Mesna

Video: Mash vosche, gopota mesna

Mesna (Mesna)
besede
Mesna-LENS (Rusija), UROMITEKSAN (Nemčija)

mukolitike
Obrazec za javnost zdravila
P p za inhalacijsko 200 mg 400 mg P p za inhalacije / 200 mg filmsko obložene tablete, 400 mg 0,6 g
Posebnost kemijske strukture
Protistrup akroleina, natrijev 2-mercaptoethane sulfonske kisline.
Mehanizem delovanja
Proste sulfhidrilne skupine, ki lahko rešuje disulfidne vezi, kar ima za posledico zmanjšano viskoznostjo izločki zgornjega respiratornega trakta, odstranljivo sinusov, zunanjega sluhovoda. Po mukolitično dejanje blizu acetilcistein.
To je varovalo akroleina (metabolit agenti proti raku oksazafosforinov skupino), ki izvaja dražilne učinke na sluznico mehurja. Mesna zaščitne lastnosti zaradi interakcije z dvojno vez akroleina molekule, ki rezultira v stabilni, nestrupeno thioeter.
Glavni učinki Mesna
• Ima mukolitično dejanje.
• Zagotavlja dejanje uroprotektornoe. Zmanjšanje urotoksicheskie oksazafosforinov učinke, ne oslabi njihovo protitumorsko ukrepanje.
farmakokinetika
Veže se na plazemske proteine ​​pri 69-75%. Vklop / v hitro oksidira do disulfida v ledvicah se zmanjša na prostem tiolne spojine, ki veže ireverzibilno z alkiliranjem derivate da se tvori stabilne netoksične tioetre. Največja Izločanje - 2-3 ur po i / v injekcijo. T1 / 2 po na / v dozi 60 mg / kg v hitro fazi - 0,17 ur, počasno fazo. - 1.08 ure preko ledvic popolnoma izločajo 8 ur in v prvih 4 urah izločanja ima obliko SH -mesny, 32% odmerka - tiol v obliki in 33% - disulfid. Stopnja izločanja je enak za oralno in parenteralno dajanje.
Ko pride do absorpcije Mesna zaužitje v tankem črevesu. Prehranjevanje ne krši njegovo absorpcijo. Cmax prosti tiol spojine v urinu v povprečju dosežena po 2 4 urah. Približno 25% odmerka najdemo v urin v obliki proste mesne v prvih 4 urah. Biološka (pridobljen s koncentracijo v urinu) z oralno bioprimernost 45-79%, ko / v uvodu. V primerjavi z ON / v načinu kombinirano uporabo vodi do povečanja sistemske izpostavljenosti 150% in zagotavlja konstantno stopnjo izločanja Mesna v urinu nad dan.
Pri vdihavanju se hitro absorbira iz respiratornega trakta in se izloča nespremenjena.

Indikacije za uporabo.
• Rešitev za inhalacijo in intracavitary uprave - cistična fibroza, bronhialna astma, astmatični bronhitis, kronični bronhitis, emfizem in pljučni atelektaza, bronhiektazija, sinuzitis, otitis media (serozni), bronhoalveolarne izpiranje.
• Rešitev za inhalacijo in intracavitary upravo - pri vdihavanju pljučnica (Preprečevanje postoperativne v nevrokirurških operacij, operacije na prsni koš), sinusitis.
• sprej za nos - rinitis (s komaj skrivnost).
Druge označbe:
• injiciranje in tablete - Lokalne od urotoksicheskih zaščite učinkov oksazafosforinov zdravljenja (ifosfamida, ciklofosfamid) v visokih odmerkih (večja kot 10 mg / kg) in pri bolnikih s povečanim tveganjem (iz zalog predhodno obsevanje medenice, zgodovina sečil bolezen , hemoragični cistitis v prejšnjem oksazafosforinov terapija).
Doziranje in upravo
Vdihavanje se uporablja v odmerku 0.6-1.2 g (nerazredčeno ali razredčili 1: 1 z destilirano vodo ali 0,9% raztopine natrijevega klorida), 2,3 p / d. Potek zdravljenja je 2-24 dni.
Za intratrahealno injiciranje se uporablja v istem odmerku in enako razredčenju. Upravlja z uporabo traheostomo cev ali intratrahealna sondo vsako uro do utekočinjenja in izločanje izločanje.
Kadar dajemo sinus po predhodnem izpiranju z sinusov 2-3 ml nerazredčenega izdelka (vsakih 2-3 dni, če je potrebno).
Intranazalna 1 odmerek (en brizganje) v obeh nazalno aerosolni kap 4 / dan.
V / curka (počasi): prva injekcija proizveden istočasno s prvo zdravila oxazaphosphorin, drugi in tretji - po 4 in 8 urah po dajanju oksazafosforinov v odmerku 20% oksazafosforinov odmerka ali 240 mg / m2. V kontinuirano infuzijo je (24 ur) citostatično Mesna dajemo v dozi 20% citostatiki odmerka, nato pa 100% citostatiki odmerka kot 24 h infuzije po dajanju citostatiki nadaljnje dajanje mesne še 6-12 ur, z enakim odmerkom.
Kombinacija intravenozno in oralno zdravljenje - uvajanje / bolus (počasno) istočasno z oxazaphosphorin prvem odmerku je enkratni odmerek je 20% iz enega oksazafosforinov odmerka. Po 2 do 6 ur po na / v notranjosti tablete v odmerku 40% oksazafosforinov odmerjanja.
Izkušnje pri zdravljenju otrok s peroralno obliko mesne kaže, da je smotrno pogostejša (npr vsake 3 ure) in več (npr do 6-krat) dajanju zdravila.
kontraindikacije
• preobčutljivost.
• nosečnost.
• Dojenje.
• Za uporabo kot mucolytic (neobvezno) - slabost, kašelj neučinkovitost, bronhialna astma ne zgosti sluz v bronhialno drevo.
Opozorila, terapija nadzor
• Med zdravljenjem z oznako lažne pozitivne reakcije za prisotnost ketonov teles v urinu.
• Ali rdečkasto škrlatne obarvanje urina, ki je nestabilen in takoj izgine po dodatku v urinu ledocta.
• Mesna ima zaščitni učinek samo v sečilih, zato njegova uporaba ne izključuje dodatne preventivne ukrepe in simptomatsko zdravljenje.
• Ne dodeli v notranjosti z morebitno bruhanje ali bruhanje.
• Ob upoštevanju prisotnosti nečistoč, benzil alkohol v steklenice, ki jih ne bi smeli uporabljati pri novorojenčkih in dojenčkih, vendar previdno se lahko uporablja pri zdravljenju starejših bolnikov.
• bolnikih z bronhialno astmo, se zdravilo daje samo v prisotnosti zdravnika.
neželeni učinki
Iz prebavnega sistema:
• toshnota-
• rvota-
• povečana aktivnost "jetra" transaminaz-
• driska (pri enkratnem odmerku 60 mg / kg). CNS:
• glavobol bol-
• šibkost. Drugi učinki:
• redko - flebitis na mestu injiciranja, gematuriya-
• alergijske reakcije na koži in sluznice obolochkah-
• intranazalna aplikacija - draženje sluznice nosnega polosti-
• Pregledi na / v uvodu - znižanje krvnega tlaka
• uporaba vdihavanje - kašelj, bronhospazem.
interakcija