Bolezni želodca in dvanajstnika pri otrocih

Razširjenost gastrointestinalnih bolezni od 0 do 14 let je 79,3 na 1000 otrok z vzponom 5-6 let in 9-12 let in vršni pri starosti 6 let.
Obolevnosti bolezni prebavnega sistema v skladu z Ministrstva za zdravje Ruske federacije je 98,3 na 1000 otrok prebivalcev, vključno s kroničnim gastritisom 12.1.
Te lastne raziskave v različnih regijah Rusije, kažejo, da je razširjenost bolezni prebavil pri otrocih precej višje od uradnih podatkih dosegla 297-400 vrednosti za 1000.
V strukturi patologije gastrointestinalnega trakta pri otrocih, kronične gastroduodenalnih bolezni predstavljajo 76%, od teh:

1. funkcionalnih prebavnih motenj - 20%;
2. kronična gastroduodenitis - 50%;
3. kronični gastritis - 4%;
4. kronična duodenitis - 2%;
5. želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku - 5-6%;
6. bolezni žolčevodov - 22%;
7. enterokolonopatii -15-17%;
8. pancreatopathy -0,1%.

Funkcionalna dispepsija (WDF) - samostojna bolezen ali zgodnji fazi kronične gastroduodenitis in peptičnega. To kaže si sekretornih in motornih evakuacijo motenj brez vidne med gastroskopijo sprememb.
Gastritis - poškodba želodčne sluznice s pretežno vnetnih sprememb pri akutnih in razvojnega procesa njenih pojavov prestrukturiranje s progresivno atrofijo s kroničnim predmeta.
Gastro - klinične in morfološke oblike kroničnega gastritisa, pri kateri presenečeni sluznica dela izstopnega želodca in dvanajsternika.
Kronična duodenitis - kronična nespecifične vnetna Postopek v sluznici dvanajstnika večstranskosti z rezultatom goriščni atrofije in skleroze.
Želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku - kronična recidivno bolezen, katere glavna je lokalna manifestacija ulcerativni okvare sluznice želodca ali dvanajstnika.

Sl. 1. Gibanje pojavnosti gastritis (T), gastroduodenitis (DG) in duodenitis (D) pri različnih starosti

RAZVRSTITEV želodca bolezni pri otrocih

1. Funkcionalne motnje v želodcu:
2. spremenite sekretornih funkcijo;
3. spremeniti funkcijo motorno želodca (refluksa pilorospazm, srčne insuficience, cardiospasm).
4. Organska bolezni:
5. gastritisa, akutne, kronične;
6. peptični ulkus (razjede z lokalizacijo na področju telesa, spodnji, antruma).
7. Anomalije v želodcu (določbe oblika anomaly diverticulum, piloricne stenoze).
8. Tumorji na želodcu.
9. Pooperativno bolezni želodca.

Delo klasifikacija funkcionalnih motenj v želodcu pri otrocih

1. Po genezo:

a) primarna (ustavno odločeno)
b) sekundarna (povezane z napakami v prehrani, pri spremljajočih bolezni et al.).

1. Po vrsti:

a) Motor:

1. hipo-gastrični hiperkinezija,
2. hipo-hipertenzije, piloricne,
3. hipo-Cardia hipertenzija,
4. gastroezofagealni refluks,
5. duodenalni refluksa;

b) v nasprotju s sekretornega:

1. volumen želodčnega soka,
2. kislost v želodcu,
3. Proizvodnja kislina,
4. mutsinoobrazovaniya,
5. fermentoobrazovaniya,
6. proteolitično aktivnost;

c) mešani (kombinacija motor in sekretornih motenj).

aplikacije Parafinski: Video

Opomba: Treba je opozoriti, povečajo ali zmanjšajo eno ali drugo sekretornih funkcijo in predvsem v kakšni fazi izločanja pokazala: na tešče, v kleti, dosledno, podmaksimalne ali največjim.
Primeri diagnoze.

1. Primarni WDF za tip motorja. Duodenalni refluks.
2. Sekundarni WDF sekrecijska motnje. Povečana produkcija klorovodikova kislina in proteolitične aktivnosti v bazalnih fazi izločanja.

