Diklak

Diklak (Diclac)

Mednarodni in kemijsko ime: diclofenac- natrijeva sol [2- (2,6-diklorofenil) amino] fenilocetne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Rjavo rumene tablete prevlečene oboevypuklye ravno in gladko površino kamna;

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg diklofenak natrija;

druge sestavine: laktoza monohidrat, dikalcijev fosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, eudrazhit L 30 D, trietilcitrat, smukec, titanov dioksid (E171), rumeni železov oksid (E 172) .

Oblika sprosti zdravilo. Gastrorezistentne tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Diklak - a nesteroidnih protivnetnih derivati ​​zdravil po skupine, fenilocetno kislino, ki je izražena antirevmatik, antipiretik, analgetik in protivnetna lastnosti povzroča zatiranje sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine in vnetja. To zmanjša intenzivnost bolečine v primarne dismenoreje. Uporaba diklofenaka poveča obseg gibanja na prizadetih sklepov, zmanjšanje bolečine v mirovanju in med gibanjem. V in vitro študijah, v koncentracijah, enakovrednih s tistimi pri bolnikih, ki niso inhibirajo biosintezo hrustanca proteoglikanov. Zavira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi enteričnih tablet, je diklofenak natrij hitro in popolnoma absorbira iz črevesja. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po 1 - 16 ur, v povprečju - 2 - 3 h. Prodre v tkiva, sinovialno tekočino in materino mleko. Razpolovna doba je praktično neodvisna od jetra in ledvice in je približno 2 uri, sinovialno tekočino - 3 - 6 ur. To se presnavlja v jetrih. Približno 70% se izloča v urin kot farmakološko aktivni metaboliti in približno 30% v blatu. Povezovanje krvni protein - skoraj 99%.

indikacije. Vnetnih in degenerativnih in hrbtenico bolezni: revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewove bolezni), osteartroz, spondiloartroz- revmatične bolezni periartikularne mehka tkaney- akutni urični artrit - travmatska in pooperacijska bolečina in vospaleniya- simptomatsko zdravljenje ne-revmatskih vnetij skupaj z bolečino (primarne dismenoreje ali adneksitisa).

Postopek uporabe in odmerek. Doza Diklak določi individualno in je odvisna od starosti pacienta in resnosti bolezni. Trajanje zdravljenja ne več kot 3 tedne.

Priporočeni odmerki za odrasle in mladostnikih, starih od 15 do 50 let - Diklaka 150 mg na dan, razdeljen na 1 - 3 deljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek - 150 mg.

Diklak Tablete je treba vzeti po obroku, in ne raszhevyvaya pitje veliko tekočine (½- - 1 skodelica vode).

Stranski učinek. Glede na naslednjih neželenih učinkov, je treba upoštevati, da so v glavnem odvisni od odmerka in imajo bistveno drugačen pri posameznikih. Tveganje gastrointestinalne krvavitve (gastritis, razjede, razjede) so zelo odvisne od vrste doziranja in trajanje uporabe.

Trebušna slinavka. V nekaterih primerih so poročali o razvoju vnetja trebušne slinavke.

kri / krvne žile se. V redkih primerih lahko pride do motenj v sistemu krvotvornih (anemija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija). Prvi simptomi so lahko: driska, bolečine v grlu, gripi podobni simptomi, občutek globoke izčrpanosti, krvavitve iz nosu, kožne krvavitve. V nekaterih primerih pa je bil razvoj alergijski vaskulitis, in hemolitična anemija.

Prebavila. Prebavne motnje, vključno s slabostjo, bruhanjem, drisko in krvavitev iz prebavil, ki so v nekaterih primerih lahko vodi do anemije, da je zelo verjetno. V nekaterih primerih so možni simptomi dispepsijo, trebušne krče, anoreksija, kakor tudi razvoj prebavil razjede (s krvavitvami in perforacijami) - redek pojav melena ali krvava driska. Bolnika je treba obvestiti o nujnosti prekinitve zdravljenja in takojšnje posvetovanje z zdravnikom v primeru zgoraj naštetih simptomov. Obstajajo nezanesljivi poročila o razvoju stomatitis, glositis, požiralnika lezij, motnje spodnjega trakta (vključno z znaki Crohnova bolezen/ Ulcerozni kolitis), zaprtje, črevesne razvoj Preponsko strukture.

Usnje. Občasno lahko pride do preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščajem in srbenje, koprivnica ali alopecija. V nekaterih primerih lahko pride do bulozni izpuščaj, ekcem, eritem, fotosenzibilnost, purpura (vključno z alergijskim purpure) in hude kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov) sindrom.

Kardiovaskularni sistem. V nekaterih primerih, poroča o razvoju tahikardijo, bolečine v prsih in visok krvni tlak.

Jetra. Tu in tam se lahko zviša raven serumskih transaminaz. V nekaterih primerih je možno, poškodbe jeter (hepatitis z zlatenico ali brez nje, z fulminantnega včasih celo brez prodromske simptomov). Zato je treba delovanje jeter spremljati za dolgotrajno uporabo.

Dihala. Tam so bili posamezni primeri preobčutljivosti pljučnice.

