Diklak id

Diklak ID (Diclac ID)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: diclofenac- natrijeva sol 2- (2,6-diklorofenil) amino) fenilocetne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Dvoplastna tableta belo-rožnate, okrogle, ploščate z zaobljenimi robovi in ​​gladko površino;

Sestava. 75 mg tableta obsega 12,5 mg natrijevega diklofenak takojšnje sproščanje in 62,5 mg diklofenak natrija počasno sproščanje;

tableta 150 mg vsebuje 25 mg natrijevega diklofenak takojšnje sproščanje in 125 mg diklofenak natrija počasno sproščanje;

druge sestavine: laktoza monohidrat, metil hidroksipropil celuloza, mikrokristalinična celuloza, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, koruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev oksid, magnezijev stearat, železov rdeči oksid.

Oblika sprosti zdravilo. Tableta z modificiranim sproščanjem.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01A B05.

zdravila akcijski.

Video: Poschenski glbi.mp4

farmakodinamika. Diklofenak - a nesteroidnih protivnetnih derivati ​​zdravil po skupine, fenilocetno kislino, ki je izražena antirevmatik, antipiretik, analgetik in protivnetne lastnosti. Mehanizem delovanja je posledica inhibicije biosinteze prostaglandinov, kininov in drugih mediatorjev vnetja in bolečine, zmanjša kapilarna permeabilnost, stabilizacijski vpliv na lizosomalnih membran. To zavira agregacijo trombocitov, adenozin difosfat in povzroča kolagen. V in vitro študijah, v koncentracijah, enakovrednih s tistimi pri bolnikih, ki niso inhibirajo biosintezo hrustanca proteoglikanov.

Farmakokinetika. Tablete Diklak ID - Dvoslojni tablete s hitrim kombinaciji (1/6 celote) in postopno sproščanje (5/6 od celote) diklofenak natrija. Takšna kombinacija učinkov v eni tableti omogoča tako hiter začetek delovanja in dolgoročno promet aktivne snovi v sistemski krvni obtok in terapevtski učinek ves dan.

Po peroralni uporabi se Diklak ID popolnoma absorbira iz črevesja. Končno so plazemski nivoji so dosežene po 1 - 16 ur, v povprečju 2 - 3 ure. Diklofenak prejeli peroralno, je predmet izrazitega učinka prvega prehoda. Le 35 - 70% absorbirane zdravilne učinkovine doseže poslepechenochnoy cirkulacijo v nespremenjeni obliki. Približno 30% aktivne sestavine presnovi in ​​se izloči s fecesom. Približno 70% odstranjenih ledvic po jetrih (hidroksilacija in konjugacijskega) kot farmakološko aktivnih metabolitov. Skoraj popolnoma neodvisni od jeter in ledvic funkcijo, razpolovno dobo okoli 2 uri. Vezava na plazemske proteine ​​je približno 99%.

indikacije. Zdravilo je bilo predpisano za simptomatsko zdravljenje bolečin in vnetij pri:

- akutni artritis (vključno protinu);

- kronični artritis, zlasti revmatoidni artritis (Kronični poliartritis);

- ankilozirajoči spondilitis (Bechterew bolezen) in druge vnetne revmatične spondylopathy;

- artroze in spondyloarthrosis;

- mišično-vnetna revmatska obolenja;

- boleče otekline ali vnetja po poškodbah in operacijah.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek je odvisen od resnosti bolezni. Priporočeno območje odmerek za odrasle od 50 do 150 mg diklofenak natrija na dan. Odrasli imenuje ena tableta ID Diklaka modificiranega sproščanja v dozi 75 mg ali 150 mg 1-krat na dan. Priporočeni odmerek 150 mg ustreza največjega dnevnega odmerka, in se ne sme preseči.

Tableta z modificiranim sproščanjem zdravilne učinkovine je treba ni tekoča, zadostno količino tekočine (½- - 1 skodelico vode) in ne na prazen želodec. V primeru občutljivega želodca je priporočljivo, da se zdravila med obroki.