Razvrstitev akutni gastritis

1. Akutni gastritis eksogeni (primarna):

a) prehrambeni formati
b) strupena in nalezljiva oblika;

1. Akutni gastritis endogene (sekundarno) zapletlo hude nalezljive in somatskih bolezni.
2. Jedka gastritis, želodčni, ki izhajajo iz opekline jedke snovi.
3. Akutna želodca absces (gnojni vnetje želodčne stene), ki teče s sliko akutnega abdomna.

KLJUČNE LASTNOSTI kronični gastritis skladu s klasifikacijo "Sydney SYSTEM"

1. Morfološka.
2. Na podlagi endoskopijo:

a) eritematozni (površina) erozivnih, gemorragicheskiy-
b) atrofični (zmerna, huda) -
c) hiperplastični.

1. Na podlagi histološko študijskega sluznico:

a) vnetje z erozije, krovoizliyaniyami-
b) atrofični (zmerna, huda) -
c) kršitev celično obnovo - metaplazija epitelija.

1. Etiološki.
2. Povezan z želodčno Helicobacter (tip B).
3. Avtoimunske (tip A).
4. Reaktivni (tip C).
5. Topografska.
6. Antralnih.
7. Fundus.
8. Pangastrit.
9. Dejavnost.
10. Jih ni.
11. Zmerna.
12. Izraženo.

Klasifikaciji bolezni dvanajstnika

1. Funkcionalne bolezni:
2. Refluks.
3. Duodenospazm.
4. Organska bolezni:
5. Anomalije v dvanajsterniku:

a) pomanjkljivosti črevesja (atrezija, intraenteric membrane, stenoz, ekspanzijsko črevesa, podvojitve in podvajanje ciste) -
b) anomalija oblika, velikost, položaj in mobilnost.

1. Duodenitis.
2. Razjeda na dvanajstniku.
3. Tumorjev.
4. Redkih bolezni (tuberkuloza, aktinomikoza, klamidija).

KATEGORIJA duodenitis pri otrocih

1. Duodenitopodobnoe pogoj (kritična razvojna stanje).
2. Psevdoduodenit (prebavni Reakcijsko dvanajstnika sluznico).
3. Kronična nespecifične duodenitis.
4. Imuno duodenitis (imunoglobulin E odvisni, parazitski narava povezana z gastritis).
5. Duodenitis-Donisheva oblika razjedo dvanajstnika.
6. Erozijski duodenitis - erozivnih varianta razjede dvanajstnika.

Po naravi endoskopskih sprememb:

1. Surface.
2. Hipertrofična.
3. Atrofični (sluznice atrofija parcele do 0,5 cm premera).
4. Folikularni.
5. Erozivni.

Razvrstitev kronične gastroduodenitis

1. Po poreklu:

A. Primarna.
B. Sekundarna.

1. Kot razširjenosti:

A. gastritis:

1. Omejitve: a) antralnih b) fundic.
2. Razpon (pangastritis).

B. duodenitis:

1. Ozka (bulbit).
2. Pogosta.
3. Obdobja bolezni:
4. Poslabšanje.
5. Nepopolna klinično remisijo.
6. Izpolnite klinično remisijo.
7. Klinična, endoskopska in morfološko odpust (okrevanje).
8. Značaj izločanje želodčne:
9. Povečana.
10. Normalno.
11. Zmanjša.
12. Endoskopskih značilnosti:
13. Surface.
14. Hipertrofična.
15. Erozivni.
16. Hemoragični.
17. Subatrophic.
18. Mešati.
19. Histološki karakterizacija:
20. Surface.
21. Difuzna: a) brez atrofijo, b) subatrophic,

c) atrofični.

RAZVRSTITEV razjeda

1. Clinico-endoskopske faza:

a) sveže ulkus,
b) začetek epitelizacije razjede,
c) zdravljenje ulceroznega mukozno napak konzervirani duodenitis,
d) kliničnih in endoskopski remisijo.

1. Faza: poslabšanje, nepopolno klinično remisijo, klinično remisijo.
2. Lokalizacija: želodec, dvanajstnik (žarnica bulbarna oddelek), dvojno lokalizacije.
3. Oblika: nezapletena, zapleti (krvavitev, penetracija, predrtja, piloricne stenoze, perivistserit).
4. Funkcionalne karakteristike: kislost v želodcu in motiliteto: povečana, zmanjšana, normalno.
5. Sočasne bolezni: pankreatitis, hepatitis, enterokolitis (kolitis), ezofagitisa, holetsistoholangit.