Angizar plus

plus Angizar (Angizaar plus)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiSvetlo oranžna, okrogla, oboevypuklye, obložene tablete, z zarezo na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg losartana in 12 mg hidroklorotiazida 5;

druge sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, metil paraben, propil paraben, krospovidon, koloidni silicijev dioksid, smukec očistimo, magnezijev stearat;

lupina: tabkout TC-2052 oranžna.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antagonisti angiotenzina II in diuretiki. Oznaka ATC C09DA01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Kombinacija komponent zdravila plus Angizar ima aditiven učinkovitost, znižuje krvni tlak večji ukrep kot vsako posamezno komponento. Predpostavlja se, da je ta učinek posledica obeh komponent delovanja, ki se med seboj dopolnjujejo.

Losartan je antagonist receptorja (tipa AT1) angiotenzina II. Angiotenzin II se veže na AT1 receptor, ki se nahaja v mnogih tkivih (npr gladke mišice, nadledvična žleza, ledvicah in srcu), in da obstaja nekaj pomembnih biološke odzive, vključno z vazokonstrikcijo in sproščanjem aldosterona. Angiotenzin II pospešuje tudi proliferacijo celic gladkih mišic. Losartan kot njegov aktivni metabolit karboksilna kislina (E-3174) blokirajo fiziološko najbolj pomembne učinke angiotenzina II.

Losartan blokira vse fiziološko pomembne učinke angiotenzina II z zaviranjem aldosterona in lahko zmanjša izgubo kalija, ki ga diuretikov sprejem povzročajo.

Hidroklorotiazid je diuretik in antihipertenzivno sredstvo. To vpliva na mehanizem reabsorpcije elektrolitov v distalnih ledvičnih tubulih. Hidroklorotiazid poveča izločanje natrija in klorida v približno enakih količinah. Natriurezo spremlja določeno izgubo kalija in bikarbonata. Po peroralni ukrepanje diuretik pojavi po 2 urah vrhovi skoraj 4 ure in vzdržujemo 6-12 ur.

Zaradi hidroklorotiazida diuretik učinek poveča aktivnost renina v plazmi poveča izločanje aldosterona, znižuje koncentracijo kalija ter povečuje angiotenzin II.

Seznanil se je, da je hidroklorotiazid povzroči povprečno povečanje ravni sečne kisline in losartan zmanjša hiperurikemijo jih diuretiki povzročeno. Terapevtski učinek zdravila vzdržujemo 24 ur.

Farmakokinetika. Po peroralni losartan dobro absorbira in daje prvega prehoda metabolizem aktivnega metabolita karboksilne kisline in druge neaktivni metabolit. Sistemska biološka zdravila, je skoraj 33%. Povprečna maksimalna koncentracija losartana se doseže v 1 uri in njegovega aktivnega metabolita - v 3-4 urah. Ni bilo klinično pomembnega vpliva na profil koncentracije losartana v plazmi, če je bilo zdravilo prejeli z običajno hrano. Čas do največje koncentracije v plazmi - 2-5 ur. Razpolovni čas losartana - 2 uri, in njegov aktivni metabolit - 6-9 ur.

Absorpcija hidroklorotiazida je 80%. C beljakovine veže skoraj 60-80% hidroklorotiazida. Čas do največje koncentracije v plazmi - 2-5 ur.

Terapevtska doza dosega povprečno povišanje AUC vrednostjo premosorazmeren povečanja odmerka, za dajanje enkrat na dan 1 kumulacije nepomembno.

Hidroklorotiazid gematoplatsentarny prodira skozi bariero in v materino mleko.

Razpolovni čas v plazmi hidroklorotiazida je 6 - 15 ur.

Hidroklorotiazid se ne presnavlja v jetrih.

95% izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju in okoli 4% z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo aktivnih v proksimalnem nefron.

indikacije. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Plus Angizar imenovan le za zdravljenje odraslih.

Zdravilo se jemlje neodvisno od obroka. Tablete je treba pogoltniti cele z malo nevtralne tekočine.

Storž in vzdrževalni odmerek Angizara Plus je 1 tableta na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na dve tableti na dan. Največji odmerek je 2 tableti, ki se enkrat na dan. Največji antihipertenzivni učinek se doseže v 3 tednih po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja se določi glede na resnost in potek bolezni.

Stranski učinek. Angizar Plus na splošno dobro prenašajo, vendar v nekaterih primerih lahko povzročijo takšni stranski učinki vključujejo driska, mialgija, otekanje, vrtoglavost, nespečnost, glavobol, hepatitisa. O redko poročali o primerih anafilaksije, angionevrotični edem, vključno edem grla in glotisa, ki vodi do zapore dihalnih poti in / ali otekanje obraza, ustnic, žrela in / ali jezika.