Stranski učinek. Glede na naslednjih neželenih učinkov, je treba upoštevati, da so v glavnem odvisni od odmerka in imajo bistveno drugačen pri posameznikih. Tveganje gastrointestinalne krvavitve (gastritis, razjede, razjede) so zelo odvisne od vrste doziranja in trajanje uporabe.

Trebušna slinavka. V nekaterih primerih so poročali o razvoju vnetja trebušne slinavke.

kri / krvne žile se. V redkih primerih lahko pride do motenj v sistemu krvotvornih (anemija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija). Prvi simptomi so driska, bolečine v grlu, gripi podobni simptomi, občutek globoke izčrpanosti, krvavitve iz nosu, kožne krvavitve. V nekaterih primerih pa je bil razvoj alergijski vaskulitis, in hemolitična anemija.

Prebavila. Prebavne motnje, vključno s slabostjo, bruhanjem, drisko in krvavitev iz prebavil, ki so v nekaterih primerih lahko vodi do anemije, da je zelo verjetno. V nekaterih primerih so možni simptomi dispepsijo, trebušne krče, anoreksija, kakor tudi razvoj prebavil razjede (s krvavitvami in perforacijami) - je ena pojav melena ali krvava driska. Bolnika je treba obvestiti o potrebi in takojšnjo prekinitev zdravljenja, ki se posvetuje z zdravnikom v primeru zgoraj naštetih simptomov. Obstajajo nezanesljivi poročila o razvoju stomatitis, glositis, požiralnika lezij, motnje spodnjega trakta (vključno z znaki Crohnova bolezen / Ulcerozni kolitis), zaprtje, črevesne razvoj Preponsko strukture.

Video: Fastum gel. Vlak.

Usnje. Občasno lahko pride do preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščajem in srbenje, koprivnica ali alopecija. V nekaterih primerih lahko pride do bulozni izpuščaj, ekcem, eritem, fotosenzibilnost, purpura (vključno z alergijskim purpure) in hude kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov) sindrom.

Kardiovaskularni sistem. V nekaterih primerih, poroča o razvoju tahikardijo, bolečine v prsih in visok krvni tlak.

Jetra. Tu in tam se lahko zviša raven serumskih transaminaz. V nekaterih primerih je možno, poškodbe jeter (hepatitis z zlatenico ali brez nje, včasih - z fulminantnega tudi brez prodromske simptomov). Zato je treba delovanje jeter spremljati za dolgotrajno uporabo.

Dihala. Tam so bili posamezni primeri preobčutljivosti pljučnice.

Živčni sistem. Stranki lahko razvijejo bolezni centralnega živčnega sistema, vključno z glavobolom, vznemirjenje, razdražljivost, šibkost, zaspanost in omotica. Možno je tudi razvoj motnje občutljivosti, vključno s taktilno ali okušalnimi, funkcije vida (zamegljen vid ali dvojni vid), šumenje v ušesih in sedanji okvaro sluha, motnje spomina, zmedenost, trzanje mišic, anksioznost, nočne more, tresenje, depresija in druge psihotične reakcije .

Sečila. Občasno lahko pride periferni edem, zlasti pri bolnikih z visokim krvnim tlakom ali ledvic. Lahko pride tudi občasno poškodovanega tkiva ledvic (intersticijski nefritis, papilarni nekroza), verjetno z manifestacij akutno ledvično odpovedjo, proteinarii in / ali hematurija. V nekaterih primerih se lahko razvije nefrotski sindrom.

Alergijske reakcije. Se lahko pojavijo hude alergijske reakcije. Lahko se pojavijo edem obraza, jezika in notranjo površino grla s zoženje dihalnih poti, respiratorno odpovedjo in funkcija, vključno z astmo napadov, tahikardija, padec krvnega tlaka z bliskovito šoka reakcij. Če je eden od teh simptomov, je vedno mogoče na prvi uporabi, ne bi smelo biti takojšnje medicinske intervencije.

