Levofloksacin s pljučnico

Video: 14 Kratki tečaji antibiotično terapijo z levofloksacin v visokih odmerkov Bereznyakov IG

Sinopalnikov AI, MD, profesor, vodja Pulmologija oddelka za državne Institute of Advanced Medical obrambo Ruske federacije, Moskva

Najbolj raziskana in razširjen predstavnik nove ali dihal fluorokinolonov (> 250 milijonov bolnikov) je levosučna optično aktiven izomer ofloksacina (L-ofloksacin) - levofloksacin. To je 2-4 krat večja od svojega predhodnika v antibakterijske aktivnosti zoper dovzetnih mikroorganizmov razpolaga izboljšavo farmakokinetičnih lastnosti in dobro prenašanje.

pljučnica, pridobljena v Skupnosti

Edinstvena status levofloksacina pri zdravljenju bolnikov s pljučnico, pridobljeno je opredeljena z naslednjimi okoliščinami:
• levofloksacin dokazali visoko aktivnost proti vsem potencialnim povzročiteljev pljučnice, pridobljene, vključno s pnevmokoki (ne glede na njihovo občutljivost na penicilin in / ali makrolidnih in / ali tetraciklin) "netipično" in gram-negativni mikroorganizmi
• levofloksacin privlačne farmakokinetične lastnosti (praktično absolutna biološka uporabnost, dosežejo visoke znotraj in zunajcelične koncentracije v bronhialni sluznici, tekočina obloge epitelija dihalnih poti, na alveolarnih makrofagov, polimorfi). Razpoložljivost levofloksacin oralnim in parenteralnim dozirne oblike omogoča uporabo antibiotiki pri bolnikih s pljučnico, pridobljene v bolnišnici (sekvenčno zdravljenje) kot tudi pri ambulantnih pogojih. Tu je potrebno omeniti, da se uporablja levofloksacin enkrat na dan pri standardni odmerek - 500 Mg-
• dokazano klinično superiornost ali primerljivo klinično in bakteriološko učinkovitost levofloksacin v primerjavi s standardno terapijo z antibiotiki pri bolnikih z izvenbolnišnično pridobljeno pljučnico.
Omenjene značilnosti levofloksacin in bogatimi izkušnjami njeno razširjeno klinično uporabo v marsičem prispevala k potrditvi dihal fluorokinolonov antibiotikov kot izbor ali alternativa sodobnega nacionalnega * in mednarodne smernice o upravljanju odraslih bolnikih z izvenbolnišnično pridobljeno pljučnico.
Zaradi visoke kliničnega in bakteriološkega učinkovitosti levofloksacin je prvi protimikrobna s strokovnjaki urada uradno priporočilo, ki ga zdravili za hrano in zdravila iz ZDA (FDA) za zdravljenje pljučnice, pridobljene s pojavom odporna sevov S. pneumoniae.

bolnišnične pljučnice

Glede na rezultate multicentrični randomizirani primerjalni študiji zdravljenja za hitro levofloksacin iz (750 mg intravensko enkrat na dan 1, ki ji sledi prenos v zaužitju 750 mg 1-krat na dan 7-15 dni) z bolnišnično pljučnico enako učinkovito kot zdravljenje z imipenema / cilastatina (500-1000 mg intravenozno, vsaka 6-8 ure), čemur sledi prehod na zaužitja ciprofloksacina (750 mg, 2-krat na dan 7-15 dni). Na podlagi rezultatov te študije urada zdravil za hrano in zdravila iz ZDA (FDA) odobrila uporabo levofloksacin za zdravljenje bolnišnično pljučnico.

prenašanje levofloksacina

Številne študije o učinkovitosti in varnosti levofloksacin, kot tudi desetletna izkušnja uspešno klinično uporabo dokazov o prenašanju a. V večini primerov, neželeni učinki, ki izhajajo iz sprejem levofloksacin, so odvisni od odmerka, so prehodna in ne zahtevajo prekinitve antibiotika. Ne eno smrtno nevarnih neželenih učinkov, povezanih z dajanjem zdravila.

* Pljučnica, pridobljena skupnosti pri odraslih: smernice za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Klinika za mikrobiologijo protimikrobne kemoterapije 2003- 3: 198-224.