Pred Drugi neželeni učinki pripadajo hipotenzijo po prvem odmerku, kožni izpuščaj, prehodno zvišanje jetrnih encimov, giperkaliyamiya, motnje okusa, povezanih z odmerkom ortostatska učinke, bolečine v trebuhu, utrujenost, bolečine v prsih, tahikardija, slabost, bolečine v hrbtu, mišični krči, kašelj , zamašenega nosu, vnetje grla, motnje sinusov, okužbe zgornjih dihal, migrena, motnje jeter, anemija, mialgije, srbenje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na vseh sestavin pripravka, anurijo, hudo delovanje jeter in ledvic (očistek kreatinina <= 30 мл/минут), гипокалиемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, беременность и период лактации, детский возраст.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja (strupenost) zdravila lahko povzroči takšne simptome: slabost, bruhanje, jetrno komo, hipotenzijo.

Zdravljenje se izvaja v odvisnosti od resnosti simptomov zastrupitve. To je potrebno izpiranje želodca, aktivno oglje imenovanim. Z nadaljnjo obdelavo - simptomatsko in podporno, namenjen podpori dejavnosti srčno-žilni sistem, popravek tekočine in elektrolitov.

Značilnosti uporabe.

Kot posledica inhibicije sistema renin-angiotenzin, pri občutljivih ljudeh imajo spremembo delovanja ledvic, vključno z ledvično nedostatochnost- lahko sprememba ledvično funkcijo prenosljivi po opustitvi zdravljenja.

Druga zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzin lahko poveča nivo sečnine v krvi in ​​serumskega kreatinina pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije ene ledvice.

Poleg uporabe antihipertenzivnih zdravil, pri nekaterih bolnikih pojavi simptomatska hipotenzija. Bolnike je treba nadzirati glede kliničnih znakov vode ali elektrolitov neravnovesja, kot so dehidracija, hiponatriemijo, hipokloriemična alkaloza, hipokalemija gipomagnezemii ali ki se lahko pojavijo med sočasnim driske ali bruhanja. V teh primerih je treba občasno v ustreznih intervalih, da se določi raven serumskih elektrolitov.

Pri uporabi zdravila se lahko poslabša toleranco za glukozo, ki lahko zahteva spreminjanje odmerek antidiabetikov, vključno z insulinom.

Angizar Plus lahko zmanjšajo izločanje kalcija z urinom in povzročajo mene in rahlo povišanje serumskih koncentracij kalcija. Znatna hiperkalciemija je lahko dokaz o neodkrit hiperparatiroidizem. tiazidni zdravljenje odvisnosti od drog, je treba prekiniti pred izvedbo preskusov, da se oceni delovanja obščitnic.

Povečanje ravni holesterola in trigliceridov je lahko povezano s tiazidnimi diuretiki, ki je vključen v pripravo.

Ker losartan zmanjša vsebnost sečne kisline, njene kombinaciji s hidroklorotiazidom diuretika zmanjša stopnjo inducirane hiperurikemije.

Nosečnost in dojenje.

Pri uporabi v drugem obdobju, in lahko tretje trimesečje nosečnosti zdravil, ki delujejo neposredno na sistem renin-angiotenzin povzroči poškodbe ali celo smrt ploda. Ko je ženska noseča, je treba Angizar Plus prekiniti v najkrajšem možnem času.

Neznan, ali losartan izloča v materino mleko. Tiazidni diuretiki najdemo v mleku. Odločitve v zvezi z odložitvijo zdravil je treba sprejeti glede na pomembnost zdravila za mater. Če je potrebno, dajanje zdravila za mater doji naj se ustavi, pozoren na možne stranske učinke pri otrocih.

Uporaba v Pediatrics

Varnost in učinkovitost pri otrocih niso ugotovili.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo Angizara Plus z digoksinom, varfarinom, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol in eritromicin niso bili označeni pri klinično pomembnih interakcij. Rifampicin Flukonazol in zmanjšanje koncentracije aktivnih presnovkov. Kot pri drugih zdravilih, ki zavirajo angiotenzin ali njeno delovanje, hkratno uporabo diuretikov, kalijem (npr spironolakton, triamteren, amilorid), kalijevega nečistoč ali nadomestki soli s količino kalija lahko povzroči povečanje koncentracije kalija v serumu.

Hipotenzivni učinek losartana zmanjšuje nesteroidnih protivnetnih zdravil (indometacin).

S hkratno uporabo hidroklorotiazida okrepi učinek drugih antihipertenzivov in mišični relaksanti nedepolyariziruyuschih, zmanjšuje učinkovitost oralnih hipoglikemičnih zdravil. Sočasna uporaba hidroklorotiazida s kortikosteroidi povzroča povečano izločanje kalijevih ionov iz telesa. S hkratno uporabo hidroklorotiazida in barbituratov, diazepam, etanol povečuje tveganje ortostatske hipotenzije. Bolniki, ki prejemajo droge zdravljenje litij, lahko diuretiki povzročijo povečanje litijevih ravneh v krvi. Ko poliurija ga litija drog povzroča, lahko diuretiki povzročijo paradoksalno dejanje antidiuretskega.

Pogoji in pogoji. Zdravilo je treba ohranjati pri temperaturi do 25 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok. Rok - 2 leti.