki odziv, da bi zmanjšali preostalo tveganje za tuberkulozo.

Vir: Int J Tuberc Lung Dis. 2014 Sep-18 (9): 1080-4. DOI: 10,5588 / ijtld.13.0757.

Video: Vzroki in načini prenosa tuberkuloze pri otrocih