Živčni sistem. Stranki lahko razvijejo bolezni centralnega živčnega sistema, vključno z glavobolom, vznemirjenje, razdražljivost, šibkost, zaspanost in omotica. Možno je tudi razvoj motnje občutljivosti, vključno s taktilno ali okušalnimi, funkcije vida (zamegljen vid ali dvojni vid), šumenje v ušesih in sedanji okvaro sluha, motnje spomina, zmedenost, trzanje mišic, anksioznost, nočne more, tresenje, depresija in druge psihotične reakcije .

Sečila. Občasno lahko pride periferni edem, zlasti pri bolnikih z visokim krvnim tlakom ali ledvic. Lahko pride tudi občasno poškodovanega tkiva ledvic (intersticijski nefritis, papilarni nekroza), verjetno z manifestacij akutno ledvično odpovedjo, proteinarii in / ali hematurija. V nekaterih primerih se lahko razvije nefrotski sindrom.

Alergijske reakcije. Se lahko pojavijo hude alergijske reakcije. Lahko se pojavijo edem obraza, jezika in notranjo površino grla s zoženje dihalnih poti, dihanje funkcijo, in zlasti, napade astme, tahikardija, padec krvnega tlaka z bliskovito šoka reakcije. Če je eden od teh simptomov, je vedno mogoče na prvi uporabi, ne bi smelo biti takojšnje medicinske intervencije.

Drugo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi aseptičnega meningitisa, vključno napetosti v vratnih mišic, driska ali zameglitev zavesti. Takšne reakcije so nagnjeni bolniki z avtoimunskimi boleznimi (eritematozni lupus, mešana collagenosis).

Kontraindikacij. Natrijev diklofenak je kontraindiciran pri preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali kdorkoli z napolniteley- z razpoložljivimi motnjami sistemske krovetvoreniya- želodčne ali črevesne yazvah- v tretjem trimesečju nosečnosti in laktatsii- otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let.

Preveliko.

Simptomi. Simptomi prevelikega odmerka je lahko kršitev centralni živčni sistem: glavobol, omotica, zaspanost in omedlevica. Prav tako lahko pride do bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, gastro-intestinalne krvavitve, jeter in funkcije ledvic.

Zdravljenje. Specifičen antidot ni znan. Pri akutni zastrupitvi - sonda izpiranje želodca, aktivno ugol- zdravljenje - simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Diklofenak se lahko uporablja le pod skrbnim analize primerjavi razmerja korist / tveganje v takih primerih: v prvem trimesečju nosečnosti, in drugo, v razvitem porfirijo, v prisotnosti sistemski lupus erythematosus (CAS) in mešani vezivnega tkiva (obolenja mešanega veznega tkiva).

Še posebej je natančen zdravniški nadzor potreben v primeru gastrointestinalnih motenj in simptomov želodcu ali črevesne razjede ali vnetja v črevesju (ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen) Anamneze- visok krvni tlak in / ali srčno popuščanje- Pred poškodbe pochek- hude disfunkcije pecheni- vozrasta- starejši pacienti takoj po obsežnem kirurškem vmeshatelstv- pri bolnikih z okvaro koagulyatsii- pri bolnikih s simptomi zvišane telesne temperature, nosnih polipov ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot tudi pri bolnikih s povečano občutljivost na drugo nesteroidno protivnetna sredstva.

Ker lahko uporaba natrijevega diklofenak neželenih učinkov v centralnem živčnem sistemu, vključno slabost in vrtoglavica, možni za vožnjo in upravljanje strojev, v nekaterih primerih se lahko kršene. To je zlasti pomembno pri sočasnem zaužitju alkohola.

1 tableta vsebuje manj kot 0,01 enot izmenjave ogljikovih hidratov.

Interakcije z drugimi zdravili. natrijev diklofenak lahko zmanjša učinkovitost inhibitorjev ACE. Poleg tega lahko njihova sočasna uporaba poveča tveganje za ledvično disfunkcijo.

Zdravila, ki vsebujejo probenecid, lahko upočasni izločanje natrijevega diklofenaka.

Deljenja in diklofenak natrij digoksina, fenitoina ali litijev zdravila lahko poveča koncentracija teh učinkovin v plazmi.

natrijev diklofenak lahko zmanjša učinkovitost diuretikov ali antihipertenzivov.

Delitev diklofenak natrija in diuretikov, kalijem lahko povzroči giperkaliyamii- v takih primerih potrebno vzdrževanje ravni kalija v plazmi.

Delitev diklofenak natrija in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali glukokortikosteroidi povečuje nevarnost stranskih učinkov iz gastrointestinalnega trakta.

Uporaba diklofenak natrija 24 ur pred ali po metotreksat lahko privede do povečane koncentracije metotreksata, in s tem tudi toksičnih učinkov.

Nesteroidna protirevmatična agenti lahko izboljša učinke na ledvice za ciklosporin.

V nekaterih primerih, po uporabi natrijevega diklofenak opazili spremembo ravni krvnega sladkorja, ki zahteva ustrezno korekcijo odmerjanje antidiabetikov. Na splošno, če gre za hkratno uporabo priporočenega ustrezno vzdrževanje ravni krvnega sladkorja.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let.