Angizar

Angizar (Angizaar)

Mednarodni in kemijsko ime: Losartan- 2-butil-1-4hlor [2- (1H-tetrazol-5-il fenil) benzil] imidazol-5-metanol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

25 mg tablete: okrogle, oboevypuklye rdečkasto roza filmsko obložene tablete;

50 mg tablete: okrogle, oboevypuklye, modro-zeleno-filmsko obloženih tablet;

Sestava. 1 tableta vsebuje losartan kalij - 25 mg ali 50 mg;

druge sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, metilparaben, propilparaben, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec očistimo, magnezijev stearat;

ovoj: za tablete 25 mg - hipromeloza, propilenglikol, rdeči železov oksid, titanov dioksid- tableta 50 mg - hipromeloza, propilen glikol, titanov dioksid, barvilo odporni zelena FCF, kinolinsko rumeno barvanje las.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Preproste preparati antagonisti angiotenzina II.

Oznaka ATC A01 S09S.

zdravila akcijski. Antihipertenzivna zdravila je nepeptidni blokatorjev receptorja angiotenzina II, ima visoko afiniteto in selektivnost za receptorje krvnega tlaka₁, označen z dolgim ​​trajanjem delovanja (24 ur), zaradi svojih aktivni metabolit tvorb.

Farmakokinetika. Po notranjega losartana sprejemno se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Biološka je približno 33%. presnovi "na prvo priložnost" skozi jetra s tvorbo karboksilno metabolita, ki ima izrazito farmakološko aktivnost kot losartana in številom aktivnih metabolitov. Največja plazemska koncentracija aktivnega metabolita losartana in krvi je dosežena z 1 uro in 3-4 uri.

Razpolovni čas aktivnega metabolita losartana in je skoraj 1, 5-2, in 3-9 ur 5 ur. Losartan kot njegov aktivni metabolit ne odstranimo med hemodializo. Približno 98% aktivnega metabolita losartana in se veže na krvne proteine. Losartan izloči z urinom in blatom (s žolču) v nespremenjenem stanju in v obliki metabolitov. Skoraj 35% se izloči z urinom in približno 60% - s fecesom.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Angizar daje z usti, ne glede na obrok, enkrat na dan.

Ko je povprečni dnevni odmerek hipertenzija 50 mg. Največji antihipertenzivni učinek pojavi v 3-6 tednih po začetku zdravljenja. Če je potrebno, lahko dnevni odmerek povečamo na 100 mg (maksimalni dnevni odmerek).

Ko dajati bolnikom, ki prejemajo visoke odmerke diuretikov, je treba začetni odmerek zmanjšati na 25 mg na dan.

Bolniki z okvaro jeter je treba dati manjše odmerke zdravila. Starejši bolniki, kakor tudi okvaro ledvic (y t.ch.tem, ki so na dializi) ni treba opraviti začetni odmerek popravka.

Angizar lahko dajemo v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Začetni odmerek srčno popuščanje je 12, 5 mg 1-krat na dan. Praviloma se odmerek poveča dvakrat tedensko (t.j., 12 in 5 mg do 25 mg sutki- sutki- 50 mg na dan) do zmerno vzdrževalni odmerek 50 mg na dan.

Stranski učinek. Registrirana okužba zgornjih dihalnih poti (kašelj, vročina, vneto žrelo), povečana utrujenost, zamašen nos. Redko - suh kašelj, motnje spanja, bolečine / mišični krči. Omotica, glavobol, ortostatske hipotenzije, bolečine v mišicah, alergijske reakcije, kot kožni izpuščaj ali angioedem, driska, dispepsiya- v redkih primerih - povišanih vrednosti jetrnih transaminaz, bilirubina, giperkaliyamiya.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za losartan.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi otroke, mlajše od 18 let.

Preveliko. Najbolj verjetna posledica prevelikega odmerka - hipotenzija in tahikardija, lahko bradikardija z aktivacijo parasimpatičnega živčnega sistema. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. Če bi prenehali jemati zdravilo in naj temeljito spremljanje bolnikov. Angizar in njegov aktivni metabolit ni mogoče odstraniti iz telesa s hemodializo.

Značilnosti uporabe. Angizar ne priporoča pri bolnikih z okvaro ledvic ali hudo jetrno okvaro. Uporaba zdravila v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko povzroči poškodbe ali celo smrt ploda. Ko je ženska noseča, prenehajte z jemanjem zdravila. V primeru hipotenzije je treba zmanjšati začetni odmerek.

Pri uporabi Angizaru pogojem nenormalno delovanje jeter - lahko povečajo plazemske koncentracije zdravila in njegovo biološko uporabnost, kar zahteva dodeljevanje nižjimi odmerki losartana in ustreznega zdravniškega nadzora.

Obojestransko stenozo ledvične arterije ali s stenozo arterije ene ledvice - poveča nevarnost ledvične disfunkcije.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina < 30 мл/минут) и сердечной недостаточностью необходимо снизить начальную дозу препарата.

Bolniki z natrijevim pomanjkanjem in dehidracije bi morala biti precej previden. Ti pacienti zahtevajo pomanjkljivost korekcijski vode in elektrolitov pred začetkom zdravljenja, kot tudi uvedbo nizkega začetnega odmerka losartana. Zgodnje zdravljenje lahko simptomatsko hipotenzijo. Starost otrok - je znanega o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih ni dovolj. V zvezi s tem uporabiti losartan pri bolnikih v tej starostni skupini ni priporočljiva.

Če je potrebno, naj bi kirurgija obvestiti anesteziologa o sprejemu losartan.

Med zdravljenjem se lahko zdravilo negativno vplivajo na dejavnosti, ki zahtevajo visoko stopnjo duševnih in telesnih reakcij (npr vožnje vozil, upravljanje s stroji, delo na višini, itd).

Interakcije z drugimi zdravili. Najdeno ni klinično pomembna interakcija med Angizarom in varfarinom, digoksinom. Cimetidin nekoliko poveča biološko uporabnost losartana. Ampak to ne vpliva na farmakokinetiko njegovega glavnega aktivnega presnovka.

fenobarbital nekoliko zmanjša koncentracija losartana in njegovih presnovkov.

Sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo alkohol, barbiturati ali zdravilo lahko povzroči zmanjšanje krvnega tlaka in ortostatske hipotenzije. Sočasna uporaba a diuretikov, pripravkov ali kalijeva sol nadomestkov s kalijem, ki vsebujejo kalij, lahko privede do giperkaliyam.

S hkratno uporabo losartana z drugimi antihipertenzivi opazili medsebojno krepitev hipotenzivni učinek. Sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (predvsem indometacin) lahko povzroči oslabljeno hipotenzivni učinek losartana. Kombinacija losartana z diuretikom lahko povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka, zlasti pri bolnikih s srčnim popuščanjem, dehidracija, pomanjkanje natrija.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem in dosega otrok. Rok - 2 leti.