Drugo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi aseptičnega meningitisa, vključno z močjo vratnih mišic, driska ali zameglitev zavesti. Takšne reakcije so nagnjeni bolniki z avtoimunskimi boleznimi (eritematozni lupus, mešana collagenosis).

Kontraindikacij. Natrijev diklofenak je kontraindiciran pri preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali kdorkoli z napolniteley- z razpoložljivimi motnjami sistemske krovetvoreniya- želodčne ali črevesne yazvah- v trimesečju nosečnosti in laktatsii- otrocih in mladostnikih III, mlajše od 16 let.

Preveliko.

Simptomi. Simptomi prevelikega odmerka je lahko kršitev centralni živčni sistem: glavobol, omotica, zaspanost in omedlevica. Prav tako lahko pride do bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, gastro-intestinalne krvavitve, jeter in funkcije ledvic.

Zdravljenje. Specifičen antidot ni znan. Pri akutni zastrupitvi - sonda izpiranje želodca, aktivno ugol- zdravljenje - simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Diklofenak se lahko uporablja le pod skrbnim analize primerjavi razmerja korist / tveganje v takih primerih: v prvem trimesečju nosečnosti, in drugo, v razvitem porfirijo, v prisotnosti sistemski lupus erythematosus (CAS) in mešani vezivnega tkiva (mešane bolezni veznega tkiva).

Posebej natančen zdravniški nadzor je potrebno v želodčno črevesnih motenj in simptomov želodcu ali črevesne razjede ali vnetja v črevesju (ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen) V anamneze- v primeru visokega krvnega tlaka in / ali srčno popuščanje- Pred poškodbe pochek- hude disfunkcije pecheni- pri bolnikih, starejših vozrasta- takoj po večjem kirurškem vmeshatelstv- za bolnike z okvaro koagulyatsii- bolnikih s simptomi zvišane telesne temperature, pri čemer nosnih polipov ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot tudi za bolnike s povečano občutljivostjo za drugo nesteroidno protivnetna sredstva.

Ker lahko uporaba natrijevega diklofenak neželenih učinkov v centralnem živčnem sistemu, vključno slabost in vrtoglavica, na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji, in v nekaterih primerih se lahko kršene. To je še posebej pomembno pri sočasni uporabi alkohola.

1 tableta vsebuje manj kot 0,01 enot izmenjave ogljikovih hidratov.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasno zdravljenje z diklofenak, digoksin, difeninom ali litijev pripravki lahko poveča stopnjo slednjega v krvnem serumu.

Diklofenak lahko oslabijo učinek diuretikov, antihipertenzivov, zaviralcev angiotenzin konvertaze faktorja.

Sočasno zdravljenje z diuretiki s kalijem lahko povzroči giperkaliyamii.

Sprejem diklofenaka v 24 urah pred ali po metotreksat To lahko vodi do povečane koncentracije slednjih v krvi in ​​povečala toksičnih učinkov.

Probenecid lahko zavira izločanje diklofenaka.

Nesteroidna protirevmatična zdravila (kot diklofenak) lahko poveča toksičnost ledvic ciklosporin.

V kliničnih študijah ni bilo dokazov o interakciji med diklofenak in antikoagulanti. Vendar pa je status ustreznimi kontrolnimi koagulyatsiinogo priporočljiva kot previdnostni pristop v primeru sočasnega zdravljenja.

To poročali o redkih primerih vpliva na sprejem diklofenak v ravni glukoze v krvi, ki zahtevajo popravek odmerka antidiabetikov. Zato je nadzor ravni glukoze v krvi priporočljivo kot preventivni pristop v primeru sočasnega zdravljenja.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri sobni temperaturi (ne višji od 25 ° C). Rok - 3 leta.